Glossofaryngeal neuralgi: Allt du bör veta

Glossofaryngeal neuralgi är ett sällsynt smärtsyndrom som orsakas av kompression av din glossofaryngeala nerv. Det leder till episoder av svår smärta, vanligtvis på ena sidan av baksidan av halsen och näsan.

Namnet “glossofaryngeal neuralgi” kan delas upp i tre delar:

  • “Glosso” syftar på din tunga.
  • “Faryngeal” syftar på din hals.
  • “Neuralgi” är smärta som orsakas av en skadad eller irriterad nerv.

Glossofaryngeal neuralgi orsakar korta episoder av smärta som kan vara upp till minuter och som kan upphöra i flera dagar i taget. Mediciner som karbamazepin eller oxkarbazepin hjälper ofta till att minska symtomen, men du kan behöva opereras om ditt tillstånd inte svarar på dessa mediciner.

I den här artikeln undersöker vi glossofaryngeal neuralgi mer i detalj, inklusive dess orsaker, symtom och behandlingsalternativ.

Om detta tillstånd

Glossofaryngeal neuralgi är ett smärtsyndrom som orsakas av kompression av din nionde kranialnerv, även känd som glossopharyngeal nerven. Du har en av dessa nerver på varje sida av ditt huvud.

Glossofaryngeal neuralgi är extremt sällsynt och utgör endast upp cirka 1,3 % av neuralgi som påverkar kranialnerverna. Det tros påverka färre än 1 av 100 000 personer per år, och det verkar bli vanligare med åldern.

På grund av dess sällsynthet, läkare ofta feldiagnostiseras glossofaryngeal neuralgi som ett tillstånd som kallas trigeminusneuralgi, vilket handlar om 100 gånger vanligare.

International Headache Society sätter glossopharyngeal neuralgi i tre underkategorier:

  • klassisk: när det utvecklas på grund av nervkompression och det inte finns några tecken på ett annat underliggande tillstånd
  • sekundär: när det orsakas av ett underliggande tillstånd som en tumör
  • idiopatisk: när det inte finns några tecken på kompression eller ett underliggande tillstånd

Vad är den nionde kranialnerven?

Dina kranialnerver är 12 par nerver som börjar i din hjärna. De har många funktioner, inklusive att hjälpa dig:

  • flytta strukturer i ditt ansikte, som din tunga och ögon
  • smaka, se, lukta och höra
  • känna ditt ansikte
  • reglera din puls

Din nionde kranialnerv kommer från en del av din hjärna som kallas förlängd medulla, och den slutar nära baksidan av din hals. Det har många funktionerTill exempel:

  • ger känsla till:
    • din övre hals
    • ditt mellanöra
    • den bakre tredjedelen av din tunga
  • så att du kan smaka med den bakre tredjedelen av tungan
  • minskad salivproduktion
  • hjälper till att reglera blodtrycket
  • kontrollerar stylopharyngeus-muskeln, som hjälper dig att svälja

Symtom

Glossofaryngeal neuralgi kan orsaka smärta som varar i några sekunder till upp till 2 minuter vid en tid.

Smärtan börjar plötsligt, och den är ofta svår längs med delar av ditt huvud där sensorisk information levereras av din glossofaryngeala nerv, såsom:

  • basen av din tunga
  • rygg och övre halsen
  • dina tonsiller
  • ditt inre öra

På grund av närheten av glossofaryngealnerven till vagusnerven, även kallad kranialnerv X, har vissa personer ytterligare symtom. Dessa kan inkludera:

  • lågt blodtryck
  • svimning
  • hjärtstopp

Hur känns denna smärta?

Din smärta måste uppfylla flera diagnostiska kriterier för att en läkare ska kunna ställa en glossofaryngeal neuralgidiagnos. Dessa är följande:

  • återkommande och plötsliga episoder av smärta på åtminstone ena sidan av huvudet
  • smärta som varar från några sekunder till 2 minuter
  • smärta alltså svår i intensitet
  • elektriska stötar, knivhugg eller skottlossning smärta
  • smärta som uppstår tillsammans med att svälja, hosta, prata eller gäsp
  • smärta som inte bättre förklaras av en annan huvudvärkssjukdom

Vad utlöser detta?

Följande aktiviteter kan utlösa smärta vid glossopharyngeal neuralgi:

  • hosta
  • talande
  • svälja
  • gapande

I många fall är den bakomliggande orsaken okänd. I andra fall kan tillståndet bero på:

  • kompression av nervroten av blodkärl
  • demyeliniserande tillstånd, såsom multipel skleros
  • inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd, såsom Sjögrens sjukdom
  • mun- eller tonsillerinfektioner
  • cancerösa eller icke-cancerösa tumörer
  • missbildningar i skallen eller halsryggraden
  • Eagles syndrom eller stylalgi

Går det över av sig självt eller behöver du behandling?

Glossofaryngeal neuralgi svarar vanligtvis på medicinerspeciellt karbamazepin eller oxkarbazepin.

Läkare ordinerar ofta karbamazepin från 200 milligram (mg) per dag. De kan öka dosen vid behov upp till maximalt 1 200 mg per dag.

Andra mediciner för behandling av glossofaryngeal neuralgi inkluderar:

  • baklofen
  • klonazepam
  • duloxetin
  • gabapentin
  • lamotrigin
  • fenytoin
  • pregabalin
  • topiramat
  • valproinsyra

En läkare kan föreslå operation om ditt tillstånd inte svarar på mediciner. En procedur som kallas mikrovaskulär dekompression är första linjens kirurgisk behandling. En kirurg kan utföra denna minimalt invasiva procedur för att lindra kompression på nerven av närliggande blodkärl.

De kan använda ett nervblock för att diagnostisera glossofaryngeal neuralgi och även hjälpa till att minska smärta. Smärtminskning från nervblocket kan indikera att glossopharyngeal neuralgi är rätt diagnos.

Att applicera lokalbedövning på tonsillen och svalgväggen kan också förhindra smärta i flera timmar.

Hemma och naturliga behandlingar

Det är viktigt att kontakta din läkare om du utvecklar symtom som kan bero på glossofaryngeal neuralgi. Några av de bakomliggande orsakerna, såsom tumörer, kräver läkarvård.

Din läkare kan bäst ge råd om det finns något du kan göra för att minska dina symtom efter att ha utvärderat den underliggande orsaken.

Vissa människor har symtomlindring med:

  • varma och kalla kompresser
  • sjukgymnastik
  • psykologisk rådgivning

Förväntad livslängd

Utsikterna för glossofaryngeal neuralgi varierar beroende på hur allvarliga symtomen är. Endast ungefär en fjärdedel av människor behöver operation. Mindre än en fjärdedel av människor har ont på båda sidor av huvudet.

Glossofaryngeal neuralgi påverkar vanligtvis inte livslängden, men det kan påverka din livskvalitet om din smärta är frekvent och svår.

Följande faktorer är förknippade med en lägre livskvalitet:

  • smärta på båda sidor av huvudet
  • svår smärta
  • konstant smärta

När glossofaryngeal neuralgi uppstår tillsammans med vagusnervens symptom kallas det vagoglossopharyngeal neuralgi. Vissa personer med detta tillstånd utvecklar livshotande komplikationer, såsom hjärtstillestånd.

Glossofaryngeal neuralgi är ett syndrom som kan orsaka plötsliga episoder av smärta i området runt baksidan av halsen och näsan som varar från sekunder till minuter. Det orsakas av kompression av glossopharyngeal nerven.

Många människor har symtomlindring med mediciner. Men människor vars tillstånd inte svarar på mediciner kan behöva operation.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *