Psoriasis kan påverka matsmältningssystemet och leda till andra problem som inkluderar Crohns sjukdom och celiaki.
Psoriasis är ett inflammatoriskt autoimmunt tillstånd, och det kan påverka mer än din hud.
Den här artikeln kommer att utforska sambandet mellan psoriasis och inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och celiaki, samt vilka behandlingar som kan vara möjliga om du upplever dessa magproblem på grund av psoriasis.
Kan psoriasis orsaka magproblem?
Matsmältningsproblem som ulcerös kolit och Crohns sjukdom är vanliga hos personer som också har psoriasis. Men psoriasis orsakar inte direkt dessa tillstånd.
Samma gener som spelar en roll i utvecklingen av psoriasis spelar också en roll i utvecklingen av andra inflammatoriska sjukdomar, inklusive Crohns sjukdom.
Vad är psoriasis?
Psoriasis är ett kroniskt, inflammatoriskt tillstånd som faller inom kategorin autoimmuna sjukdomar. Det finns flera undertyper av psoriasis, men var och en kommer med en viss grad av kroppsomfattande inflammation och skador på huden.
Dessa lesioner kan variera från röda till lila och visas med flagnande, fjällande hud eller pustler, beroende på den specifika typen. Många former av psoriasis har också inslag av ledvärk, även känd som psoriasisartrit. Klåda, inflammation och andra autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd är vanliga hos personer med psoriasis.
Det finns också en psykologisk inverkan på denna sjukdom, eftersom många personer med psoriasis upplever en viss grad av depression och dålig självbild.
Det finns fortfarande mycket som behöver läras om sambandet mellan dessa sjukdomar, men både psoriasis och dessa gastrointestinala inflammatoriska tillstånd tros uppstå från cytokindriven inflammation – särskilt interleukin 23- och Th17-vägarna.
En studie från 2015 uppskattade att psoriasis är cirka 8 gånger vanligare hos personer med känd Crohns sjukdom än den allmänna befolkningen. Samma studie noterade att cirka 10% av personer med Crohns sjukdom har en nära släkting med psoriasis.
En nyare studie 2018 bröt ner prevalensen av inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) hos personer med psoriasis mer specifikt. Prevalensen av varje tarmsjukdom hos personer med psoriasis var:
- Crohns sjukdom: 0,4 %
- ulcerös kolit: 0,5 %
- celiaki: 2%
Samma studie från 2018 rapporterade att cirka 9,5 % av personer med Crohns sjukdom hade psoriasis, liksom cirka 6,6 % av personer med ulcerös kolit.
Vilka effekter kan psoriasis ha på matsmältningssystemet?
Det är oklart vilket tillstånd som kan komma först. Hos vissa människor föreslår forskare att psoriasis och inflammatoriska matsmältningssjukdomar kan utvecklas oberoende av varandra. Hos andra människor kan psoriasis vara en röd flagga för underliggande matsmältningsinflammation.
När inflammation finns i kroppen kan det ha många effekter.
Vid psoriasis gör inflammationen sig känd genom hudplack och skador. Buksmärtor vid IBD kan också orsakas av inflammation i slemhinnan i matsmältningskanalen.
Förutom smärta i buken har följande matsmältningssymtom rapporterats i högre frekvens hos personer med psoriasis:
- känner sig uppsvälld eller mätt
- diarre
- slem i avföring
- blod i avföring
- oavsiktlig viktminskning
Orsakar psoriasis irritabel tarmsyndrom (IBS)?
Medan ett antal studier har visat att psoriasis och IBD
Det är svårt att få en exakt siffra på hur ofta personer med psoriasis fortsätter att utveckla IBD. Det finns dock en
Å andra sidan är irritabelt tarmsyndrom (IBS) vanligtvis inte kopplat till inflammatorisk sjukdom. Istället verkar IBS vanligtvis bero på saker som:
- intolerans mot vissa livsmedel
- bakteriella infektioner
- påfrestning
Det verkar också finnas ett samband mellan IBD och lindrigare fall av psoriasis. En studie från 2019 rapporterade att 87 % av personer med IBD hade mild psoriasis och 13 % av personer med IBD hade måttlig till svår psoriasis.
Psoriasisbehandling kan spela en roll i denna skillnad, eftersom svårare psoriasis är mer sannolikt att kontrolleras med systemiska läkemedel än ett lindrigt fall. De systemiska mediciner som används vid psoriasis kan också hjälpa till att behandla andra inflammatoriska tillstånd som Crohns sjukdom och andra former av IBD.
Det finns dock en hake med denna behandling.
Biologiska läkemedel används oftare för att behandla psoriasis – såväl som för andra genetiskt medierade inflammatoriska tillstånd.
Ändå finns det vissa bevis för att IBD faktiskt kan utvecklas som en ovanlig biverkning av dessa mediciner.
Omtalad som en paradoxal fråga eftersom dessa mediciner kan behandla just de tillstånd de verkar orsaka, verkar det som om mediciner som används för att behandla IBD som t.ex.
Dessutom, medan vissa rapporter har försökt koppla psoriasisbehandlingen tildrakizumab till utvecklingen av IBD, har forskare funnit att det
Hur behandlar du magproblem orsakade av psoriasis?
Hur matsmältningsproblem som uppstår vid sidan av – eller som ett resultat av psoriasis – behandlas beror mycket på vad tillståndet är.
Inflammatoriska tillstånd som psoriasis och IBD förekommer ofta hos människor
Behandlingar för psoriasis kan variera beroende på typ och svårighetsgrad, men de kan innefatta saker som:
- träning
- avslappningsstrategier
- kostförändringar
-
topiska krämer inklusive vitamin D-analoger och steroider
- systemiska steroider
-
apremilast (Otezla) - kemoterapimediciner
- biologiska läkemedel
Att göra behandlingen mer komplicerad är det faktum att ett antal andra hälsoproblem ofta finns hos personer med psoriasis, såsom:
- fetma
- metabolt syndrom
- icke-alkoholisk fettleversjukdom
- celiaki
Om dessa tillstånd uppträder efter eller vid sidan av psoriasis, kan du behöva behandlas självständigt med mediciner eller livsstilsförändringar, vilket kan eller inte kan ha en inverkan på din psoriasis.
Vad kan du göra för att hantera psoriasis?
På egen hand hanteras psoriasis vanligtvis med ett eller flera av följande:
- livsstilsförändringar
- strikt hudvård
- aktuella mediciner
- systemiska mediciner
- ljusterapi
Om du upplever andra hälsoproblem förutom psoriasis, kommer dessa att kräva sin egen behandling. Överväg att konsultera ditt vårdteam för alternativ, som kan ändras baserat på din fullständiga medicinska historia, eventuella nya symtom eller biverkningar som du kan utveckla efter den första psoriasisdiagnosen.
Psoriasis är en inflammatorisk sjukdom. Där det finns inflammation i ett område av kroppen, finns det vanligtvis inflammation i andra områden också. Psoriasis och inflammatoriska tarmsjukdomar är ofta kopplade till varandra, även om förhållandet mellan dessa tillstånd utanför deras gemensamma genetiska och inflammatoriska ursprung inte är väl förstått.
Behandlingen kan bero på symtomen, men kan innefatta livsstilsförändringar, strikt hudvård eller aktuella och systemiska mediciner.
Rådgör med en läkare om du har psoriasis och upplever matsmältningsproblem, eller om du redan har IBD och du utvecklar hudskador.
