Håravfall och testosteron

Olika former av testosteron

Testosteron finns i din kropp i olika former. Det finns ”gratis” testosteron som inte är bundet till proteiner i din kropp. Detta är den form av testosteron som är mest tillgänglig för att verka i kroppen.

Testosteron kan också bindas till albumin, ett protein i blodet. Det mesta testosteronet är bundet till könshormonbindande globulin (SHBG) protein och är inte aktivt. Om du har en låg nivå av SHBG kan du ha en hög nivå av fritt testosteron i blodet.

Dihydrotestosteron (DHT) tillverkas av testosteron av ett enzym. DHT är fem gånger mer potent än testosteron. DHT används främst av kroppen i prostata, hud och hårsäckar.

Form av skallighet

Manlig skallighet (MPB) har en distinkt form. Den främre hårfästet drar sig tillbaka, särskilt på sidorna, och bildar en M-form. Detta är frontal skallighet. Kronan på huvudet, även känd som vertex, blir också skallig. Så småningom förenas de två områdena till en ”U”-form. MPB kan till och med sträcka sig till brösthår, som kan tunna när du åldras. Märkligt nog kan hår på olika ställen på kroppen reagera olika på hormonella förändringar. Till exempel kan hårväxt i ansiktet förbättras medan andra områden blir skalliga.

DHT: Hormonet bakom håravfall

Dihydrotestosteron (DHT) tillverkas av testosteron av ett enzym som kallas 5-alfa-reduktas. Det kan också tillverkas av DHEA, ett hormon som är vanligare hos kvinnor. DHT finns i hud, hårsäckar och prostata. Åtgärderna av DHT och hårsäckarnas känslighet för DHT är det som orsakar håravfall.

DHT verkar också i prostatan. Utan DHT utvecklas inte prostatan normalt. Med för mycket DHT kan en man utveckla godartad prostatahypertrofi, även känd som en förstorad prostata.

DHT och andra villkor

Det finns vissa bevis på ett samband mellan skallighet och prostatacancer och andra sjukdomar. Harvard Medical School rapporterar att män med vertex skallighet löper 1,5 gånger större risk att utveckla prostatacancer än män utan kala fläckar. Risken för kranskärlssjukdom är också mer än 23 procent högre hos män med vertex kala fläckar. Undersökningar pågår om det finns ett samband mellan DHT-nivåer och metabolt syndrom, diabetes och andra hälsotillstånd.

Det är dina gener

Det är inte mängden testosteron eller DHT som orsakar skallighet; det är känsligheten hos dina hårsäckar. Den känsligheten bestäms av genetik. AR-genen gör receptorn på hårsäckar som interagerar med testosteron och DHT. Om dina receptorer är särskilt känsliga, triggas de lättare av även små mängder DHT, och håravfall uppstår lättare som ett resultat. Andra gener kan också spela en roll.

Ålder, stress och andra faktorer kan påverka om du upplever håravfall. Men gener spelar en betydande roll och män som har nära manliga släktingar med MPB har en mycket högre risk att själva utveckla MPB.

Myt: Virilitet och håravfall

Det finns många myter där ute om skalliga män. En av dem är att män med MPB är mer virila och har högre nivåer av testosteron. Detta är inte nödvändigtvis fallet. Män med MPB kan faktiskt ha lägre cirkulerande nivåer av testosteron men högre nivåer av enzymet som omvandlar testosteron till DHT. Alternativt kan du helt enkelt ha gener som ger dig hårsäckar som är mycket känsliga för testosteron eller DHT.

Håravfall hos kvinnor

Kvinnor kan också uppleva håravfall på grund av androgen alopeci. Även om kvinnor har mycket lägre nivåer av testosteron än män, finns det tillräckligt för att potentiellt orsaka androgenet håravfall.

Kvinnor upplever ett annat mönster av håravfall. Gallring sker över toppen av hårbotten i ett ”julgran” -mönster, men den främre hårfästet drar sig inte tillbaka. Kvinnligt håravfall (FPHL) beror också på inverkan av DHT på hårsäckarna.

Behandlingar mot håravfall

Flera metoder för att behandla MPB och FPHL involverar att störa testosteron och DHT:s handlingar. Finasteride (Propecia) är ett läkemedel som hämmar 5-alfa-reduktasenzymet som omvandlar testosteron till DHT. Det är farligt att använda på kvinnor som kan bli gravida, och det kan finnas sexuella biverkningar av detta läkemedel på både män och kvinnor.

En annan 5-alfa-reduktashämmare som kallas dutasterid (Avodart) betraktas för närvarande som en potentiell behandling för MPB. Det finns för närvarande på marknaden för behandling av en förstorad prostata.

Andra behandlingsalternativ som inte involverar testosteron eller DHT inkluderar:

• minoxidil (Rogaine)
• ketokonazol
• laserbehandling
• kirurgisk hårsäckstransplantation