Hur brådskande är operation för bröstcancer?

Generellt sett görs operation för bröstcancer helst från 31 till 90 dagar efter diagnos. Detta ger tid för grundliga diagnostiska tester och beslutsfattande utan att påverka utsikterna.

Kirurgi är en mycket vanlig behandling för bröstcancer. Enligt American Cancer Society (ACS)de flesta människor med icke-metastaserande bröstcancer kommer att ha någon typ av operation, ofta tillsammans med andra typer av behandling.

Om du eller en nära och kära nyligen har fått diagnosen bröstcancer, kanske du undrar exakt hur akut operation är. Det är möjligt att förseningar i operationen kan påverka resultatet av bröstcancer.

I den här artikeln diskuterar vi hur tid till operation påverkar resultatet av bröstcancer. Vi täcker också in målen för bröstcancerkirurgi samt ytterligare faktorer som kan påverka en persons synsätt.

Påverkar tiden till operation resultatet av bröstcancer?

Det kommer alltid att ta en viss tid mellan diagnos och operation. Detta beror på att ett vårdteam kommer att göra preoperativa tester för att bättre förstå din cancer. Det kan också ibland ta tid att schemalägga din operation.

Det finns ingen standard för hur snart du ska opereras efter en bröstcancerdiagnos.

Det är dock möjligt att förseningar i att ha operation kan påverka bröstcancerresultaten. En längre fördröjning kan potentiellt leda till tillväxt eller progression av din cancer.

A 2016 studie tittade på tiden till operation hos 94 544 personer med bröstcancer. Tiden till operation delades upp i fem 3-månadersintervaller:

  • mindre än 30 dagar
  • 31 till 60 dagar
  • 61 till 90 dagar
  • 91 till 120 dagar
  • 121 till 180 dagar

Forskarna fann att den totala överlevnaden var lägre med varje ökande fördröjningsintervall. De noterade att även om preoperativa utvärderingar är viktiga, bör en kortare tid till operation eftersträvas, om möjligt.

Hur lång är för lång?

Eftersom tiden till operation kan påverka utsikterna, kanske du undrar hur länge det är för länge att vänta. Generellt sett är det idealiskt att hålla tiden till operation så kort som möjligt samtidigt som man överväger nödvändiga preoperativa tester och beslutsfattande.

Forskning om detta ämne är motstridig. Till exempel studier från 2017 och 2022 fann att utsikterna för personer med bröstcancer inte påverkades förrän tiden till operation översteg 60 dagar.

A 2018 års recension undersökt studier om tiden till behandling och hur utsikterna påverkades. Baserat på sin recension, noterade författaren att en tid från diagnos till operation på mindre än 90 dagar var optimal för utsikterna.

A 2020 studie som tittade på effekterna av tid till första bröstcancerbehandling stöder detta. Den drog slutsatsen att en längre tid till första behandling, definierad som 31 till 90 dagar, skulle främja mer grundliga diagnostiska tester och beslutsfattande utan att kompromissa med överlevnaden.

Vad är det primära målet med operation för bröstcancer?

De övergripande målen för operation för bröstcancer är att ta bort tumören och förhindra att cancern kommer tillbaka (återkommande).

Vilken typ av operation som rekommenderas för dig kan bero på flera faktorer, inklusive:

  • den specifika typ av bröstcancer du har
  • bröstcancerns genetisk profil
  • cancerns omfattning
  • hur aggressiv cancern är (grad)
  • om det finns en tumör eller flera tumörer
  • storleken på tumören/tumörerna
  • närvaron eller frånvaron av vissa biomarkörer
  • din tidigare medicinska historia, ålder och allmänna hälsa
  • dina personliga preferenser

Det finns två generella typer av bröstcancerkirurgi:

  • Bröstbevarande kirurgi (BCS). BCS involverar borttagning av tumören såväl som en del omgivande bröstvävnad. Den återstående bröstvävnaden bevaras. BCS följs vanligtvis av strålbehandling.
  • Mastektomi. En mastektomi innebär att hela bröstet och ibland omgivande vävnader också tas bort.

För att döda eventuella kvarvarande cancerceller och hjälpa till att förhindra ett återfall kan du få ytterligare bröstcancerbehandlingar antingen ensam eller i kombination efter din operation. Detta kallas adjuvant terapi och kan innefatta:

  • strålbehandling
  • kemoterapi
  • hormonbehandling
  • riktad terapi
  • immunterapi

Det är också viktigt att notera att du också kan få en eller flera av dessa bröstcancerbehandlingar före din operation för att göra en tumör mindre. Detta kallas neoadjuvant terapi.

Frågor till läkare om bröstcancerkirurgi

Att få diagnosen bröstcancer och förbereda sig för operation kan vara överväldigande. Det är viktigt att få all fakta om vilka typer av operationer som rekommenderas för dig.

Här är några frågor att ställa till ditt vårdteam.

  1. Vilken eller vilka typer av operationer rekommenderar du för min cancer? Varför?
  2. Kan jag välja att inte opereras? Om så är fallet, vilka är mina behandlingsalternativ?
  3. Om jag väljer att opereras, hur snart behöver jag opereras?
  4. Kommer jag behöva få någon behandling innan min operation? Om så är fallet, vilka är alternativen?
  5. Kommer lymfkörtlarna att tas bort som en del av min operation?
  6. Hur länge kommer operationen att pågå?
  7. Kommer jag behöva stanna på sjukhuset efter min operation? I så fall, hur länge?
  8. Hur kommer jag att må efter min operation? Kommer jag behöva ta mediciner mot smärta?
  9. Hur påverkar denna operation hur behandlingsbar min cancer är och sannolikheten för att cancer kommer tillbaka i framtiden?
  10. Hur kommer mina bröst att se ut och kännas efter operationen? Kommer jag att ha ett ärr, och i så fall hur kommer det att se ut?
  11. Vilka är de potentiella riskerna och biverkningarna av denna operation?
  12. Vad är den typiska återhämtningstiden för denna typ av operation?
  13. Kommer sjukgymnastik att rekommenderas som en del av mitt tillfrisknande?
  14. Finns det något jag kan göra för att förbereda min operation och återhämtningsperiod?
  15. När ser jag dig för uppföljningsbesök?
  16. Kommer jag behöva få ytterligare behandlingar efter min operation? Om så är fallet, vad rekommenderar du?
  17. Beroende på typ av ingrepp, är bröstrekonstruktionskirurgi ett alternativ för mig?
  18. Kommer min försäkring att täcka kostnaderna för operationen och bröstrekonstruktionen?

Det finns mycket information att täcka när det gäller bröstcancerkirurgi. Det kan vara bra att göra anteckningar under dina möten så att du kan referera till dem senare.

Vilka andra faktorer påverkar behandlingens resultat?

Även om tid till operation kan påverka utsikterna för personer med bröstcancer, finns det många andra faktorer som också är viktiga. Dessa inkluderar:

  • den specifika typ av bröstcancer du har
  • stadium och grad av cancer
  • närvaron eller frånvaron av vissa biomarkörer såsom hormonreceptorer och human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2
  • om vissa genetiska förändringar är närvarande eller inte
  • hur cancern svarar på den rekommenderade behandlingen
  • om cancern har återkommit
  • din tidigare medicinska historia, ålder och allmänna hälsa

Varje person som genomgår behandling för bröstcancer är olika. Ett vårdteam kommer att överväga alla ovanstående faktorer för att ge dig en uppfattning om din syn.

Vanliga frågor om bröstcancerkirurgi

Är en typ av operation vanligare?

Många personer med bröstcancer har BCS, särskilt om cancern är i ett tidigt stadium. Men antalet mastektomi, särskilt kontralateral mastektomi, är ökandespeciellt i yngre människor.

En kontralateral mastektomi är när bröstet med cancern och det andra bröstet, som inte har cancer, båda tas bort. Enligt ACSkan denna ökande trend i kontralaterala mastektomier uppstå på grund av:

  • oro för återfall av cancer
  • reservationer mot att få strålbehandling
  • en önskan om bröstsymmetri

Är en mastektomi bättre än BCS?

Äldre forskning från 2002 fann att personer med bröstcancer i tidigt skede som hade en mastektomi och de som hade BCS hade en liknande långsiktig överlevnad.

Mer nyligen studier har funnit att BCS med strålbehandling är förknippat med bättre överlevnad i denna grupp.

Men i slutet av dagen är den typ av operation du väljer baserad på många faktorer, inklusive egenskaperna hos din cancer, din allmänna hälsa och dina personliga preferenser.

Bör du få en second opinion innan du opererar dig?

Det är viktigt att samla alla fakta innan man fattar behandlingsbeslut för bröstcancer. En second opinion kan hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut samt överväga potentiella behandlingsalternativ och deras risker och fördelar.

De ACS konstaterar att du ofta har tid att överväga dina behandlingsalternativ och fatta beslut om dem. Beslut måste dock fattas snabbare för aggressiva cancerformer. Ett vårdteam kan ge dig en bättre uppfattning om tidsramen.

Hur lång tid tar vanligtvis behandling för bröstcancer?

Den tid det tar att behandla bröstcancer kan variera mycket beroende på flera faktorer. Dessa inkluderar typ och stadium av cancer, vilken eller vilka typer av behandling som rekommenderas och hur cancern svarar på behandlingen.

När du väl har bestämt dig för en behandlingsplan kan ett vårdteam ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig när det gäller tidpunkten.

Kirurgi är ett av de viktigaste behandlingsalternativen för bröstcancer. Tidpunkten mellan diagnos och operation kan påverka utsikterna för personer med bröstcancer.

Generellt sett är det idealiskt att genomgå din operation så kort efter din diagnos som är rimligt. Viss forskning har visat att förseningar på mindre än 90 dagar inte bör äventyra utsikterna.

Att fatta behandlingsbeslut efter en bröstcancerdiagnos kan kännas överväldigande, men det är viktigt att få så mycket information som möjligt. Som sådan, tveka inte att ställa några frågor eller bekymmer till ett vårdteam när de dyker upp.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *