Framsteg i behandlingen av kronisk lymfatisk leukemi (KLL) har ökat potentialen för bättre hantering av KLL och förbättrad livskvalitet.
Dessa nyare behandlingar kan dock komma med en betydande ekonomisk kostnad. Eftersom medelåldern för KLL diagnos är
Men människor som lever med CLL har många sätt att minska kostnaderna. Utöver statliga program som Medicare och privat försäkring erbjuder ideella myndigheter och läkemedelstillverkare stöd och subventioner.
Medicare
Medicare täcker många medicinska utgifter för personer över 65 år. Vissa tjänster du kan ha under din KLL-behandling kan täckas av Medicare.
Medicare del A omfattar:
- slutenvård på sjukhus
- slutenvårdsbehandlingar för cancer
- viss hemsjukvård
Medicare del B omfattar:
- läkarbesök
- diagnostiska tester, såsom datortomografi och röntgen
- viss kemoterapi administrerad genom en ven
- viss kemoterapi som tas genom munnen
Medicare del D omfattar:
- orala kemoterapiläkemedel
- läkemedel mot illamående
- smärtstillande
Du kan behöva andra tjänster som Medicare inte alltid täcker. Programmet kan också ha täckningsgränser för vissa behandlingar.
Till exempel kan din läkare rekommendera mer frekventa blodprover under bevakningsperioden för KLL-behandling än vad Medicare kommer att betala för. Du kan också behöva täcka självrisker och copays, som kommer ur fickan.
Invaliditetsförsäkring för social trygghet
Social Security Disability Insurance (SSDI) erkänner CLL som ett funktionshinder. Du måste dock uppfylla SSDI-kriterierna för att få inkomstersättningsförmåner under detta program.
Under SSDI kan du få kontantbetalningar om CLL hindrar dig från att arbeta i ett år eller mer. Betalningar börjar vanligtvis den sjätte månaden på året och fortsätter så länge du inte kan arbeta. Om du når pensionsåldern medan du använder SSDI, förvandlas dessa förmåner till pensionsförmåner för samma summa pengar.
Du kanske också kan fortsätta arbeta medan du är på SSDI under vissa program.
Supplemental Security Income (SSI) är en månatlig kontantförmån till personer under 65 år med funktionsnedsättning eller över 65 år som har begränsade inkomster och resurser.
Medicaid
Medicaid betalar för vissa medicinska tjänster för låginkomsttagare som är kvalificerade. Vad som täcks och vem som kan få Medicaid beror på vilken delstat du bor i. Du kan ansöka via din statliga Medicaid-byrå eller som en del av din Marketplace-ansökan om sjukförsäkring.
Privat sjukförsäkring
Du har många rättigheter som innehavare av sjukförsäkring. En försäkringsgivare
Ändå kommer din sjukförsäkring med begränsningar. Leukemi and Lymphoma Society (LLS) rekommenderar att du tar dessa proaktiva åtgärder för att få ut det mesta av försäkringen:
- förstå din täckning genom att läsa alla dokument i din försäkring
- ber en handläggare att hantera alla dina anspråk och svara på policyfrågor
- betala premier i tid och fylla i pappersarbete som begärts
- begära förhandsauktorisation för tjänster vid behov
- hålla reda på ej ersatta utgifter att kräva på skatter
- hålla ordning med kvitton och sjukvårdskostnader
Granska avvisade anspråk
Om din sjukförsäkring inte täcker en kostnad, gör ditt bästa för att ta reda på varför. Det kan vara ett misstag eller en gråzon i din policy. Till exempel kan din försäkringsgivare tycka att en viss KLL-behandling inte är medicinskt nödvändig, även om din läkare anser att det är det.
Du kan överklaga avslagna försäkringskrav. Du kan göra detta direkt med din försäkringsgivare. Informationen om hur du överklagar ett krav bör finnas på dina försäkringshandlingar, eller så kan du ringa företaget direkt och fråga dem.
Vårdpersonal
Ibland får människor räkningar direkt från sin vårdpersonal, och dessa kan vara mer än de kan betala. Om du har denna erfarenhet har du några alternativ, enligt Consumer Financial Protection Bureau.
Du kan ta dessa steg på egen hand eller med hjälp av en advokat. LLS, till exempel, har samarbetat med en extern organisation för att hjälpa människor att bli av med medicinska skulder. Du kan få mer information på LLS hemsida.
Kontrollera avgifterna
Se till att debiteringarna på din faktura är korrekta. De bör inte inkludera något som faktureras ditt försäkringsbolag.
Kontrollera även avgifter utanför nätverket. Du kan inte få några ”överraskande” medicinska räkningar, till exempel för utgifter utanför nätverket för nödsituationer, på grund av No Surprises Act som gäller den 1 januari 2022.
Kontakta sjukvårdspersonalen om du inte tycker att du ska behöva betala för det som står på din faktura.
Fråga om ekonomiskt biståndsprogram
Sjukhus, särskilt icke-vinstdrivande sjukhus, erbjuder ”välgörenhetsvård” till dem som behöver ekonomisk hjälp. Kostnaderna kan vara gratis eller rabatterade.
Fråga om en räntefri återbetalningsplan
Din vårdinrättning eller professionell kan förhandla fram en betalningsplan med dig. Fråga om du kan ha en betalningsplan som tar ut liten eller ingen ränta.
Förhandla fram en lägre avgift
I vissa fall kan vårdpersonalen eller någon som samlar in för deras räkning gå med på ett lägre belopp för att täcka räkningen. Fråga om du kan förhandla om din skuld till något du har råd med.
Läkemedelstillverkare
Många nya CLL-mediciner hjälper människor att hantera tillståndet bättre. Dessa nya läkemedel kan komma till en hög kostnad. Flera läkemedelstillverkare erbjuder gratis eller rabatterade mediciner till oförsäkrade eller underförsäkrade.
Besök RxAssist.org för att se om dina KLL-behandlingar kan kvalificera sig för en läkemedelstillverkaressubvention. Fyra av CLL-läkemedlen med subventionsprogram på plats är:
- acalabrutinib (kalkvens)
- ibrutinib (Imbruvica)
- idelalisib (Zydelig)
- venetoclax (Venclexta)
Du kan också fråga din läkare om andra resurser för att betala för din KLL-behandling.
Patientresurser
Det finns andra resurser som hjälper dig att hantera kostnaderna för att leva med CLL.
LLS:s Co-Pay Assistance Program täcker medicinska försäkringspremier, copays, självrisker och recept för personer med CLL. Detta program kräver en ansökan och accepterar endast ett visst antal personer åt gången.
LLS har informationsspecialister till hands för att hjälpa människor att lära sig om ekonomiska resurser och alternativ för dem som lever med CLL. Numret är 800-955-4572.
En annan ideell organisation, Patient Advocacy Foundation, erbjuder ekonomiskt stöd och betalningshjälp till personer med kroniska tillstånd som anses ”försvagande”, såsom CLL.
Dessutom kan du arbeta med ditt vårdteam, såsom dina onkologer, för att prata med läkemedelstillverkare direkt om rabatter eller hjälpprogram för din ordinerade cancerbehandling.
Kostnaden för behandling kan vara en barriär för personer som lever med diagnosen KLL. Nyare läkemedel kan förbättra livskvaliteten men kommer med betydande kostnader.
Medicare, Medicaid, Social Security och privata försäkringar kan erbjuda viss täckning eller inkomststöd.
Läkemedelsföretag erbjuder subventioner till dem som kvalificerar sig och ideella organisationer har finansieringsprogram tillgängliga för att hjälpa människor att få tillgång till den behandling de behöver.
