Hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) betyder att din vänstra hjärtkammare har försvagats och mindre blod pumpas in i din kropp. HFrEF kräver pågående behandling för att minska risken för komplikationer.
HFrEF, även känd som ”systolisk hjärtsvikt”, betyder att ditt hjärta inte drar ihop sig som det borde, vilket gör att mindre blod når dina organ, muskler och andra vävnader i din kropp.
Tillståndet kan orsaka en rad symtom som kan påverka ditt dagliga liv, från din energinivå till dina organs sunda funktion.
HFrEF kan vara resultatet av en hjärtinfarkt eller annat hjärttillstånd. Det behandlas vanligtvis med en kombination av mediciner, livsstilsjusteringar och, om nödvändigt, kirurgiska ingrepp.
Med rätt hantering och ett engagemang för en hälsosam livsstil kan HFrEF vara något du kan leva med länge.
Hur definieras hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion?
Utstötningsfraktion är procentandelen blod som pumpas ut ur den vänstra ventrikeln med varje sammandragning.
HFrEF är specifik för den vänstra ventrikeln, som pumpar blod ut genom aortan till större delen av kroppen. Tillståndet uppstår när den vänstra ventrikeln är för svag för att pumpa en normal mängd blod.
När procentandelen blod som sprutas ut från hjärtat har minskat kallas det ”systolisk hjärtsvikt”. En diagnos av HFrEF betyder att det finns en ejektionsfraktion av
Vad är hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion?
Hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF) betyder att din vänstra ventrikel har blivit för stel för att slappna av och fyllas med tillräckligt med blod.
Ventrikeln kan dra ihop sig effektivt och skjuta ut en normal procentandel blod från kammaren (
HFpEF definieras som större än eller lika med
HFpEF kallas ”diastolisk hjärtsvikt” eftersom ”diastole” syftar på den tid då ventriklarna slappnar av och fylls med blod mellan sammandragningarna.
Vilka är symtomen på hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion?
Andnöd är ett av huvudsymtomen på systolisk hjärtsvikt. Det kan utvecklas efter viss fysisk ansträngning eller när du ligger ner. Avancerad hjärtsvikt kan ibland orsaka andnöd som kommer i vila.
Några av de andra vanligare symtomen på systolisk hjärtsvikt inkluderar:
- bröstsmärta
- förvirring och koncentrationssvårigheter
- hosta (ibland med blod)
- yrsel
- Trötthet
- hjärtklappning
- tätare urinering, särskilt på natten
- plötslig viktökning
- svullnad i buken och/eller armar och ben
Om bröstsmärtor plötsligt utvecklas och du inte kan hämta andan, även i vila, ring 911 eller lokala räddningstjänster. Dessa kan vara symtom på framskridande hjärtsvikt eller hjärtinfarkt.
Om du märker betydande svullnad eller oväntad viktökning under en period av 24 timmar, försök uppsöka läkare så snart du kan.
Hur diagnostiseras hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion?
Att diagnostisera HFrEF börjar vanligtvis med en genomgång av dina symtom och sjukdomshistoria. En läkare bör också göra en fysisk undersökning och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop.
Laboratorietester är också avgörande för att göra en korrekt diagnos. I synnerhet, om HFrEF misstänks, bör du ta ett blodprov som inkluderar mätning av serum B-typ natriuretiska peptidnivåer eller dess N-terminala komponent.
Vilka är orsakerna till hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion?
Flera kardiovaskulära tillstånd kan resultera i HFrEF. Bland dessa villkor är:
-
aortastenos (stelning av aortaklaffen)
-
arytmi (oregelbunden hjärtrytm)
-
kardiomyopati (ett tillstånd som orsakar ärrbildning eller förtjockning av hjärtmuskeln)
- hjärtattack
- högt blodtryck
- mitralisklaffuppstötning
-
myokardit (inflammation i hjärtat)
Hur behandlas hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion?
Behandling av HFrEF börjar vanligtvis med en eller flera hjärtmediciner. Några av de vanligare ordinerade medicinerna för systolisk hjärtsvikt inkluderar:
- aldosteronblockerare
- angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare
- angiotensinreceptorblockerare
angiotensinreceptor-neprilysin-hämmare - betablockerare
- diuretika
- natrium-glukos cotransporter-2-hämmare
Livsstilsbeteenden kan också kräva justeringar för att stödja bättre hjärthälsa. Några av de beteenden du kanske vill prioritera är:
- regelbunden träning (överväg inskrivning i a
hjärtrehabiliteringsprogram att utveckla ett säkert träningsprogram) - efter en hjärthälsosam kost som har låg natriumhalt
- dricker lite eller ingen alkohol
- hantera ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer
- om du röker, överväg att sluta
För vissa personer som har HFrEF kan en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) vara nödvändig för att hålla en jämn hjärtrytm. En ICD är användbar för att förebygga plötslig hjärtdöd hos personer med ejektionsfraktioner
Om din hjärtsvikt utvecklas kan du behöva en vänsterkammarhjälpenhet, som är en konstgjord pump för att stödja ditt hjärta.
Hur ser utsikterna ut för personer med hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion?
HFrEF är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka många livshotande komplikationer.
En studie från 2022 tyder på att andelen ”dödlighet av alla orsaker” (död oavsett orsak) för individer med HFrEF, 1 år efter diagnos, är
HFrEF uppträder vanligtvis först med symtom som andnöd, vilket kan vara en indikation på många andra tillstånd. Av denna anledning förblir HFrEF ibland odiagnostiserat tills det har utvecklats avsevärt.
Om du har haft en hjärtattack, har högt blodtryck eller något annat hjärttillstånd, tveka inte att reagera snabbt på symtom för att få HFrEF diagnostiserad tidigt och behandlad omgående för bästa möjliga resultat.
