Hur hepatit B påverkar dina ögon

Hepatit B är en allvarlig sjukdom som påverkar levern. Denna sjukdom kan också påverka dina ögon och syn. Hepatit B-virus (HBV) är den vanligaste orsaken till levercancer. Detta virus infekterar leverceller och orsakar så småningom leversvikt. HBV överförs genom sexuell kontakt, spridning av nålar, blodtransfusion och passage från mor till barn under födseln. En person kan också utveckla icke-infektiös hepatit från överdriven alkohol- eller läkemedelsanvändning. När någon smittas av HBV kan han uppleva trötthet, feber, aptitlöshet, kräkningar och gulsot. Många människor känner inte till ögonproblemen och komplikationerna i samband med HBV-infektion. Följande är tre HBV-komplikationer som kan påverka dina ögon.

Retinal vaskulit

Vaskulit avser inflammation i blodkärlen. Denna inflammation är resultatet av skräprester från en främmande invasion av antingen ett virus eller en bakterie. När HBV orsakar en infektion lämnar detta virus skräp i blodkärlen. Kroppen skapar ett immunsvar för att rensa skräp ur kroppen. Ibland uppstår denna vaskulit i ögat och påverkar näthinnan. Minskat blodflöde får vita fläckar att utvecklas i näthinnan. Dessa vita fläckar kallas bomullsullfläckar. Bomullsfläckar förekommer i områden med ischemi eller brist på blodflöde och syre till näthinnan.

Tredje nervförlamning

HBV-infektion kan orsaka tillfällig förlamning av den tredje kranialnerven. Denna nerv kontrollerar ögonmuskelrörelser. Den tredje kranialnerven, även kallad oculomotorisk nerv, är en nerv som har sitt ursprung i hjärnan och har en ganska lång väg i kroppen. Denna nerv är delvis ansvarig för ögonrörelser och förändringar i storleken på våra pupiller. Några tredje nervförlamningar kan involvera pupillen och är mycket farligare. Om en tredje nervförlamning misstänks måste du omedelbart kontakta en ögonläkare och eventuellt behöva träffa en neuro-ögonläkare, särskilt om du märker förändringar i din pupillstorlek. En tredje nervförlamning, även om den är sällsynt, kan orsakas av en aneurysm. Vanligtvis kan HBV orsaka en tredje nervförlamning utan att påverka eleven. Denna pares uppstår vid HBV-infektion på grund av ackumulering av immunsystemkomponenter, vilket ger brist på blodflöde till den tredje nerven, vilket orsakar förlamning av denna nerv.

Optisk neurit och uveit

Optisk neurit är ett akut inflammatoriskt tillstånd i synnerven (nervkabeln som ansluter ögat till hjärnan). Uveit är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar vävnaden i ögats främre del. Dessa problem tros orsakas av antikroppar och fritt flytande skräp i immunsystemet, orsakade av HBV-infektionen.

Intressant kan patienter som behandlas för hepatit utveckla biverkningar från själva behandlingen, vilket eventuellt påverkar synen. Ett läkemedel som används för att behandla hepatit är Interferon. Interferon är en kemisk medlare som tar vissa vita blodkroppar till den skadade vävnaden för att minska viral replikation. Interferon kan ha biverkningar som huvudvärk, muskelsmärta, håravfall och trötthet. Detta läkemedel kan också orsaka ögonkomplikationer i form av retinopati. Näthinnan kan utveckla bomullsullfläckar, blodkärlsavvikelser och blödningar. Patienter som behandlas med Interferon-behandling bör ha täta besök hos ögonläkaren när de behandlas med detta läkemedel. Interferon kan också orsaka följande problem:

• Subkonjunktiv blödning (trasiga blodkärl på den vita delen av ögat)
• Näthinneavlossning
• Optisk neuropati
• Ökat ögontryck

De flesta patienter har inga problem när de tar Interferon. Hos några få patienter kan interferoninducerade ögonproblem dyka upp två veckor till sex månader efter att Interferon-behandlingen påbörjats.

Påminnelse

Många människor associerar hepatit B med gula ögon. Medan ögonen kan utveckla en gulaktig nyans med sjukdomen, är ögonen också mer mottagliga för några tillstånd. Dessa problem kan behandlas av en ögonläkare. Om du får diagnosen hepatit B är det mycket viktigt att titta på dina ögon och syn för tecken på problem. Meddela din läkare om synförändringar du upptäcker.