Hormonell preventivmedel kan komma med flera fördelar. Förutom att förhindra graviditet kan den reglera mens och hjälpa till att bekämpa akne.
Men vissa användare rapporterar en rad oönskade biverkningar. Och trötthet är en av dem.
Så kan p-piller, plåster, spiral, implantat eller spruta orsaka överdriven trötthet?
Tja, svaret är inte så enkelt som du kanske tror.
Vad är det korta svaret?
”Vissa hormonella preventivmedel har sagt att trötthet är en möjlig biverkning”, säger Dr Heather Irobunda, en OB-GYN baserad i New York, New York.
Tyvärr, tillägger hon, är det oklart hur många användare som möter denna bieffekt eller graden av trötthet de upplever.
Vissa människor kan till och med uppleva motsatsen: bättre sömn och därmed bättre energinivåer.
Vilka preventivmetoder pratar vi om?
Trötthet är listad som en potentiell biverkning av p-piller, vaginalringar och det subdermala implantatet, säger Irobunda.
”Biverkningar, inklusive trötthet, beror delvis på hormonerna i preventivmedel”, förklarar Dr. Idries Abdur-Rahman, en styrelsecertifierad OB-GYN i Chicago, Illinois.
Så preventivmedel ”som antingen är icke-hormonell eller låg i hormoner” kan associeras med mindre trötthet.
Det betyder att preventivmedel med högre hormondoser är ”mer sannolikt att orsaka biverkningar”, säger han.
”Högre dos p-piller och Depo-Provera (3-månadersskottet) är de mest troliga bovarna (av trötthet) eftersom de är förknippade med högre hormonnivåer i blodet.”
Varför har jag inte hört talas om det förut?
Det kan bero på att trötthet inte är en vanlig biverkning.
”Jag kan komma på kanske en handfull patienter som har rapporterat det till mig under mina nästan 20 år i praktiken”, säger Idries.
Eller så kan det bero på att hormonella preventivmedel och deras biverkningar fortfarande är undersökta.
Detta är
Forskning som finns har gett motstridiga resultat.
A
Personer som använder enbart gestagenmetoder rapporterade att de sov mindre totalt jämfört med de på en kombinerad typ.
Men a
På samma sätt, 2013, noterade forskare
Sömneffektiviteten beräknas genom att mäta den totala sömntiden mot den totala tiden i sängen. Ju högre effektivitet, desto bättre.
Hur vet du om det kan vara relaterat till din preventivmedel?
Enligt Dr Jamil Abdur-Rahman, ordförande för obstetrik och gynekologi vid Vista Health System i Waukegan, Illinois, ”Trötthet till följd av användningen av preventivmedel är vanligtvis tillfällig.”
(Trötthet som varar längre än 3 månader beror sannolikt på något annat.)
P-piller-inducerad trötthet, säger han, kan också ofta vara mer uttalad på morgonen och komma hand i hand med salt- och sockersug.
Detta kallas ibland binjuretrötthet: en form av trötthet som vissa läkare inte känner igen.
Som Irobunda säger, ”Det är viktigt att se till att alla orsaker till trötthet undersöks innan man tillskriver (din) hormonell preventivmedel.”
Om det är relaterat, vad kan det bero på?
Det finns flera teorier för att förklara hur hormonell preventivmedel orsakar trötthet.
En säger att trötthet kan vara ett symptom på ett annat tillstånd som orsakas av preventivmedel: depression.
Men sambandet mellan hormonella preventivmedel och depression är inte helt förstått.
En storskalig
Ändå a
En annan teori, förklarar Irobunda, är att p-piller ”kan minska mängden testosteron som cirkulerar i blodet” vilket sedan kan leda till trötthet.
Idries lyfter fram ytterligare en teori: Trötthet kan orsakas av en persons individuella svar på deras preventivmedels hormoner.
”De basala ganglierna är den del av hjärnan som är ansvarig för trötthet”, säger han, och preventivhormoner kan påverka denna region hos vissa användare.
Sedan finns det tanken att näringsbrist kan vara grundorsaken.
Som funktionell medicinutövare och registrerad dietist Dr. Kelly Bay förklarar, kan hormonell preventivmedel minska nivåerna av folat, magnesium och zink tillsammans med vitaminerna C, B-1, B-2, B-3, B-6 och B- 12.
”Många av dessa näringsämnen spelar en viktig roll i energiproduktionen”, säger Bay, som arbetar i New York, New York.
Men Irobunda påpekar just nu, ”Det finns inte tillräckligt med data för att tillförlitligt veta den exakta anledningen till att vissa (hormonella preventivmedelsanvändare) upplever trötthet.”
Finns det några andra orsaker att vara medveten om?
Ett antal tillstånd kan orsaka trötthet.
Näringsbrist som inte har något med din preventivmedel att göra kan resultera i överdriven trötthet. Järnbristanemi är ett vanligt exempel.
En underaktiv sköldkörtel kan också göra att du känner dig tröttare än vanligt.
Övrig
Psykiska problem är en annan potentiell orsak till trötthet.
Depression och ångest kan tömma dina energinivåer och påverka ditt sömnmönster genom att göra det svårare att sova eller tvinga dig att försova dig.
Sättet du lever ditt liv på kan till och med ha en inverkan på dina trötthetsnivåer.
Om du överdrivet konsumerar alkohol eller äter ohälsosamt kan du känna dig trött.
För mycket eller för lite motion kan också ha en skadlig effekt, tillsammans med höga nivåer av stress.
Vad kan du göra för att hantera det?
Ibland försvinner en födelsekontrollbiverkning av sig själv.
Det kan ta några veckor eller till och med några månader ”och sedan förbättras när din kropp vänjer sig” vid din metod, noterar Irobunda.
”Medan din kropp anpassar sig, se till att du får tillräckligt med sömn, äter en balanserad kost och håller dig hydrerad”, tillägger hon.
Jamil rekommenderar att du tar tillskott av vitaminerna B-5, B-6, B-12 och C, samt magnesium.
Kan din läkare göra något för att hjälpa?
Varje gång du börjar känna dig annorlunda bör du spåra dina symtom och hur de påverkar ditt dagliga liv.
När det kommer till trötthet, boka en läkartid om tröttheten kvarstår.
Visa dem din symtomdagbok och var ärlig om din livsstil och tidigare hälsohistoria.
Om du tror att din trötthet är relaterad till preventivmedel, berätta för din läkare.
De kommer att ta hänsyn till detta och testa för andra problem som kan få dig att känna dig trött.
Detta kan innebära diskussioner om dina kost- och träningsvanor, såväl som blodprover för att kontrollera om det finns brister.
Medicinering kan rekommenderas för sköldkörtel eller psykiska tillstånd, och kosttillskott kan rekommenderas om du saknar ett visst område.
Skulle byta preventivmetoder göra skillnad?
Om du och din läkare kämpar för att hitta orsaken till din trötthet, ”Överväg att byta till en annan form av preventivmedel för att se om din trötthet förbättras”, säger Irobunda.
Att byta preventivmedel kan hjälpa, och det kanske inte.
Jamil rekommenderar att du byter till en icke-hormonell metod, såsom en spiral, eller en form som innehåller noll eller låga nivåer av östrogen – men bara om din trötthet har varat i mer än 3 månader och ingen annan medicinsk orsak har identifierats.
Rådgör alltid med din läkare innan du fattar något preventivmedelsrelaterat beslut.
Vad händer om du vill sluta helt med hormonell preventivmedel?
Oavsett om du vill byta till en icke-hormonell metod eller sluta helt med preventivmedel, bör du alltid tala med din läkare.
Det slutliga beslutet är ditt, men de kan ge råd om alternativa metoder som kommer att fungera för dina specifika behov.
De kommer också att berätta exakt hur du stoppar din preventivmedel.
Du bör vara försiktig med att sluta abrupt med p-piller och liknande, eftersom det kan orsaka störningar i din menstruationscykel och skapa blödningsproblem. Om du har ett implantat eller spiral måste det tas bort av en professionell.
Gå till din läkares tid beväpnad med en lista med frågor. Följande kan hjälpa:
- Är det troligt att jag upplever några biverkningar?
- Hur snabbt kan jag bli gravid?
- Vilka andra former av preventivmedel finns tillgängliga för mig?
Att stoppa preventivmedel kan lindra vissa biverkningar, men det kan också orsaka andra.
Ditt humör, libido och menstruationscykel kan påverkas.
Och om du hade ordinerats preventivmedel för ett tillstånd som akne, kan du se en återkommande symtom när hormonerna har lämnat din kropp.
Inga två personer har samma erfarenhet, och du kan hitta positiva effekter istället för negativa.
För att hantera denna hormonella nedgång, inled en tillfredsställande livsstil.
Se till att du äter en vanlig kost full av näringsrik mat som grönsaker – och mindre av den bearbetade sorten.
Försök att hålla dina stressnivåer till ett minimum, få tillräckligt med sömn varje natt och glöm inte att träna.
Men om du har svårt att hantera eller upptäcker att biverkningar kvarstår efter 3 månader, prata med din läkare.
Poängen
Att diagnostisera orsaken till din trötthet kan ta ett tag, säger Irobunda.
Och din läkare kommer sannolikt att undersöka alla andra potentiella orsaker innan du skyller på din preventivmedel.
Men det betyder inte att du måste hålla dig till ett preventivmedel som inte fungerar för dig.
Det finns många alternativ att välja mellan. Så om du märker att något inte stämmer, var inte rädd för att fråga om alternativen.
Lauren Sharkey är journalist och författare specialiserad på kvinnofrågor. När hon inte försöker hitta ett sätt att förvisa migrän, kan hon hittas som avslöjar svaren på dina lurande hälsofrågor. Hon har också skrivit en bok som profilerar unga kvinnliga aktivister över hela världen och håller för närvarande på att bygga en gemenskap av sådana motståndare. Fånga henne Twitter.
