Infektioner under graviditeten

Graviditet påverkar alla system i din kropp. Förändringar i hormonnivåer och immunsystemets funktion kan göra dig mer sårbar för infektioner och allvarliga komplikationer. Förlossning och förlossning är särskilt känsliga tider för både dig och ditt barn.

Förändringar i immunitet

Immunförsvaret försvarar kroppen mot skadliga inkräktare. Den bekämpar allt från bakterier till cancerceller till transplanterade organ. En komplex samling spelare arbetar tillsammans för att identifiera och eliminera utländska inkräktare.

Under graviditeten förändras ditt immunförsvar så att det kan skydda både dig och ditt barn från sjukdomar. Olika delar av ditt immunförsvar förstärks medan andra dämpas. Detta skapar en balans som kan förhindra infektion hos barnet utan att äventyra moderns hälsa.

Dessa förändringar hjälper också till att skydda ditt barn från din kropps försvar. I teorin borde din kropp avvisa barnet som ”främmande”, men det gör den inte. På samma sätt som en organtransplantation, ser din kropp ditt barn som en del ”jag” och en del ”främmande”. Detta hindrar ditt immunförsvar från att attackera barnet.

Trots dessa skyddsmekanismer är du mer benägen att få infektioner som normalt inte orsakar sjukdom. Under graviditeten måste ditt immunförsvar arbeta hårdare eftersom det stöder två. Detta gör dig mottaglig för vissa infektioner.

Förändringar i kroppens system

Bortsett från förändringar i immunförsvaret kan hormonella förändringar också öka risken för infektion. Dessa fluktuationer i hormonnivåer påverkar ofta urinvägarna, som består av:

• njurarna, som är organ som producerar urin
• urinledare, som är rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan
• urinblåsan, som är där urinen lagras
• urinröret, som är ett rör som transporterar urin ut ur kroppen

När livmodern expanderar under graviditeten sätter det mer press på urinledarna. Samtidigt ökar kroppen produktionen av ett hormon som kallas progesteron, som slappnar av urinledaren och urinblåsan. Som ett resultat kan urinen stanna i urinblåsan för länge. Detta ökar risken för att utveckla en urinvägsinfektion. Hormonella förändringar gör dig också mer mottaglig för en typ av svampinfektion som kallas candidiasis. Högre nivåer av östrogen i fortplantningsorganen predisponerar dig för svampinfektioner.

Dessutom kan förändringar i mängden vätska i lungorna öka risken för lunginfektioner, såsom lunginflammation. Dina lungor innehåller mer vätska under graviditeten, och den ökade mängden vätska sätter mer press på lungorna och buken. Detta gör det svårare för din kropp att rensa denna vätska, vilket gör att vätskan samlas i lungorna. Den extra vätskan stimulerar bakterietillväxt och hindrar din kropps förmåga att motstå infektioner.

Risker för mamma

Vissa infektioner som uppstår under graviditeten ställer till problem i första hand för mamman. Dessa inkluderar urinvägsinfektioner, vaginit och postpartuminfektion.

Risker för barnet

Andra infektioner är särskilt besvärliga för barnet. Till exempel kan cytomegalovirus, toxoplasmos och parvovirus alla överföras från mor till barn. Om detta händer kan det få allvarliga konsekvenser.

Det finns ännu ingen effektiv behandling för en cytomegalovirusinfektion som finns vid födseln. Antibiotika finns tillgängliga som kanske kan behandla toxoplasmos framgångsrikt. Även om det inte finns några antibiotika för parvovirus, kan infektionen behandlas med intrauterina blodtransfusioner.

Risker för både mamma och barn

Vissa infektioner är särskilt skadliga för både mor och barn. Dessa inkluderar:

• syfilis
• listerios
• hepatit
• HIV
• grupp B streptokock (GBS)

Antibiotika är effektiva mot syfilis och listeria hos mamman och barnet, om infektionen diagnostiseras snabbt. Även om det inte finns några antibiotika för viral hepatit, finns vacciner nu tillgängliga för att förhindra hepatit A- och B-infektioner.

HIV-infektion

En hiv-infektion under graviditeten är ett allvarligt och potentiellt livshotande problem. Men nya kombinationer av flera läkemedel förlänger nu livslängden och förbättrar livskvaliteten för personer med hiv. Tillsammans med kejsarsnitt före förlossningens början har dessa läkemedelsbehandlingar varit anmärkningsvärt effektiva för att minska överföringshastigheten av HIV-infektion från gravida kvinnor till sina barn.

Grupp B streptokocker

Läkare testar varje kvinna i slutet av graviditeten för GBS. Denna infektion orsakas av en vanlig bakterie som kallas grupp B streptokocker. Enligt Centers for Disease Control and Prevention bär cirka 1 av 4 kvinnor på en GBS-infektion. Denna infektion överförs oftast under vaginal förlossning, eftersom bakterien kan finnas i moderns slida eller ändtarm. Hos gravida kvinnor kan infektionen orsaka inre inflammation och även dödfödsel. Nyfödda infekterade med GBS kan utveckla allvarliga och potentiellt livshotande infektioner. Dessa inkluderar sepsis, lunginflammation och meningit. När de lämnas obehandlade kan sådana infektioner orsaka fosterskador hos barnet, inklusive hörsel- eller synnedsättning, inlärningssvårigheter och kroniska mentala funktionsnedsättningar.

Relationen mellan dig och din läkare är avgörande under din graviditet. Att veta om den ökade risken för infektion under graviditeten och den potentiella skadan på dig och ditt barn kan hjälpa dig att förhindra överföring. Att vara medveten om de olika typer av infektioner som kan uppstå gör att du också kan känna igen symptomen. Om du blir sjuk kan en snabb diagnos och effektiv behandling ofta förebygga komplikationer. Se till att prata med din läkare om eventuella problem eller frågor du har under graviditeten.

Infektioner under graviditet kan förebyggas. Att vidta små, vardagliga försiktighetsåtgärder kan gå långt för att minska eventuella skador på dig och ditt barn. För att förhindra infektioner under din graviditet bör du:

• Tvätta händerna regelbundet med tvål och vatten. Detta är särskilt viktigt efter att ha använt badrummet, lagat rått kött och grönsaker och lekt med barn.
• Koka köttet tills det är genomstekt. Ät aldrig dåligt tillagat kött, som korv och delikatesskött, såvida de inte tillagas igen tills de är varma.
• Konsumera inte opastöriserade eller råa mejeriprodukter.
• Dela inte matredskap, koppar och mat med andra människor.
• Undvik att byta kattsand och håll dig borta från vilda eller husdjursgnagare.
• Öva säkert sex och testa dig för sexuellt överförbara infektioner.
• Se till att dina vaccinationer är uppdaterade.

Boka ett möte med din läkare omedelbart om du är sjuk eller tror att du har blivit utsatt för en smittsam sjukdom. Ju snabbare en infektion diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir resultatet för dig och ditt barn.