Trombocytopeni uppstår när dina blodplättsnivåer är för låga. Läkare använder ett graderingssystem för att bestämma svårighetsgraden av din trombocytopeni och dess behandling.
Trombocytopeni är när nivåerna av blodplättar (även kallade trombocyter) i ditt blod är för låga. Blodplättar är små blodkroppar som hjälper ditt blod att koagulera.
När du har trombocytopeni kan du ha problem med att stoppa blödningen när den uppstår. Du kan också uppleva blödningar under huden. Om blodplättsnivåerna blir mycket låga kan det leda till potentiellt allvarliga eller livshotande inre blödningar.
I vissa situationer kan läkare gradera trombocytopeni för att bedöma dess svårighetsgrad eller blödningen i samband med den.
Den här artikeln tar en närmare titt på betygskriterierna för både kemoterapiinducerad trombocytopeni och immuntrombocytopeni.
Vilka är de primära typerna av trombocytopeni?
Immun trombocytopeni (ITP):
Kemoterapi-inducerad trombocytopeni (CIT):
Vilka är graderingskriterierna för immun trombocytopeni?
Immun trombocytopeni (ITP) är ett tillstånd där ditt immunförsvar av misstag attackerar blodplättar. Detta leder till ett minskat antal blodplättar.
Utvecklingen av ITP är förknippad med vissa läkemedel, infektioner och vissa redan existerande autoimmuna tillstånd. ITP kan påverka människor i alla åldrar. Uppskattningsvis 40 % av de som diagnostiserats med ITP är barn under 10 år.
Grader och behandling av immun trombocytopeni
Medan trombocytantal är en viktig del av diagnosen ITP, innebär gradering ofta att utvärdera blödningens svårighetsgrad. Det finns flera graderingssystem för blödning som kan användas.
En av dessa är Buchanan och Adix blödningsresultat. Tabellen nedan visar de olika kvaliteterna av detta system.
| Kvalitet | Fynd |
|---|---|
| Betyg 0 | ingen blödning observerad |
| Årskurs 1 | mindre hudblödningar, såsom fem eller färre små blåmärken och/eller 100 eller färre petekier |
| Årskurs 2 | mer betydande hudblödningar, såsom fler än fem stora blåmärken och/eller över 100 petekkier |
| Klass 3 | tecken på slemhinneblödning, såsom blodskorpa i näsborrarna eller näsblod, petekkier eller purpura i munnen, blod i urinen eller avföringen och kraftiga mens |
| Årskurs 4 | allvarligare slemhinneblödning eller misstänkt inre blödning, till exempel i hjärnan eller lungorna som kräver omedelbar läkarvård |
| Betyg 5 | bekräftad hjärnblödning eller annan livshotande eller dödlig blödning |
Högre betyg är förknippade med svårare sjukdom. A
Behandlingen av ITP beror på många faktorer, inklusive men inte begränsat till blödningens grad, hur låga blodplättsnivåer är och åldern på personen med ITP. Några potentiella behandlingsalternativ kan inkludera en eller en kombination av:
- kortikosteroider
- intravenöst immunglobulin (IVIG)
- läkemedel som hjälper till att höja antalet blodplättar
- blodplättstransfusioner
- avlägsnande av mjälten
Vilka är graderingskriterierna för kemoterapiinducerad trombocytopeni?
Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel som stör tillväxten och uppdelningen av cancerceller. Kemomedicin kan också påverka områden i kroppen där friska celler växer och delar sig, såsom benmärgen.
Blodplättar görs i benmärgen. På grund av detta kan effekterna av cellgifter minska antalet blodplättar som görs. Detta kallas kemoterapi-inducerad trombocytopeni (CIT).
A
Grader och behandling av kemoterapi-inducerad trombocytopeni
CIT graderas utifrån hur låga dina blodplättsnivåer är. Blodplättsnivåer kan mätas med ett blodprov som kallas ett fullständigt blodtal. Tabellen nedan visar
| Kvalitet | Blodplättar per liter (L) blod |
|---|---|
| Årskurs 1 | 75×109 till mindre än 100×109 |
| Årskurs 2 | 50×109 till mindre än 75×109 |
| Klass 3 | 25×109 till mindre än 50×109 |
| Årskurs 4 | mindre än 25×109 |
Högre betyg indikerar allvarligare CIT. A
Högre betyg (betyg 3 och 4) anses vara svåra och måste åtgärdas. Svår CIT kan hanteras av:
- minska dosen eller frekvensen av kemoterapi
- byta till en annan cellgiftsbehandling
- blodplättstransfusioner
- läkemedel som främjar blodplättsproduktionen
Trombocytopeni inträffar när antalet blodplättar blir för lågt. I vissa situationer, såsom CIT och ITP, kan ett betygssystem användas för att bedöma svårighetsgraden av trombocytopenin eller blödningen i samband med den.
Generellt sett kan det hända att lägre grad av trombocytopeni inte kräver omedelbar ingripande. Men svår trombocytopeni måste åtgärdas omedelbart för att förhindra potentiellt livshotande komplikationer.
