Klusthuvudvärk

Typer av klusterhuvudvärk

Det finns två typer av klusterhuvudvärk: episodisk och kronisk.

Episodisk klusterhuvudvärk förekommer regelbundet mellan en vecka och ett år, följt av en huvudvärkfri period på en månad eller mer.

Kronisk klusterhuvudvärk uppträder regelbundet längre än ett år, följt av en huvudvärkfri period som varar i mindre än en månad.

En person som har episodisk klusterhuvudvärk kan utveckla kronisk klusterhuvudvärk och vice versa.

Skilj en klusterhuvudvärk från andra typer av huvudvärk

Klusthuvudvärk börjar vanligtvis plötsligt. En liten andel människor upplever aura-liknande synstörningar, till exempel ljusglimtar, innan huvudvärk börjar.

Vanligtvis börjar huvudvärk några timmar efter att du somnat och är ofta tillräckligt smärtsamt för att väcka dig, men de kan också börja när du är vaken.

Huvudvärk blir kraftigt 5-10 minuter efter att huvudvärken startat. Varje huvudvärk brukar vara i flera timmar, med den mest intensiva smärtan som varar mellan 30 minuter och 2 timmar.

Klusterhuvudvärk uppstår på ena sidan av huvudet, men kan byta sida hos vissa människor och är vanligtvis placerad bakom eller runt ögat. Det beskrivs som en konstant och djup brännande eller genomborrande smärta. Människor med denna smärta säger att det är som en het poker som fastnar i ögat. Smärtan kan spridas till pannan, tinningarna, tänderna, näsan, nacken eller axlarna på samma sida.

Andra tecken och symtom kan vara uppenbara på den smärtsamma sidan av huvudet, inklusive:

• ett hängande ögonlock
• en sammandragen elev
• överdriven rivning från ögat
• ögonrodnad
• känslighet för ljus
• svullnad under eller runt en eller båda ögonen
• en rinnande näsa eller täppt näsa
• rodnad i ansiktet eller rodnad
• illamående
• agitation eller rastlöshet

Vad orsakar klusterhuvudvärk?

Smärtan från klusterhuvudvärk orsakas av utvidgning eller vidgning av blodkärlen som levererar blod till din hjärna och ansikte. Denna utvidgning applicerar tryck på trigeminusnerven, som överför känslor från ansiktet till hjärnan. Det är okänt varför denna utvidgning sker.

Forskare tror att avvikelser i hypothalamus, ett litet område i hjärnan som reglerar kroppstemperatur, blodtryck, sömn och frigörande av hormoner, kan vara ansvariga för klusterhuvudvärk.

Klusthuvudvärk kan också orsakas av en plötslig frisättning av kemikalierna histamin, som bekämpar allergener, eller serotonin, som reglerar humör.

Hur diagnostiseras klusterhuvudvärk?

Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom och ge dig en fysisk och neurologisk undersökning. Detta kan inkludera en MR- eller CT -skanning av din hjärna för att utesluta andra orsaker till huvudvärk, såsom en hjärntumör.

Behandling för klusterhuvudvärk

Behandlingen innebär att lindra och förebygga dina huvudvärkssymtom med hjälp av medicinering. I sällsynta fall, när smärtlindring och förebyggande behandling inte fungerar, kan din läkare rekommendera operation.

Smärtstillande

Smärtstillande läkemedel lindrar din huvudvärk när det väl börjat. Behandlingar inkluderar:

• Syre: Andas 100 procent rent syre när huvudvärken börjar kan hjälpa till att lindra symtomen.
• Triptanmedicin: En nässpraymedicin som kallas sumatriptan (Imitrex) eller andra tripitanmedicin stänger blodkärlen, vilket kan hjälpa till att lindra din huvudvärk.
• DHE: En injicerad medicin som kallas dihydroergotamin (DHE), kan ofta lindra klusterhuvudvärkssmärta inom fem minuter efter användning. Obs: DHE kan inte tas med sumatriptan.
• Capsaicin -kräm: Topisk capsaicinkräm kan appliceras på det smärtsamma området.

Förebyggande medicinering

Förebyggande läkemedel stoppar huvudvärk innan de börjar. Dessa mediciner är kanske inte 100 procent effektiva, men de kan minska frekvensen av din huvudvärk. Dessa mediciner inkluderar:

• blodtrycksmedicin, såsom propranolol (Inderal) eller verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), som slappnar av i dina blodkärl
• steroidmedicin, såsom prednison, som minskar nervinflammation
• ett läkemedel som kallas ergotamin som hindrar dina blodkärl från att vidgas
• antidepressiva läkemedel
• läkemedel mot anfall, såsom topiramat (Topamax) och valproinsyra
• litiumkarbonat
• muskelavslappnande medel, såsom baklofen

Kirurgi

Som en sista utväg kan ett kirurgiskt ingrepp användas för att inaktivera trigeminusnerven. Operationen kan orsaka permanent smärtlindring för vissa patienter, men allvarliga biverkningar, såsom permanent ansikts domningar, kan resultera.

Tips för att förhindra klusterhuvudvärk

Du kanske kan förhindra klusterhuvudvärk genom att undvika följande:

• alkohol
• tobak
• kokain
• höga höjder
• ansträngande aktiviteter
• varmt väder
• varma bad
• livsmedel som innehåller stora mängder nitrater, såsom:
  • bacon
  • varmkorv
  • konserverat kött

Klusthuvudvärk är inte livshotande, men det finns inget botemedel mot dem. Med dessa tips och behandlingar kan din huvudvärk bli mindre frekvent och mindre smärtsam med tiden, eller så kan de så småningom försvinna helt.