Översikt
Vad är hepatit A?
Hepatit A är en leversjukdom som orsakas av hepatit A-virus (HAV). Hepatit betyder inflammation i levern och det finns många typer av detta tillstånd. Hepatit A är mycket smittsamt. Faktum är att det tidigare kallades för infektiös hepatit.
Hur vanligt är hepatit A?
I USA 2017 fanns det cirka 6 700 rapporter om hepatit A-infektion. Detta var året då stora person-till-person-utbrott började inträffa bland vissa populationer, till exempel de som använder droger och de som upplever hemlöshet.
Hur får man hepatit A?
Hepatit A kan spridas genom sexuell kontakt med en smittad person eller nära personlig kontakt (som att ta hand om en smittad person). Men det sprids oftast genom vad forskare kallar den ”fekal-orala” vägen. Detta händer när en person äter eller dricker något som har små mängder avföring (avföring) från en annan person som har hepatit A. Detta kan hända genom att röra vid något som har viruset på sig och sedan stoppa händerna i munnen. Det kan hända när mat odlas, plockas, bearbetas eller serveras. Vatten kan också vara förorenat.
Mödrar överför inte hepatit A i bröstmjölk. Du kan inte bli smittad av HAV genom att sitta nära eller krama någon med hepatit A. Det sprids inte genom hosta eller nysningar.
Vem är troligen drabbad av hepatit A?
Vissa personer löper större risk än andra för hepatit A. Dessa inkluderar:
- Människor som använder droger, både injicerade och icke-injicerade.
- Män som har sex med män.
- Människor som har nära kontakt med någon som redan är smittad.
- Personer som har nära kontakt med någon adopterad från ett land där hepatit A är vanligt, eller personer som reser till länder där hepatit A är vanligt.
- Människor som arbetar med icke-mänskliga primater.
- Människor som har problem med koagulationsfaktorer, inklusive hemofili.
- Människor som arbetar inom barnomsorgen, eller barn som är inom barnomsorgen.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hepatit A?
Hepatit A orsakas av hepatit A-virus (HAV). Viruset sprids när en person får i sig (för i munnen) små osynliga bitar av avföring från en smittad person. Det tar ungefär två till sju veckor efter exponering för viruset innan symtomen börjar.
Vatten och is kan vara förorenade med HAV. Råa skaldjur från förorenat vatten kan orsaka hepatit A, liksom annan mat som inte är tillagad, såsom frukt och grönsaker.
När kommer symtomen efter att du har exponerats för HAV?
Det tar i allmänhet cirka 4 veckor för symtomen att visa sig, men de kan börja efter 2 veckor eller de kan börja upp till 8 veckor efter att du har blivit exponerad. Du kommer förmodligen inte att få alla symptom omedelbart, men de tenderar att dyka upp över dagar.
Dessutom kan du inte ha några symtom och ha viruset och vara smittsam. Särskilt barn kan vara fria från symtom trots att de är smittade.
Vilka är symtomen på hepatit A?
Symtom på hepatit A kan inkludera:
-
Feber.
-
Trötthet, ledvärk.
- Magsmärtor, kräkningar, aptitlöshet.
-
Diarré, avföring som är ljus till färgen (’normal’ avföring är nyanser av brunt).
-
Gulsot, vilket betyder att hud och ögon är gula. Detta händer i första hand äldre barn och vuxna. Barn yngre än 6 år har i allmänhet inte gulsot.
- Urin som är mörkgul till färgen.
Diagnos och tester
Hur vet man om man har hepatit A?
Om du upptäcker att du har symtom på hepatit A eller om du vet att du har varit i nära kontakt med någon som har hepatit A, bör du kontakta din vårdgivare.
Hur diagnostiseras hepatit A?
Din vårdgivare kommer att lyssna på dina symtom och kommer att ta ett blodprov för att bekräfta diagnosen hepatit A. Om testet hittar immunglobulin M (IgM)-antikroppar har du en akut hepatit A. Om det finns antikroppar, men inte IgM-antikroppar, du är immun mot viruset antingen för att du hade ett fall av det och tillfrisknat, eller så fick du hepatit A-vaccinet.
Hantering och behandling
Vilka är behandlingarna för hepatit A?
Om du inte har fått vaccinet och din infektion har bekräftats av ett blodprov, kan din vårdgivare ge dig hepatit A-vaccinet eller immunglobulin (IG). Detta fungerar bara om läkemedlet ges inom två veckor efter att du exponerats för HAV.
Om du exponerades och inte kan få vaccinet eller immunglobulinet kommer du sannolikt att återhämta dig utan behandling. Men din vårdgivare kommer förmodligen att rekommendera att du följer följande egenvårdsrekommendationer:
- Vila mycket.
- Drick vätska.
- Ät en hälsosam kost.
- Undvik alkohol.
- Granska alla typer av läkemedel – receptbelagda och receptfria – som du tar med din vårdgivare. Även saker som kosttillskott eller vitaminer kan orsaka skador på din lever.
Förebyggande
Hur kan man förebygga hepatit A?
Det finns ett vaccin, gjort av ett inaktiverat – dött – virus för att förhindra hepatit A. Om du inte är säker på att du har fått vaccinet kan du be din läkare att testa dig för att se om du har vaccinerats.
Du kan också utöva god handtvättshygien. Se till att du använder tvål och varmt vatten för att tvätta händerna i minst 15 till 30 sekunder efter att du har använt toaletten, bytt blöjor och före och efter att du rört mat.
Om du reser i ett annat land, särskilt ett utvecklingsland, drick bara vatten på flaska och använd endast vatten på flaska för att borsta tänderna, tvätta dina produkter och frysa in för isbitar.
Vem ska få hepatit A-vaccin?
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) rekommenderar att alla barn i USA vaccineras mot hepatit A vid 12 månaders ålder. Men om ett spädbarn i åldern 6-11 månader ska resa till ett land med ett betydande antal personer med hepatit A, bör barnet få en dos innan det lämnar USA. Barnet ska sedan få 2 doser åtskilda med 6 till 18 månader när barnet är mellan 12 månader och 23 månader.
Du bör också få hepatit A-vaccinet om du tillhör någon av följande grupper:
- Män som har sexuell kontakt med andra män.
- Användare av alla typer av illegala droger.
- Personer med blodproppssjukdomar, såsom hemofili.
- Människor som har kronisk leversjukdom.
- Hemlösa.
- Människor som kommer att vara nära involverade i en person som adopteras från ett land med höga frekvenser av hepatit A-infektioner.
Hur länge håller hepatit A-vaccinet?
Vi vet inte exakt hur länge skyddet av vaccinet varar, men studier har visat att det varar i minst 20 år hos vissa människor och det kan vara så länge som 40 år eller mer. Att bara ha en dos av det rekommenderade tvådosvaccinet har visat sig ge skydd i minst 10 år.
Hur kan du skyddas mot hepatit A-virus (HAV) om du är allergisk mot något i vaccinet eller är yngre än sex månader när du reser utanför USA?
Dessa människor kan få en dos immunglobulin (IG) innan de lämnar USA. Detta kommer att skydda mot HAV så länge som två månader. Om du vistas utanför landet längre än två månader kan du få ytterligare en dos av IG.
Kan blekmedel eller rengöringsmedel döda hepatit A?
Desinfektionsmedel som innehåller blekmedel kan döda hepatit A-virus (HAV) på hårda icke-porösa ytor som toalettsitsar. Frysning dödar dock inte HAV.
Om du lagar mat som är förorenad i en minut vid tillagningstemperaturer högre än 185ºF (85ºC), kommer det att döda HAV. Maten kan dock vara förorenad efter tillagning, så det är mycket viktigt att tvätta händerna väl med tvål och vatten.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen/utsikterna för patienter som har hepatit A?
De flesta fall av hepatit A är kortlivade, men sjukdomen ser inte alltid likadan ut för alla. Vissa människor har korta sjukdomar som bara varar några veckor och har milda symtom. Andra kan vara mycket sjuka i flera månader. Hepatit A är sällan dödlig, men döden har inträffat på grund av leversvikt orsakad av HAV. Detta tenderar att hända oftare hos personer som är över 50 år eller och hos personer som har en annan leversjukdom.
Kan man få hepatit A mer än en gång?
Nej. Din kropp utvecklar antikroppar mot HAV, så du kommer inte att få hepatit A igen. Du kan dock fortfarande bli infekterad av andra typer av hepatitvirus.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från hepatit A?
Du kommer förmodligen att ha symtom i mindre än två månader. Men vissa människor har symtom som varar i sex månader eller så.
Leva med
Hur länge är du smittsam om du har hepatit A?
Du är smittsam i cirka sju till 14 dagar innan dina symtom uppträder och i cirka en vecka efter att du visar symptom på gulsot (gula ögon och hud). Du kan gå tillbaka till skolan eller jobbet om du inte har symtom, men fortsätt att vara mycket noggrann med att tvätta händerna.
När ska du träffa en vårdgivare om hepatit A?
Om du tror att du har blivit utsatt för hepatit A, kontakta din vårdgivare eller din statliga hälsoavdelning för att ta reda på vad du behöver göra härnäst. Om du fick diagnosen hepatit A och du har någon form av återfall eller nya symptom, ring din läkare.
Resurser
Vilka resurser finns för personer med hepatit A?
Om du befinner dig i USA kan du kontakta din statliga eller läns hälsoavdelning. Följande är inte tänkt att vara en komplett lista, men du kanske tycker att dessa resurser kan vara till hjälp:
- Nationell viral hepatit rundabordssamtal, patientresurser
https://nvhr.org/content/patient-resources - Centers for Disease Control and Prevention, Viral Hepatitis Resource Center
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - US Department of Veterans Affairs
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Även om hepatit A sällan är dödlig, är förebyggande åtgärder den bästa vägen, samtidigt som att ta väl hand om dig själv när det gäller vila, kost och motion är bra när du har hepatit A och när du inte har hepatit A.
