Vad är kognitiv beteendeterapi (KBT)?
Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en typ av psykoterapi. Denna form av terapi modifierar tankemönster för att förändra sinnesstämningar och beteenden. Den är baserad på idén att negativa handlingar eller känslor är resultatet av nuvarande förvrängda föreställningar eller tankar, inte omedvetna krafter från det förflutna.
KBT är en blandning av kognitiv terapi och beteendeterapi. Kognitiv terapi fokuserar på ditt humör och dina tankar. Beteendeterapi riktar sig specifikt till handlingar och beteenden. En terapeut som utövar det kombinerade tillvägagångssättet för KBT arbetar med dig i en strukturerad miljö. Du och din terapeut arbetar för att identifiera specifika negativa tankemönster och beteendemässiga reaktioner på utmanande eller stressiga situationer.
Behandling innebär att utveckla mer balanserade och konstruktiva sätt att reagera på stressorer. Helst kommer dessa nya svar att hjälpa till att minimera eller eliminera det besvärande beteendet eller störningen.
Principerna för KBT kan även tillämpas utanför terapeutens kontor. Kognitiv beteendeterapi online är ett exempel. Den använder principerna för KBT för att hjälpa dig spåra och hantera dina depressions- och ångestsymtom online.
Hur KBT fungerar
KBT är ett mer kortsiktigt synsätt än psykoanalys och psykodynamiska terapier. Andra typer av terapier kan ta flera år för upptäckt och behandling. KBT kräver ofta bara 10 till 20 sessioner.
Sessionerna ger möjligheter att identifiera aktuella livssituationer som kan orsaka eller bidra till din depression. Du och din terapeut identifierar aktuella tankemönster eller förvrängda uppfattningar som leder till depression.
Detta skiljer sig från psykoanalys. Den typen av terapi innebär att arbeta baklänges genom din livshistoria för att upptäcka en omedveten källa till de problem du står inför.
Du kan bli ombedd att föra en dagbok som en del av KBT. Journalen ger dig en plats där du kan registrera livshändelser och dina reaktioner. Terapeuten kan hjälpa dig att bryta ner reaktioner och tankemönster i flera kategorier av självdestruktiv tanke. Dessa inkluderar:
- allt-eller-inget-tänkande: se världen i absoluta, svart-vita termer
- diskvalificera det positiva: avvisa positiva upplevelser genom att insistera på att de ”inte räknas” av någon anledning
- automatiska negativa reaktioner: att ha vanliga, skällande tankar
- förstora eller minimera betydelsen av en händelse: göra en större affär om en specifik händelse eller ögonblick
- övergeneralisering: dra alltför breda slutsatser från en enskild händelse
- personalisering: att ta saker för personligt eller känna att handlingar är specifikt riktade mot dig
- mentalt filter: plocka ut en enda negativ detalj och uppehålla sig uteslutande vid den så att visionen av verkligheten blir mörkare
Du och din terapeut kan använda journalen för att ersätta negativa tankemönster eller uppfattningar med mer konstruktiva. Detta kan göras genom en rad välövade tekniker, såsom:
- lära sig att kontrollera och modifiera förvrängda tankar och reaktioner
- lära sig att noggrant och heltäckande bedöma yttre situationer och reaktioner eller känslomässigt beteende
- öva självtalande som är korrekt och balanserat
- använda självutvärdering för att reflektera och svara på lämpligt sätt
Du kan träna på dessa copingmetoder på egen hand eller med din terapeut. Alternativt kan du träna dem i kontrollerade miljöer där du ställs inför utmaningar. Du kan använda dessa inställningar för att bygga vidare på din förmåga att svara framgångsrikt. Ett annat alternativ är online-KBT. Detta gör att du kan träna på dessa metoder i bekvämligheten av ditt hem eller på kontoret.
Vilka sjukdomar kan KBT behandla?
Kognitiv beteendeterapi används ofta för att behandla flera sjukdomar och tillstånd hos barn, ungdomar och vuxna. Dessa störningar och tillstånd inkluderar:
- antisociala beteenden (inklusive att ljuga, stjäla och skada djur eller andra människor)
- ångeststörningar
- uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning
- bipolär sjukdom
- uppförandestörning
- depression
- ätstörningar som hetsätning, anorexi och bulimi
- allmän stress
- personlighetsstörningar
- fobier
- schizofreni
- sexuella störningar
- sömnstörningar
- problem med sociala färdigheter
- drogmissbruk
Kognitiv beteendeterapi kan kombineras med andra behandlingar för att hjälpa mot depression.
Finns det några risker?
Det finns liten långsiktig känslomässig risk förknippad med KBT. Men att utforska smärtsamma känslor och upplevelser kan vara stressande. Behandling kan innebära att möta situationer som du annars skulle undvika. Till exempel kan du bli ombedd att spendera tid på offentliga platser om du är rädd för folksamlingar. Alternativt kan du behöva konfrontera en älskads död som orsakar din depression.
Dessa scenarier kan ge möjligheter att öva på förändrade reaktioner på stressiga eller ogynnsamma situationer. Det slutliga målet med terapin är att lära dig hur du hanterar ångest och stress på ett säkert och konstruktivt sätt.
Vad experten säger
”Det finns en massiv flodvåg av bevis för kognitiv beteendeterapi som tyder på att den är mycket effektiv för att behandla vissa problem,” Simon Rego, Psy.D. från Montefiore Medical Center i New York berättade för Healthline. ”Viden av bevis är inte lika omfattande för andra former av psykoterapi.”
Det betyder inte att andra terapier inte är lika effektiva och fördelaktiga. ”De passar helt enkelt inte lika snyggt in i allt som kan studeras,” säger Rego. ”Fler evidensbaserade studier har utförts på resultaten av kognitiv beteendeterapi än någon annan typ.”
