Hur behandlar du papillär sköldkörtelcancer?

Om den inte behandlas kan papillär sköldkörtelcancer spridas till dina lymfkörtlar och andra delar av kroppen. Jämfört med många andra typer av cancer är papillär sköldkörtelcancer långsamt växande och har en generellt god utsikt, även om den redan har spridit sig till dina lymfkörtlar.

Om din papillära sköldkörtelcancer sprider sig till dina lymfkörtlar – som den gör i 30–40 % av fall kan behandlingen sträcka sig bortom borttagning av din sköldkörtel till att inkludera borttagning av lymfkörtel och systemiska behandlingar såsom strålbehandling.

Liksom andra former av cancer är sköldkörtelcancer farligast när de sprider sig till avlägsna delar av kroppen. Forskning tyder på att i 1–4 % av fallen sprider sig cancern till avlägsna delar av kroppen, vilket kan minska den totala överlevnaden med 25–75 %.

Några av de möjliga spridningsställena (metastaser) av papillär sköldkörtelcancer är:

• lymfkörtlar i nacken
• lungorna
• ben

• lever och hjärna, i sällsynta fall

Kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln (tyreoidektomi) är den primära behandlingen för papillär sköldkörtelcancer. Denna operation kan göras ganska snabbt med låg risk för komplikationer.

Dess möjlig att leva bra utan sköldkörtel genom att ta ersättningssköldkörtelhormoner. Fullständig borttagning av din sköldkörtel minskar avsevärt chanserna att din cancer kommer tillbaka eller sprids efter den första behandlingen.

Aktiv övervakning är ett annat behandlingsalternativ.

Eftersom papillär sköldkörtelcancer sprider sig så långsamt och kan börja i mycket små delar av sköldkörtelvävnaden, kan ditt sjukvårdsteam erbjuda dig möjligheten att avvakta med aggressiv behandling och kontrollera hur din cancer fortskrider med regelbundna (vanligtvis årliga) ultraljud.

Medan sköldkörtelvårdsexperter rekommenderade aktiv övervakning för nästan ett decennium sedan, a färsk enkät av sköldkörtelspecialister fann att en total tyreoidektomi fortfarande är den föredragna behandlingen i de flesta fall.

Papillär sköldkörtelcancer har de bästa utsikterna när den behandlas snabbt och effektivt.

Om du väljer fullständig borttagning av sköldkörteln som en form av behandling, kan du genomgå operationen inom 90–180 dagar efter din första diagnos. Längre väntetider för operation är vanligtvis förknippade med högre risk för cancerrecidiv och andra komplikationer.

Du kan återuppta de flesta lätta aktiviteter dagen efter operationen. Röstförändringar och operationssårläkning kan pågå i flera veckor, och de flesta väljer att ta ledigt 1–2 veckor från jobbet för att återhämta sig från denna operation.

Ont i halsen, smärta vid operationsstället, röstförändringar och rösttrötthet är de vanligaste biverkningarna efter total tyreoidektomi.

Även efter att din sköldkörtel har tagits bort kan du genomgå radioaktivt jodbehandlingar för att ytterligare minska chanserna att din cancer kommer tillbaka eller sprids. Dessa behandlingar kan börja ett par dagar till flera veckor efter operationen och kan orsaka biverkningar som:

• ömhet i nacken
• nacken svullnad
• illamående
• kräkningar
• spottkörtelsvullnad
• torr mun
• smakförändringar
• torra ögon
• fertilitetsförändringar
• nedsatt immunitet mot infektioner

Papillär sköldkörtelcancer är mycket behandlingsbar och kan ofta botas med kirurgi. Men om ca 20 % av fall cancerceller sprids utanför sköldkörteln för att orsaka ett återfall av cancer i ett annat område av kroppen.

Överlevnadsgraden varierar beroende på var din cancer uppträder vid ett återfall och var den sprider sig.

Sammantaget är den förväntade livslängden för personer med papillär sköldkörtelcancer god.

För de mest behandlingsbara formerna av denna cancer är överlevnaden 93 % vid 10 år. Om cancer sprider sig till andra områden, sjunker överlevnaden med 25–75 %, med spridning till flera organ med den största risken.

Till exempel, för personer med papillär sköldkörtelcancer som sprider sig till ett organ, är 5-årsöverlevnaden 77,6 %. För personer vars papillär sköldkörtelcancer sprider sig till flera områden är 5-årsöverlevnaden 15,3%.

Papillär sköldkörtelcancer är mycket behandlingsbar och botas ofta helt med kirurgi för att ta bort sköldkörteln. Återfallsfrekvensen är cirka 20 %, och överlevnaden sjunker när cancer sprider sig från sköldkörteln till mer än ett annat område.

Ditt vårdteam kan hjälpa dig att fatta behandlingsbeslut baserat på din specifik typ och grad av cancersåväl som dina behandlingsmål, övergripande hälsa och livsstil.