Infektioner under graviditeten: Hepatit A

Symtom på hepatit A -infektion är bred och sträcker sig från ingen till svår. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), de flesta barn under 6 år med hepatit A har inga symptom. Men vuxna tenderar att uppvisa symtom. Till exempel utvecklar cirka 70 procent av vuxna med hepatit A gulsot.

Även om majoriteten av hepatit A -fallen varar en till fyra veckor, kan vissa fall pågå i flera månader. En infekterad person är mest smittsam strax innan symptomen uppstår och varar under infektionens längd.

Vanliga symptom på hepatit A -infektion inkluderar:

• Trötthet
• illamående och kräkningar
• smärta runt kapseln som omger levern.
• förändring i tarmrörelsens färg
• aptitlöshet
• lätt feber
• mörk urin
• ledvärk
• gulsot eller gulning av hud och ögon

I majoriteten av patienterna finns det inga långsiktiga konsekvenser av infektion. När en person återhämtar sig har de antikroppar mot hepatit A som ger livslång immunitet mot sjukdomen. Det har dock förekommit sällsynta fall av återfall av hepatit A inom månader efter den första infektionen. Omkring 80 personer om året dör i USA av hepatit A -infektioner.

Personer med högst risk för hepatit A -infektion är de som har personlig kontakt med en infekterad person. Andra riskfaktorer inkluderar:

• resa till länder med hög eller mellanliggande nivåer av hepatit A, särskilt Afrika, Asien (utom Japan), Östeuropa, Mellanöstern, Syd- och Centralamerika, Mexiko och Grönland
• ha oral-anal sexuell kontakt med en infekterad person
• använder olagliga droger
• med kronisk leversjukdom
• arbeta med hepatit A i laboratoriemiljö
• har en blodproppsstörning eller tar emot koagulationsfaktorkoncentrat
• bor i samhällen med hög hepatit A – detta gäller barn på daghem
• hantera mat
• vård av kroniskt sjuka eller funktionshindrade
• har ett försvagat immunsystem på grund av cancer, hiv, kroniska steroidläkemedel eller organtransplantation

HAV kastas genom avföring av infekterade individer. Det sprids mestadels genom direkt person-till-person-kontakt och exponering för förorenat vatten och livsmedel. Hepatit A kan också överföras genom direkt blodkontaminering, som att dela en nål med en infekterad person.

I de flesta andra typer av viral hepatit bär och överför en person viruset utan att ha symptom. Detta är dock inte sant för hepatit A.

Hepatit A utgör vanligtvis ingen särskild risk för en gravid kvinna eller hennes bebis. Moderns infektion resulterar inte i fosterskador, och en mamma överför vanligtvis inte infektionen till sitt barn.

Under graviditeten kan hepatit A -infektion förknippas med en högre risk för för tidigt arbete, särskilt om infektion uppstår under andra eller tredje trimestern. Andra ökade risker förknippade med hepatit A -infektion kan innefatta:

• för tidiga livmoderkontraktioner
• placentaavbrott
• för tidig spricka av membran

Att drabbas av hepatit A under graviditet är dock sällsynt. Även om det finns en ökad risk för komplikationer är de vanligtvis inte allvarliga. Hepatit A har inte heller visat sig orsaka död hos varken mamman eller barnet, och spädbarn födda till mödrar med hepatit A drabbas sällan av det.

Hepatit A har inget botemedel. För att undvika att få hepatit A, försök att undvika högriskaktiviteter. Var noga med att tvätta händerna efter hantering av rå mat och efter att ha använt toaletten.

Ett vanligt vaccin är tillgängligt för HAV, och det är lätt att få. Vaccinet administreras i två injektioner. Det andra skottet ges 6 till 12 månader efter det första.

Hepatit A kan vara svår att upptäcka eftersom det kanske inte finns några symtom. Var noga med att bli testad när du får reda på att du är gravid så att du kan vara medveten om eventuella risker för din graviditet.

Att ge hepatit A vidare till ditt barn är sällsynt, men det kan leda till komplikationer under graviditeten.

Om du har diagnosen hepatit A måste din läkare enligt lag meddela den lokala folkhälsomyndigheten. Detta hjälper till att identifiera källan till infektionen och förhindra ytterligare utbrott av sjukdomen.

Det finns flera saker du kan göra för att förhindra eller undvika en hepatit A -infektion. Undvik riskabelt beteende, öva god hygien och prata med din läkare om vaccination.