Översikt
Vad är en kolostomi?
En kolostomi är ett kirurgiskt ingrepp som förbinder en del av tjocktarmen (kolon) med en kirurgisk öppning i bukväggen (stomi). Som en del av matsmältningssystemet hjälper tjocktarmen till att flytta bajs (avföring) ut ur kroppen.
När du har en kolostomi kommer avföring ut från kroppen genom stomin istället för ändtarmen. En påse som fäster på stomin (huden) samlar upp avföringen. Du tömmer denna påse flera gånger under dagen.
Vissa människor behöver kolostomi under en kort tid medan tjocktarmen eller ändtarmen läker. En kirurg sätter sedan tillbaka ändarna av tarmen och stänger stomin. Andra människor behöver permanenta kolostomier.
En kolostomi är annorlunda än en ileostomi, som också flyttar avföring ut ur kroppen. Den förbinder tunntarmen (ileum) med en kirurgisk öppning i bukväggen.
Vad är kolostomibevattning?
Kolostomispolning är ett sätt att ta bort avföring utan att bära en kolostomipåse hela tiden. Du använder stomin för att tvätta ur tjocktarmen med vatten (som ett lavemang). Du utför denna procedur vid samma tidpunkt varje dag, eller varannan dag, beroende på dina behov.
Vem behöver kolostomibevattning?
Personer med vissa störningar i matsmältningskanalen som påverkar tjocktarmen (tjocktarm och ändtarm) kan behöva en kolostomi. Även om det finns flera tillstånd som kräver detta, inkluderar de vanligare:
-
Analcancer eller kolorektal cancer.
-
Livmoderhalscancer eller vaginal cancer.
-
Divertikulit.
-
Fekal inkontinens.
-
Hirschsprungs sjukdom.
-
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), inklusive Crohns sjukdom.
- Tarmskada eller trauma.
-
Tjocktarm (tarm) obstruktion.
Vem är en kandidat för kolostomibevattning?
Bevattning fungerar bäst när avföringen är fastare. Av denna anledning är bevattning endast ett alternativ om du har en av dessa kolostomityper:
- Nedåtgående: Den nedåtgående tjocktarmen, som löper ner på vänster sida av buken, ansluter till stomin. Fast avföring börjar bildas i denna del av tjocktarmen.
- Sigmoid: En sigmoidkolostomi förbinder den sista delen av tarmen (sigmoid kolon) med stomin. Sigmoid kolon flyttar fast avfall in i ändtarmen.
Procedurdetaljer
Vilka kolostomibevattningstillbehör behöver du?
Du behöver speciella medicinska förnödenheter för att utföra kolostomibevattningar. Du kan få dessa förnödenheter från din vårdgivare, apotek eller medicinbutik. Du behöver:
- Justerbart bälte.
- Stängningsklämmor.
- Bevattningshylsa och system (behållare och rör).
- En halv till 1 liter varmt vatten (500 till 1 000 kubikcentimeter).
- Vattenbaserat smörjmedel.
Hur utförs kolostomibevattning?
Din vårdgivare kommer att visa dig hur du utför kolostomispolning. Här är vad du bör veta:
- Processen kan ta upp till en timme. Det blir lättare med övning och tid.
- Det är bäst att utföra bevattning vid samma tidpunkt varje dag.
- Du kanske vill prova att skölja vid den tid på dagen du vanligtvis hade en tarmrörelse (innan du fick kolostomi).
- Bevattning kan vara lättare efter en måltid eller varm dryck.
-
Buksmärtor eller illamående kan uppstå under bevattning och kan betyda att vattenflödet är för snabbt eller att vattnet är för kallt.
- Om sex till åtta veckor kommer dina tarmar vanligtvis att anpassa sig, och tarmrörelserna blir regelbundna.
- En mössa täcker stomin mellan bevattningarna.
Risker/fördelar
Vilka är de potentiella riskerna eller komplikationerna med kolostomibevattning?
Du kan utveckla hudirritation runt platsen för stomin. Du bör ringa din vårdgivare om du märker tecken på infektion, såsom sveda, klåda eller vattenaktig flytning. Det är normalt att ha en liten mängd blod vid stomin.
En kolostomi kan göra dig mer benägen att få förstoppning eller diarré. Det är viktigt att få i sig tillräckligt med fibrer i kosten och dricka mycket vatten för att förhindra dessa problem. Vissa människor upplever en liten mängd avföringsläckage mellan bevattningarna.
Att ha en kolostomi kan påverka hur du känner dig själv och din kroppsuppfattning. Det är inte alltid lätt att kontrollera saker som passerande gas och lukter. Prata med din vårdgivare om du börjar känna dig orolig eller deprimerad.
Återställning och Outlook
Hur effektiv är kolostomispolning?
Om det är viktigt för dig att inte ha en påse, kan kolostomispolning vara ett effektivt sätt att ta bort avföring från kroppen.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa min vårdgivare?
Du bör ringa din leverantör om du upplever:
- Förändring i stomistorlek eller utseende.
- Kronisk hudirritation eller tecken på hudinfektion.
- Extremt illamående och kräkningar.
- Betydande minskning av gas eller avföring (stomiproduktion).
- Svår magkramper som varar i mer än några timmar.
- Ovanlig lukt, allvarliga blödningar eller vattniga flytningar från stomin.
Att anpassa sig till livet med en kolostomi kan vara utmanande. För vissa människor är en kolostomi tillfällig. Andra kommer alltid att behöva en. Din kropp behöver bara göra denna normala process på ett lite annorlunda sätt. Med tiden och med övning blir bevattning lättare. Din vårdgivare kan hjälpa dig att anpassa dig till detta nya sätt att använda badrummet. Oavsett om du väljer att bevattna eller bära en påse, bör en kolostomi inte hindra dig från att göra saker du älskar.
