Icke-kirurgiska behandlingar för aortaaneurysm

Icke-kirurgiska behandlingar för aortaaneurysm, såsom mediciner och livsstilsförändringar, fokuserar på att minska risken för att ett aneurysm växer sig större eller spricker.

Ett aneurysm uppstår när väggen i en artär försvagas och börjar bukta ut. Aortaaneurysm påverkar aortan, den största artären i din kropp.

Om en aortaaneurysm brister kan det orsaka potentiellt dödlig blödning i din kropp. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)9 904 personer dog av aortaaneurysm under 2019.

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för stora aneurysmer eller de som växer snabbt. Icke-kirurgiska behandlingar kan vara ett alternativ för små och vissa medelstora aortaaneurysm.

Den här artikeln täcker icke-kirurgisk behandling av aortaaneurysm, vem som är en kandidat, och utsikterna för dem som använder icke-kirurgiska metoder.

Vad är icke-kirurgiska behandlingar för en aortaaneurysm?

Icke-kirurgiska behandlingar för aortaaneurysm delas in i två allmänna kategorier: mediciner och livsstilsförändringar.

Mediciner

Läkemedel mot aortaaneurysm syftar till att förhindra att aneurysmet blir större eller spricker. De kan också förhindra kardiovaskulära händelser som inte är relaterade till aneurysmen, såsom hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt.

Blodtrycksmediciner sänker trycket som blodflödet placerar på dina artärväggar. Läkemedel som kan användas för aortaaneurysm är:

  • betablockerare
  • angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare
  • angiotensinreceptorblockerare (ARB)

Statiner sänker dina kolesterolnivåer, bromsar utvecklingen av ateroskleros, en viktig riskfaktor för aortaaneurysm. Statiner kan också hjälpa till genom att sänka inflammation, oxidativ stress och strukturella förändringar till din aorta.

Lågdos acetylsalicylsyra kan också användas till personer med aortaaneurysm som började med åderförkalkning (en ansamling av plack inuti dina artärer). Dessa hjälper till att minska aktiviteten hos blodplättar, som är involverade i blodkoagulering. Blodplättar kan göra faktorer som bidrar till strukturella förändringar i din aorta, vilket ökar risken för ett aneurysm.

Livsstilsförändringar

Om du har en aortaaneurysm, kommer en läkare också att rekommendera att anta livsstilsförändringar som främjar hjärthälsa. Dessa förändringar kan hjälpa till att minska risken för aneurysm och förbättra din kardiovaskulära hälsa.

Livsstilsförändringar för aortaaneurysm omfatta:

  • sluta röka
  • fokusera på en hjärthälsosam kost
  • få regelbunden fysisk aktivitet
  • minska stress

Vilka är kandidater för icke-kirurgiska behandlingar för aortaaneurysm?

För små och vissa medelstora aortaaneurysm kan regelbunden övervakning rekommenderas. Detta innebär att storleken och tillväxthastigheten för ditt aneurysm kommer att övervakas med jämna mellanrum med hjälp av ultraljud.

Om ditt aneurysm övervakas kan en läkare använda icke-kirurgiska behandlingar för att förbättra din kardiovaskulära hälsa och minska risken för ditt aneurysm.

Dessutom kan riskerna med operation för att reparera ett aneurysm uppväga fördelarna för vissa människor. I denna situation kan icke-kirurgiska metoder också användas.

Kan du krympa eller bromsa tillväxten av en aortaaneurysm med icke-kirurgiska behandlingar?

Behandling av aortaaneurysm fokuserar på kirurgisk reparation av stora eller snabbväxande aneurysm för att förhindra att de spricker. Detta kan göras med öppen kirurgi eller en minimalt invasiv teknik som kallas endovaskulär aneurysmreparation (EVAR).

Hittills finns det ingen icke-kirurgisk behandling som tillförlitligt kan krympa eller bromsa tillväxten av aortaaneurysm.

A 2019 recension konstaterar att även om vissa kliniska studier har funnit fördelar för mediciner, har större kontrollerade studier inte stött dessa fynd.

Effektiv medicinsk behandling av aortaaneurysm är fortfarande en otillfredsställda behov. Detta gäller särskilt för små aortaaneurysm. Ingen fördel har observerats för tidig behandling av små aortaaneurysm med öppen kirurgi eller EVAR.

Kan människor leva ett helt liv med ett aortaaneurysm som har behandlats icke-kirurgiskt?

Utsikterna för personer med aortaaneurysm som inte behandlas med kirurgi beror på storleken på deras aneurysm. Hastigheten deras aneurysm växer kan också spela en roll.

Generellt sett har små aortaaneurysm en mycket låg risk att spricka. Din risk ökar när storleken på ditt aneurysm ökar.

Till exempel, en 2016 recension noterar att 12-månadersrisken för ruptur för abdominala aortaaneurysm 4,0–4,9 centimeter (cm), eller 1,5–1,9 tum (in), i diameter bara är 1 %. Detta ökar till 11 % när aneurysmet är 5,0–5,9 cm (1,9–2,3 tum) i diameter.

Det är också viktigt att ta hänsyn till andra faktorer när det kommer till utsikterna för någon med ett aneurysm. Till exempel är många personer med aortaaneurysm äldre vuxna vem kan ha andra underliggande hälsotillstånd.

En studie från 2016 av icke-kirurgisk behandling av stora abdominala aortaaneurysm visade att de studerade individerna var mer benägna att dö av icke-aneurysmrelaterade orsaker. Endast en liten andel av människorna hade ett aneurysm som sprack.

Icke-kirurgiska behandlingar för aortaaneurysm inkluderar mediciner och livsstilsförändringar. Men det finns för närvarande inga icke-kirurgiska behandlingar som garanterat bromsar tillväxten av aortaaneurysm.

Mediciner för aortaaneurysm inkluderar saker som blodtrycksmediciner och statiner. Dessa syftar till att minska kardiovaskulära faktorer som högt blodtryck eller högt kolesterol som kan förvärra ett aneurysm. Livsstilsförändringar innebär att man antar hjärthälsosamma beteenden.

Kirurgi är fortfarande den huvudsakliga behandlingen för stora aortaaneurysm eller sådana som växer snabbt. Om du har ett aortaaneurysm kommer en läkare att rekommendera en behandling som är lämplig för din allmänna hälsa och risken för att ditt aneurysm spricker.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *