Hur behandlar man aplastisk anemi?

Vad är aplastisk anemi?

Aplastisk anemi är ett sällsynt blodtillstånd där en individs benmärg inte producerar ett tillräckligt antal röda blodkroppar.

Forskare tror att de flesta aplastiska anemidiagnoser är relaterade till att immunförsvaret felaktigt angriper benmärgen. Det finns fortfarande mycket att lära om varför detta inträffar. Miljöfaktorer som exponering för bekämpningsmedel och bensen kan vara en orsak till detta immunsystemsvar.

Vissa mediciner och icke-viral hepatit tros också vara utlösare. Sällan aplastisk anemi kan gå i arv.

Vilka är de vanligaste behandlingarna för aplastisk anemi?

Vanligtvis är det första steget för att behandla aplastisk anemi att ta itu med alla underliggande tillstånd som kan orsaka tillståndet. Detta kan betyda:

• minska exponeringen för vissa kemikalier
• sluta med vissa mediciner
• behandla en virusinfektion

Efter att ha tagit itu med eventuella bakomliggande orsaker kan en läkare föreslå en blodtransfusion för att höja antalet röda blodkroppar och blodplättsnivåer. De kan också föreslå mediciner eller en benmärgsstamcellstransplantation för att ta itu med benmärgen som inte fungerar som den ska.

Här är en mer djupgående titt på vart och ett av dessa behandlingsalternativ.

Blodtransfusion

Blodtransfusioner kan tillfälligt minska symtom på anemi eller trötthet genom att öka antalet röda blodkroppar, blodplättar eller båda i kroppen.

Även om upprepade blodtransfusioner är ganska vanliga, finns det vissa risker.

Till exempel kan extra järn byggas upp från de transfunderade röda blodkropparna och skada organ. Kroppen kan också bygga upp antikroppar med tiden som förstör donatorns röda blodkroppar.

Mediciner

Antibiotika och andra mediciner kan vara nödvändiga för att behandla underliggande tillstånd som utlöser aplastisk anemi.

Dessutom kan immunsuppressiv behandling rekommenderas. Genom att använda vissa mediciner för att dämpa immunförsvaret med vissa mediciner, kan din läkare ordinera vissa mediciner för att dämpa ditt immunförsvar. Detta kan hindra din kropp från att förstöra stamceller i benmärgen.

Du bör komma ihåg att om du bestämmer dig för att ta mediciner som påverkar ditt immunförsvar, kan du behöva vidta extra åtgärder för att skydda dig mot infektion.

Benmärgsstamcellstransplantationer

Denna typ av transplantation kan hjälpa till att behandla aplastisk anemi eftersom benmärgen innehåller hematopoetiska stamceller. Dessa typer av stamceller kan producera fler stamceller och även röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

En hematopoetisk stamcellstransplantation från ett matchat syskon är föredraget för att behandla svår aplastisk anemi hos barn och unga vuxna. Detta är för närvarande det enda sanna botemedlet för tillståndet.

Om denna typ av transplantation inte är vad du föredrar eller inte är möjlig på grund av att en matchning inte är tillgänglig eller komorbiditeter, kommer läkare sannolikt att föreslå immunsuppressiv terapi.

Hur länge pågår behandlingen för aplastisk anemi?

Behandlingslängden varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av den aplastiska anemin samt vilken behandling som valts och hur lyhörd ens kropp är för den valda behandlingen.

Skiljer sig behandlingen beroende på en persons ålder?

Läkare överväger många olika faktorer när de bestämmer den bästa behandlingsplanen.

Några av dem faktorer inkluderar allmän hälsa, svårighetsgrad och ålder.

I denna 2019 års studie, personer i Frankrike som var minst 68 år gamla befanns kunna tolerera alla behandlingar för aplastisk anemi. Men forskarna medgav att deras forskning hade vissa begränsningar som en begränsad urvalsstorlek.

För det ändamålet en större Svensk studie 2017 fann att överlevnaden minskade med åldern – med 90 % av personer yngre än 39 år som överlevde 5 år och en överlevnadsfrekvens på 38,1 % för de som var 60 år och äldre. Denna stora minskning av överlevnaden visar att äldre populationer kanske inte tolererar allvarlig sjukdom och dess behandlingsterapier.

Mer forskning om vilken roll ålder spelar vid behandling av aplastisk anemi behövs för att dra tydligare slutsatser.

Finns det risker med några behandlingar?

Personer med aplastisk anemi kan uppleva komplikationer av tillståndet, och det kan finnas risker från olika behandlingar.

Att ha detta tillstånd kan öka risken blödning, leukemi och andra allvarliga blodtillstånd. Om den inte behandlas kan aplastisk anemi leda till oregelbundna hjärtslag och hjärtsvikt tillsammans med andra allvarliga medicinska tillstånd.

Att få behandling är viktigt, men det kan också öka din risk för infektion och medföra en mängd olika kirurgiska och läkemedelsrelaterade risker. Det är viktigt att diskutera potentiella risker med din läkare när du väljer en behandlingsplan.

Syn

Det finns en mängd olika faktorer som kan påverka en persons syn, inklusive:

• svårighetsgraden av anemin
• närvaro (eller brist) av en stamcellsdonatormatchning
• har andra hälsotillstånd
• diet
• ålder

Aplastisk anemi uppstår när en individs benmärg inte gör ett tillräckligt antal röda blodkroppar. Även om tillståndet för närvarande inte kan förebyggas, kan det behandlas.

Behandlingsalternativ för aplastisk anemi inkluderar mediciner, blodtransfusioner och benmärgs- eller stamcellstransplantationer.

Om du visar tecken på anemi är det viktigt att prata med en läkare. De kan hjälpa till att identifiera den exakta orsaken och föreslå en lämplig behandlingsplan.

Det är viktigt att behandla aplastisk anemi för att förhindra allvarliga medicinska tillstånd som hjärtsvikt.