Glukokortikoider

Vad är glukokortikoider?

Glukokortikoider är konstgjorda versioner av glukokortikoider, steroider som förekommer naturligt i din kropp. De har många funktioner. En är att avbryta inflammation genom att flytta in i celler och undertrycka de proteiner som fortsätter att främja inflammation. De hjälper också din kropp att reagera på stress och reglera hur din kropp använder fett och socker.

Eftersom glukokortikoider har så många funktioner, har konstgjorda eller syntetiska glukokortikoider utvecklats för att hjälpa till att behandla många olika tillstånd.

Lista över glukokortikoider

Exempel på glukokortikoidläkemedel inkluderar:

• beklometason
• betametason
• budesonid
• kortison
• dexametason
• hydrokortison
• metylprednisolon
• prednisolon
• prednison
• triamcinolon

Vad glukokortikoider behandlar

Syntetiska glukokortikoider kan vara mer potenta än de naturligt förekommande steroiderna. De används för att behandla många tillstånd.

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar kan orsaka omfattande skador av inflammation när kroppen av misstag attackerar sig själv. Autoimmuna sjukdomar inkluderar:

• multipel skleros
• Reumatoid artrit
• inflammatorisk tarmsjukdom
• ulcerös kolit
• psoriasis
• eksem

Glukokortikoider kan minska hur aktiva immunceller är. Detta hjälper till att minska den inre skadan från dessa sjukdomar. De undertrycker inflammation från autoimmuna reaktioner. Detta kan minska smärta, svullnad, kramper och klåda.

Allergier och astma

Allergier och astma är tillstånd där ditt immunförsvar reagerar på normalt ofarliga ämnen. Under dessa förhållanden kan ämnen som pollen eller jordnötter orsaka en aggressiv inflammatorisk reaktion. Symtomen kan variera och inkluderar:

• klåda
• kliande, rinnande ögon
• yrsel
• rodnad, nässelutslag eller utslag
• nysningar och täppt eller rinnande näsa
• svullnad av ansikte, läppar eller hals
• problem att andas

Glukokortikoider kan behandla denna överreaktion genom att stoppa inflammationen och lugna immuncellernas aktivitet.

Adrenal insufficiens

Om du har binjurebarksvikt kan din kropp inte producera tillräckligt med kortisol. Detta kan vara ett resultat av ett tillstånd som Addisons sjukdom eller kirurgiskt avlägsnande av dina binjurar. Glukokortikoider kan användas för att ersätta kortisol som din kropp inte längre kan tillverka.

Hjärtsvikt

Kortvarig användning (mindre än 7 dagar) av glukokortikoider kan hjälpa till att behandla hjärtsvikt genom att öka din kropps förmåga att svara på vissa diuretika. Detta är dock inte en vanlig användning.

Cancer

Glukokortikoider kan användas i cancerterapi för att minska några av biverkningarna av kemoterapi. De kan också användas för att döda vissa cancerceller i vissa cancerformer, inklusive:

• akut lymfatisk leukemi
• kronisk lymfatisk leukemi
• Hodgkins lymfom
• Non-Hodgkin lymfom
• multipelt myelom

Hudförhållanden

Hudåkommor som sträcker sig från eksem till giftmurgröna behandlas med glukokortikoider. Dessa inkluderar receptfria och receptbelagda krämer som du applicerar på din hud och medicin som du tar genom munnen.

Kirurgi

Glukokortikoider kan användas under känsliga neurokirurgier. De minskar inflammation i ömtåliga vävnader. De administreras också direkt efter en organtransplantation för att förhindra att immunsystemet stöter bort donatororganet.

Bieffekter

Glukokortikoider kan låta som mirakelläkemedel, men de har biverkningar. Vissa av dessa biverkningar kan vara mycket skadliga. Det är därför dessa läkemedel inte ordineras för långvarig användning.

Dessa läkemedel kan:

• öka din blodsockernivå, vilket kan utlösa tillfällig och eventuellt långvarig diabetes
• undertrycka din kropps förmåga att absorbera kalcium, vilket kan leda till benskörhet
• öka dina kolesterol- och triglyceridnivåer
• öka risken för magsår och gastrit
• fördröja sårläkning, vilket kräver en viss mängd inflammation
• undertrycka ditt immunförsvar och göra dig mer benägen för infektioner

Långvarig användning av glukokortikoider kan orsaka förlust av muskelvävnad. Det kan också resultera i Cushings syndrom, vilket kan leda till:

• en fet puckel mellan dina axlar
• runt ansikte
• viktökning
• rosa bristningar
• försvagade ben
• diabetes
• högt blodtryck
• tunn hud
• långsam läkning
• acne
• oregelbundna menstruationscykler
• minskad libido
• Trötthet
• depression

Om du har använt glukokortikoider i mer än några veckor, kommer din läkare troligen att minska din dos långsamt istället för att låta dig sluta ta allt på en gång. Detta hjälper till att förhindra abstinenseffekter. Din kropp gör naturligt glukokortikoider, men när du börjar ta dem som medicin, reagerar din kropp genom att göra mindre av det på egen hand. När du slutar ta glukokortikoider behöver din kropp tid för att börja göra mer av sig själv på normala nivåer igen.

Prata med din läkare

Glukokortikoider kan vara användbara läkemedel för många olika behandlingar. Det är dock viktigt att balansera behovet av glukokortikoidbehandling mot biverkningarna. Om din läkare ordinerar glukokortikoidbehandling åt dig, berätta för dem om eventuella biverkningar du har. Det är också viktigt att ta drogerna exakt enligt anvisningarna, även när du slutar med dem. Din läkare kan avvänja dig från din medicin långsamt för att förhindra abstinens.