Hur vanligt är livmoderhalscancer?

Nyckelfakta om livmoderhalscancer

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), är livmoderhalscancer den fjärde vanligaste cancerformen hos kvinnor. Under 2018 stod den för uppskattningsvis 570 000 nya diagnoser och 311 000 dödsfall över hela världen.

I USA är National Cancer Institute uppskattar att livmoderhalscancer kommer att stå för 14 480 nya diagnoser och 4 290 dödsfall år 2021. Det motsvarar 0,8 procent av alla nya cancerdiagnoser och 0,7 procent av alla cancerdödsfall för 2021.

Medan livmoderhalscancer brukade vara en ledande orsak till cancerdödsfall hos kvinnor i USA, har förbättringar av screening hjälpt till att sänka dessa siffror. Faktiskt livmoderhalscancer händer sällan hos kvinnor som får regelbundna screeningar före 65 års ålder.

Införandet av HPV-vaccinet har också bidragit till att minska förekomsten av livmoderhalscancer. En studie från 2020 som involverade över 1 miljon kvinnor i åldrarna 10 till 30 år visade att HPV-vaccination före 17 års ålder minskade risken för livmoderhalscancer med nästan 90 procent.

Vem är i riskzonen för livmoderhalscancer?

Att ha humant papillomvirus (HPV) är den ledande riskfaktorn för livmoderhalscancer. I själva verket, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), orsakar HPV mer än 9 av 10 fall av livmoderhalscancer.

Det finns många olika typer av HPV. Vissa av dessa typer leder till genitala vårtor och är inte förknippade med cancer. Du kan se dessa kallas lågrisk HPV-typer.

Vissa typer av HPV anses vara högrisk eftersom de är förknippade med cancer. Det finns ca 14 typer av högrisk-HPV, med typer 16 och 18 som orsakar de flesta cancerformer.

HPV överförs från en person till en annan genom hud-mot-hud-kontakt och kan överföras under sexuell aktivitet. Eftersom högrisk-HPV-typer inte ofta orsakar symtom, är det möjligt att ha viruset och inte känna till det.

Ytterligare riskfaktorer

Ytterligare riskfaktorer för livmoderhalscancer inkluderar:

• Rökning. Tobaksrök innehåller många kemikalier som kan orsaka cancer. Enligt American Cancer Society är kvinnor som röker dubbelt så troligt att utveckla livmoderhalscancer som de som inte gör det.
• Att ha ett försvagat immunförsvar. Eftersom immunsystemet kan hjälpa till att svara på cancerceller, kan ett försvagat immunförsvar öka risken för livmoderhalscancer. Detta kan hända på grund av:
  • lever med humant immunbristvirus (HIV)
  • tar immunsuppressiva läkemedel
  • genomgår vissa behandlingar för cancer
  • får en organtransplantation
• Familjehistoria. Om andra kvinnor i din familj, särskilt en mamma eller en syster, har eller haft livmoderhalscancer, kan du ha en högre risk.
• Sexuell historia. Faktorer relaterade till sexuell historia kan öka risken för livmoderhalscancer, sannolikt genom att öka risken för exponering för HPV. Dessa inkluderar:
  • att ha flera sexpartners
  • att bli sexuellt aktiv före 18 års ålder
  • att ha en partner med en högrisk HPV-infektion (eller en partner som har flera sexpartners)
• Använder p-piller under lång tid. Att ta p-piller under en längre tid kan öka risken för livmoderhalscancer. Din risknivå kan sjunka igen när du slutar ta dem.
• Att ha flera graviditeter. Honor som har fött barn 3 eller fler barn löper en ökad risk för livmoderhalscancer.
• Har klamydia. Några forskning har funnit att klamydia kan öka risken för livmoderhalscancer med sexuellt överförbar sjukdom (STD).
• Äta en kost med låg näringsämnen. Att ha en kost som är begränsad i frukt, grönsaker och antioxidanter kan öka risken för livmoderhalscancer.
• Ekonomisk status. Kvinnor som bor i låginkomsthushåll har ofta inte lika tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster som screening av livmoderhalscancer. CDC tillhandahåller Resurser om hur du hittar billiga eller kostnadsfria screeningar för livmoderhalscancer nära dig.

Vilka är symtomen på livmoderhalscancer?

Tidig livmoderhalscancer har ofta inga symtom förrän den har spridit sig till närliggande vävnader. När symtom är närvarande är några av de vanligaste:

• onormal vaginal blödning, såsom blödning som händer:
  • mellan perioder
  • efter sex
  • efter klimakteriet
• menstruationer som är längre eller tyngre än normalt
• ökad vaginal flytning

• bäckensmärta, som också kan uppstå efter sex

Om du har något av ovanstående symtom är det viktigt att uppsöka en läkare för att diskutera vad som kan orsaka dem. Om dessa symtom inte beror på livmoderhalscancer kan de orsakas av ett annat medicinskt tillstånd som behöver behandlas.

Kan du förebygga eller minska risken för livmoderhalscancer?

Att vaccinera sig mot HPV är ett av de bästa sätten att förebygga livmoderhalscancer. CDC uppskattar att HPV-vaccination kan hjälpa till att förebygga över 90 procent cancer orsakad av HPV. Förutom livmoderhalscancer inkluderar andra cancerformer som kan orsakas av HPV:

• vaginal och vulva cancer

• peniscancer
• anal cancer
• orofaryngeal cancer

För närvarande rekommenderar CDC HPV-vaccination för:

• alla män och kvinnor i åldrarna 11 till 12 år, även om vaccinserien kan startas vid 9 års ålder
• tonåringar och unga vuxna över 26 år som ännu inte har vaccinerats eller inte har avslutat hela vaccinserien
• vissa vuxna i åldrarna 27 till 45 år, efter att ha diskuterat sin HPV-risk med sin läkare

HPV-vaccinet heter Gardasil-9 och är utformat för att skydda dig mot nio olika typer av HPV, inklusive typerna 16 och 18. Beroende på din ålder får du antingen 2 eller 3 doser av HPV-vaccinet.

Ytterligare förebyggande åtgärder

Ytterligare steg som du kan vidta för att förhindra livmoderhalscancer är:

• Har regelbundna visningar. Cancerösa och pre-cancerösa förändringar kan upptäckas av din läkare genom att använda ett cellprov, HPV-test eller båda.
• Använda kondom eller annan barriärmetod under sex. Att använda kondom eller annan barriärmetod varje gång du har sex kan hjälpa till att skydda mot HPV. Det är dock viktigt att notera att en kondom eller annan barriärmetod inte kan förhindra all hud-mot-hud-kontakt under sex.
• Får regelbundna STI-screeningar. Regelbundna STI-screeningar kan hjälpa till att upptäcka infektioner som HIV och klamydia. Be dina sexpartners att testa sig också.
• Med tanke på sluta röka. Att sluta röka kan minska risken för att utveckla livmoderhalscancer och många andra hälsotillstånd. Prata med din läkare om rökavvänjning och andra stödjande resurser.
• Äter en näringsrik kost. Att äta en kost som är rik på frukt, grönsaker och antioxidantmat är bra för din allmänna hälsa och kan också bidra till att minska risken för livmoderhalscancer.

Hur diagnostiseras och behandlas livmoderhalscancer?

Liksom många cancerformer är utsikterna för livmoderhalscancer bäst när den upptäcks och behandlas tidigt. I själva verket, enligt ACS, är 5-årsöverlevnaden för lokaliserad livmoderhalscancer 92 procent.

Diagnostisera livmoderhalscancer

Den diagnostiska processen för livmoderhalscancer börjar ofta när du får ett onormalt resultat på ett screeningtest som ett cellprov eller HPV-test. Detta varnar din läkare om att ytterligare tester är nödvändiga för att avgöra om precancerösa eller cancerösa förändringar är närvarande.

Förutom att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, kan din läkare använda följande saker för att diagnostisera livmoderhalscancer:

• Kolposkopi. Under en kolposkopi kommer din läkare att använda ett speciellt upplyst instrument för att kontrollera onormala områden i livmoderhalsen. De kan också ta ett vävnadsprov under denna tid för att kontrollera cancerceller.
• Livmoderhalsbiopsi. Under en livmoderhalsbiopsi avlägsnas ett litet prov av vävnad från livmoderhalsen. Detta prov kan sedan ses under ett mikroskop för att kontrollera om det finns cancerceller.

Behandling av livmoderhalscancer

Det finns flera olika behandlingsalternativ för livmoderhalscancer. Dessa inkluderar:

• Kirurgi. En mängd olika kirurgiska ingrepp kan användas för att avlägsna cancer från kroppen. Ett par exempel är konisation och hysterektomi.
• Strålbehandling. Strålbehandling använder högenergistrålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Denna typ av behandling kan ges antingen externt eller internt.
• Kemoterapi. Kemoterapi använder starka läkemedel för att döda cancerceller eller stoppa dem från att växa och dela sig.
• Riktad terapi. Riktad terapi använder läkemedel som riktar sig mot specifika molekyler som finns på cancerceller. På grund av detta är det mindre sannolikt att det skadar friska celler.
• Immunterapi. Immunterapi är en typ av cancerbehandling som hjälper ditt immunförsvar att svara på cancerceller.

Vilken behandling som används kan bero på faktorer som din ålder, övergripande hälsa och cancerstadiet.

Till exempel rekommenderas ofta kirurgiska metoder för tidigare stadier av livmoderhalscancer. Behandlingar som strålning och kemoterapi används vanligtvis för senare stadier av livmoderhalscancer, med kirurgi som ett tillägg men primär kirurgi kan också övervägas.

Det är också möjligt att din behandlingsplan kommer att involvera en kombination av olika behandlingar.

Dessutom medför många behandlingar för livmoderhalscancer en risk för fertilitetsförlust. På grund av detta kan vissa välja att avböja vissa behandlingsalternativ som gör att de kan skjuta upp full behandling under en kort period tills deras fertilitetsmål är uppnådda.

Livmoderhalscancer är den fjärde vanligaste cancerformen hos kvinnor. De flesta fall av livmoderhalscancer diagnostiseras hos kvinnor mellan 35 och 44 år med medelåldern för diagnosen cirka 50 år.

Att ha HPV är den största riskfaktorn för livmoderhalscancer. Andra kan inkludera:

• rökning
• familjehistoria
• långvarig användning av orala preventivmedel

Det finns många steg som du kan ta som kan hjälpa till att minska risken för livmoderhalscancer. Två mycket viktiga är att få HPV-vaccinet och att se till att få regelbundna screeningar för livmoderhalscancer.

Utsikterna för livmoderhalscancer förbättras ju tidigare den upptäcks och behandlas. På grund av detta, se till att prata med en läkare om du upplever några tecken eller symtom på livmoderhalscancer.