Översikt
Översikt
Kakexi (uttalas kuh-KEK-se-uh) är en ”slösande” sjukdom som orsakar extrem viktminskning och muskelförtvining, och kan inkludera förlust av kroppsfett. Detta syndrom drabbar personer som är i sena stadier av allvarliga sjukdomar som cancer, HIV eller AIDS, KOL, njursjukdom och kronisk hjärtsvikt (CHF).
Termen ”cachexia” kommer från de grekiska orden ”kakos” och ”hexis”, som betyder ”dåligt tillstånd”.
Skillnaden mellan kakexi och andra typer av viktminskning är att det är ofrivilligt. Människor som utvecklar det går inte ner i vikt eftersom de försöker minska med diet eller träning. De går ner i vikt eftersom de äter mindre på grund av en mängd olika anledningar. Samtidigt förändras deras ämnesomsättning, vilket gör att kroppen bryter ner för mycket muskler. Både inflammation och ämnen som skapas av tumörer kan påverka aptiten och få kroppen att bränna kalorier snabbare än vanligt.
Forskare tror att kakexi är en del av kroppens svar på att bekämpa sjukdomar. För att få mer energi för att driva hjärnan när näringsdepåerna är låga bryter kroppen ner muskler och fett.
En person med kakexi går inte bara ner i vikt. De blir så svaga och sköra att deras kropp blir sårbar för infektioner, vilket gör dem mer benägna att dö av sitt tillstånd. Att bara få i sig mer näring eller kalorier är inte tillräckligt för att vända kakexi.
Kategorier av kakexi
Det finns tre huvudkategorier av kakexi:
- Prekakexi definieras som en förlust på upp till 5 procent av din kroppsvikt när du har en känd sjukdom eller sjukdom. Det åtföljs av aptitlöshet, inflammation och förändringar i ämnesomsättningen.
- Kakexi är en förlust på mer än 5 procent av din kroppsvikt under 12 månader eller mindre, när du inte försöker gå ner i vikt och du har en känd sjukdom eller sjukdom. Flera andra kriterier inkluderar förlust av muskelstyrka, minskad aptit, trötthet och inflammation.
- Refraktär kakexi gäller individer med cancer. Det är viktminskning, muskelförlust, funktionsförlust, plus ett misslyckande att svara på cancerbehandling.
Kakexi och cancer
Upp till
Tumörceller frigör ämnen som minskar aptiten. Cancer och dess behandlingar kan också orsaka allvarligt illamående eller skada matsmältningsspåret, vilket gör det svårt att äta och ta upp näringsämnen.
När kroppen får i sig färre näringsämnen bränner den fett och muskler. Cancerceller använder de begränsade näringsämnen som finns kvar för att hjälpa dem att överleva och föröka sig.
Orsaker och tillhörande tillstånd
Kakexi inträffar i det sena stadiet av allvarliga tillstånd som:
- cancer
- kongestiv hjärtsvikt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- kronisk njursjukdom
- cystisk fibros
- Reumatoid artrit
Hur vanligt kakexi är varierar beroende på sjukdomen. Det påverkar:
-
5 procent till 15 procent av personer med kronisk hjärtsvikt eller KOL - Upp till 80 procent av personer med mag- och andra cancerformer i övre GI
- Upp till
60 procent av personer med lungcancer
Symtom
Personer med kakexi går ner i vikt och muskelmassa. Vissa människor ser undernärda ut. Andra verkar vara normalviktiga.
För att få diagnosen kakexi måste du ha förlorat minst 5 procent av din kroppsvikt under de senaste 12 månaderna eller mindre och ha en känd sjukdom eller sjukdom. Du måste också ha minst tre av dessa resultat:
- minskad muskelstyrka
- Trötthet
- aptitförlust (anorexi)
- lågt fettfritt massindex (en beräkning baserad på din vikt, kroppsfett och längd)
- höga nivåer av inflammation som identifieras av blodprov
-
anemi (få röda blodkroppar)
- låga nivåer av proteinet, albumin
Behandlingsalternativ
Det finns ingen specifik behandling eller sätt att vända kakexi. Målet med behandlingen är att förbättra symtom och livskvalitet.
Nuvarande terapi för kakexi inkluderar:
- aptitstimulerande medel som megestrolacetat (Megace)
- droger, såsom dronabinol (Marinol), för att förbättra illamående, aptit och humör
- mediciner som minskar inflammation
- kostförändringar, kosttillskott
- anpassad träning
Komplikationer
Kakexi kan vara mycket allvarligt. Det kan komplicera behandlingen för det tillstånd som orsakade det och sänka ditt svar på den behandlingen. Personer med cancer som har kakexi är mindre kapabla att tolerera kemoterapi och andra terapier som de behöver för att överleva.
Som ett resultat av dessa komplikationer har personer med kakexi en lägre livskvalitet. De har också sämre utsikter.
Syn
Det finns för närvarande ingen behandling för kakexi. Men forskare lär sig mer om de processer som orsakar det. Vad de har upptäckt har drivit på forskning om nya läkemedel för att bekämpa slöseriprocessen.
Ett antal studier har undersökt substanser som skyddar eller återuppbygger muskler och påskyndar viktökning.
