Komplikationer av kronisk njursjukdom: anemi och mer

Komplikationer av kronisk njursjukdom

Njurfunktionen påverkar din allmänna hälsa i stor utsträckning. När dina njurar inte fungerar bra kan det leda till komplikationer i andra delar av kroppen.

Några potentiella problem är:

• Anemi. Detta händer när dina njurar inte producerar tillräckligt med erytropoietin (EPO), vilket påverkar deras förmåga att göra röda blodkroppar. Du kan också ha anemi på grund av låga nivåer av järn, vitamin B12 eller folsyra. Anemi kan beröva vitala organ och vävnader av syre.
• Bensvaghet. När dina njurar inte fungerar bra kan det leda till låga kalcium- och höga fosfornivåer (hyperfosfatemi), vilket försvagar dina ben. Detta ökar risken för benfrakturer.
• Vätskeretention. Det är när din kropp hänger på överflödig vätska. Detta kan leda till svullnad av armar och ben (ödem), högt blodtryck eller vätska i lungorna.
• Gikt. Detta är en typ av artrit som orsakas av ansamling av urinsyra i dina leder. Urinsyra filtreras genom njurarna och kopplar samman de två tillstånden.
• Hjärtsjukdom. Detta påverkar ditt hjärta eller blodkärl. När dina njurar inte fungerar korrekt kan det leda till hjärtproblem.
• Högt blodtryck (hypertoni). Detta händer när kraften från blodet som pumpar genom dina blodkärl är för hög. Hypertoni kan leda till försämrad njurfunktion, vilket leder till vätskeretention och förvärrat hypertoni.
• Hyperkalemi. Detta är en plötslig ökning av kaliumnivåerna som kan påverka hjärtfunktionen.
• Metabolisk acidos. När det finns för mycket syra i dina kroppsvätskor som dina njurar inte filtrerar bort, stör det pH-balansen. Detta kan förvärra njursjukdom och leda till problem som ben- eller muskelförlust, såväl som endokrina störningar.
• Uremi. Detta är en ansamling av slaggprodukter i ditt blod, vilket signalerar njurskador. Det kan orsaka en mängd olika symtom som trötthet, illamående, rastlösa ben och sömnstörningar.

Långtidskomplikationer

Komplikationer tenderar att inträffa oftare och med större svårighetsgrad när njursjukdomen fortskrider. Avancerad njursjukdom kan leda till dålig livskvalitet och ökad sjuklighet och dödlighet.

Några av de långsiktiga komplikationerna är:

• Försvagat immunförsvar. Detta gör dig mer mottaglig för infektion och sjukdom.
• Njursvikt. Detta kräver dialys eller en njurtransplantation för att överleva.
• Hjärtsjukdom. Detta är en ledande dödsorsak hos personer med njursjukdom, särskilt de på dialys, enligt 2017 års forskning.

Neurologiska komplikationer

Personer med CKD har en ökad risk för cerebrovaskulära störningar, såsom stroke.

De med njursjukdom i slutstadiet eller i dialys är mer benägna att ha:

• kognitiv försämring
• demens
• stroke, inklusive ischemiska, hemorragiska eller tysta stroke
• dålig långtidsprognos efter en stroke
• anfall

Emellertid kan neurologiska komplikationer uppstå i vilket stadium som helst av kronisk nyrekreatur.

Sekundära komplikationer

Depression är en vanlig störning bland människor som lever med ett kroniskt tillstånd som CKD.

Forskning i en 2017 recension visar att personer med CKD som inte går i dialys upplever depression tre gånger så hög som den allmänna befolkningen. Men depression är också vanligt för personer i dialys.

Depression kan bero på psykosociala och biologiska förändringar som följer med dialys. Depression vid CKD är associerad med:

• dålig livskvalitet
• negativa medicinska resultat
• ökad dödlighet

Andra sekundära komplikationer kan inkludera:

• hudinfektioner från alltför torr hud och repor på grund av klåda
• led-, skelett- och muskelvärk
• nervskada
• ansamling av vätska runt lungorna (pleurautgjutning)
• leversvikt

Förebygga komplikationer

I alla skeden av CKD är det viktigt att arbeta nära din läkare.

Det finns inget botemedel mot CKD. Men du kan bromsa utvecklingen och minska dina chanser att utveckla relaterade hälsokomplikationer.

Till exempel kan hantering av högt blodtryck och anemi minska risken för hjärtkomplikationer.

Att få rutinmässiga blodprov och urinanalyser hjälper till att fånga upp hälsoproblem tidigt. Din läkare kommer att övervaka njurfunktionen genom att hålla ett öga på din beräknade glomerulära filtrationshastighet (eGFR) och urinalbumin.

Ditt vårdteam kan också hjälpa dig att hantera andra hälsoproblem, som diabetes och kolesterolnivåer, såväl som din vikt.

Andra saker du kan göra för att förhindra komplikationer är:

• Träffa en dietist för att se till att dina näringsbehov tillgodoses.
• Få lite fysisk aktivitet varje dag.
• Nå och bibehåll en hälsosam vikt.
• Få 7 till 8 timmars sömn varje natt.
• Rök inte eller sluta röka, om du gör det.
• Lär dig hanteringsmekanismer för att hantera stress, ångest eller depression. Din läkare kan hänvisa dig till en mentalvårdspersonal eller supportgrupp för hjälp.
• Ta receptbelagda mediciner enligt anvisningarna.
• Var försiktig med receptfria (OTC) läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan skada dina njurar. Kontrollera med din läkare eller apotekspersonal innan du tar nya receptfria läkemedel.

Behandling av komplikationer

Behandling av CKD-komplikationer kan bidra till att förbättra relaterade symtom och övergripande livskvalitet. Om de lämnas obehandlade kan vissa komplikationer av kronisk njursjukdom bli livshotande.

Om du har anemi, svälter vävnader i hela kroppen efter syre. Detta kan skada vitala organ som ditt hjärta och hjärna. Det kan också försämra njurfunktionen.

Behandling för anemi kan inkludera:

• erytropoes-stimulerande medel, som talar om för din kropp att producera fler röda blodkroppar
• järntillskott
• blodtransfusioner

Högt blodtryck är en av de mest destruktiva komplikationerna av CKD. Det kan leda till utveckling av hjärtsjukdomar och resultera i en försämrad njurfunktion.

Behandlingen kan innefatta kost- och träningsförändringar samt receptbelagda mediciner för att sänka blodtrycket.

Andra behandlingar beror på specifika symtom och vad som orsakar dem. Om du utvecklas till njursvikt behöver du dialys eller en njurtransplantation.

När ska man träffa en läkare

När du har CKD är det viktigt att träffa din läkare regelbundet. Mellan schemalagda besök, kontakta din läkare om du har nya eller förvärrade symtom.

Sök omedelbart medicinsk vård om du upplever:

• problem att andas
• bröstsmärtor eller tryck
• snabba eller oregelbundna hjärtslag

Dessa kan vara tecken på en allvarlig, livshotande komplikation som kräver omedelbar uppmärksamhet.

Det finns många potentiella komplikationer av CKD. Det är viktigt att genast rapportera nya eller förvärrade symtom till din läkare.

Många komplikationer av CKD kan behandlas och hanteras innan de blir livshotande.