Psoriasisartrit (PsA) är ett långvarigt tillstånd som för närvarande inte har ett botemedel. Regelbundna behandlingar är viktiga för att minimera symtom och uppblossningar, samt för att stoppa utvecklingen av sjukdomen.
Behandling söks i första hand från två typer av läkare: hudläkare och reumatologer. Den förra behandlar de aktuella (hudrelaterade) symtomen, medan den senare hjälper till att behandla de underliggande orsakerna till sjukdomen. För att vara säker på att du får den mest effektiva behandlingen som möjligt, överväg att ta med följande frågor till ditt nästa möte.
Hudläkare
En hudläkare behandlar över 3 000 typer av sjukdomar relaterade till hud, slemhinnor, naglar och hår. Bland dessa är psoriasis. Även om inte alla fall av PsA orsakas av psoriasis, uppskattar Arthritis Foundation att cirka 30 procent av personer med hudtillstånd utvecklar PsA. De flesta personer med PsA har hudsymtom före ledvärk. Sådana kan dra nytta av dermatologiska behandlingar för sin hud.
Hur vet du om jag har PsA?
En hudläkare kan inte diagnostisera PsA. Men om du har psoriasis kommer de ibland att fråga dig om andra symtom som ledvärk och stelhet. Dessa kan vara indikatorer på att sjukdomen har utvecklats till PsA.
PsA klassificeras som en autoimmun sjukdom. Sådana sjukdomar gör att immunsystemet attackerar sig självt – i fallet med artrit betyder det att din kropp angriper friska hudvävnader och leder. Detta orsakar också utbredd inflammation på de drabbade platserna, vilket resulterar i smärta.
Om din hudläkare misstänker PsA, kommer de troligen att hänvisa dig till en reumatolog för ytterligare testning.
Om jag har PsA, behöver jag fortfarande träffa en hudläkare?
Detta beror till stor del på orsaken till ditt tillstånd, såväl som dess symtom. Eftersom det inte finns någon enskild känd orsak till PsA (och autoimmuna sjukdomar i allmänhet) är sådana tillstånd svåra att diagnostisera. Men om du har haft psoriasis innan du fick diagnosen PsA, eller har hudsymtom, måste du fortfarande träffa en hudläkare för behandling av utslag, lesioner och nagelproblem. Medan en reumatolog hjälper till att behandla PsA internt, är de inte specialiserade på att hantera de aktuella symtomen.
Hur kommer du att hjälpa min PsA?
Din hudläkare hjälper till att behandla hud- och nagelsymtom på PsA. Alla behandlingar görs i öppenvård. I vissa fall kan en receptbelagd salva hjälpa till att lindra kliande, fjällande hudutslag. Mer komplexa symtom kan kräva ljusterapi som görs på din hudläkares kontor. Din hudläkare kommer också att hjälpa till att behandla och förebygga infektioner som kan uppstå från öppna lesioner.
Reumatolog
En reumatolog är en typ av läkare som tittar på sjukdom inifrån kroppen. De är specialiserade på reumatiska sjukdomar – dessa inkluderar autoimmuna och muskel- och skelettsjukdomar. För dem med PsA är en reumatolog viktig för att diagnostisera och behandla tillståndet korrekt. Detta hjälper till att minimera de skadliga effekterna av PsA, samtidigt som livskvaliteten förbättras.
Hur avgör du om jag har PsA?
PsA kan efterlikna andra typer av sjukdomar, såsom reumatoid artrit (RA). Därför är det viktigt att testa. Ett blodprov för reumatoid faktor (RF) kan avgöra om din artrit är relaterad till RA eller PsA. Om du har PsA kommer RF-testet att vara negativt för RA.
Förutom blodprov, kommer en reumatolog att utföra en fysisk undersökning för att titta på inflammation i specifika ledområden. De kan också samla upp ledvätskor.
Dina register är också viktiga för en korrekt PsA-diagnos. Detta inkluderar information från din primära läkare, hudläkare och annan medicinsk personal som hittills har behandlat dina symtom.
Vilken typ av behandlingar kommer jag att få?
En reumatolog behandlar PsA internt. Mediciner ordineras för att sänka inflammation, medan andra hjälper till att stoppa kroppen från att attackera friska celler och vävnader i första hand. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), biologiska läkemedel och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan du behöva en kombination av dessa läkemedel.
Hur länge pågår behandlingen?
Eftersom PsA är ett kroniskt tillstånd kommer du att få behandling på obestämd tid. Utvecklingen av sjukdomen stoppas mest effektivt ju tidigare den diagnostiseras och behandlas. Tidig behandling minskar skadliga inflammationer.
Typen av behandling och dess tidslinje beror också på hur allvarligt ditt tillstånd är. Allvarliga former av PsA kräver mer aggressiva behandlingar, medan mildare fall med få uppblossningar kan kräva färre mediciner.
Behöver jag träffa någon annan specialist?
En hudläkare rekommenderas för hudproblem relaterade till PsA. Dessutom, om du har nagelsymtom relaterade till distal PsA, kan dermatologiska behandlingar hjälpa.
Förutom en hudläkare kan du också få en remiss till en sjukgymnast om din sjukdom har utvecklats. Sjukgymnastik kan hjälpa till att förhindra de invalidiserande effekterna av PsA.
Öppen kommunikation med alla PsA-läkare
Som en tumregel kommer du att behöva dela alla behandlingsplaner med var och en av de läkare du träffar i behandlingen av PsA. Detta säkerställer inte bara att behandlingarna kompletterar varandra, utan det hjälper också till att förhindra eventuella läkemedelsinteraktioner. Anta inte att bara för att dina läkare vet att du träffar andra specialister så vet de exakt vilka behandlingar du får. Se till att du kommunicerar alla dina planer direkt genom att föra dina egna register.
