Översikt
Vad är gikt?
Läkare placerar gikt under paraplybegreppet ”artrit” – ett brett spektrum av ledsjukdomar och ledvärk. Vissa former av artrit inflammerar lederna, medan andra inte gör det. Gikt är en vanlig form av inflammatorisk artrit. Det beror på en kristall som kallas urinsyra.
Gikt orsakar smärta och svullnad i en eller flera leder. Det påverkar vanligtvis stortån. Men det finns också i andra leder, inklusive knä, fotled, fot, hand, handled och armbåge.
Vem drabbas av gikt?
Gikt kan drabba vem som helst. Det förekommer vanligtvis tidigare hos män än hos kvinnor. Det uppstår vanligtvis efter klimakteriet hos kvinnor. Män kan vara tre gånger mer benägna än kvinnor att få det eftersom de har högre nivåer av urinsyra större delen av sitt liv. Kvinnor når dessa urinsyranivåer efter klimakteriet.
Människor är mer benägna att få gikt om de har:
-
Fetma, eller mycket extra vikt.
-
Hjärtsvikt.
-
Diabetes.
- Familjehistoria av gikt.
-
Hypertoni (högt blodtryck).
-
Njursjukdom.
Du är också mer benägen att utveckla gikt om du:
- Ät en diet rik på animaliska proteiner
- Drick en betydande mängd alkohol
- Är på vattenpiller (diuretika).
Symtom och orsaker
Vad orsakar gikt?
Människokroppen gör urinsyra under nedbrytningen av kemikalier som kallas puriner som finns i vissa livsmedel och drycker. Denna normala biprodukt går genom njurarna och lämnar kroppen när du kissar.
Ibland producerar kroppen för mycket urinsyra. Eller så kan njurarna inte göra ett bra jobb med att hantera det. När kroppen har höga nivåer av urinsyra, eller hyperurikemi, kan urinsyrakristaller koncentreras i lederna. De vassa, nålliknande kristallerna orsakar gikt. Men många människor med högre urinsyranivåer får aldrig gikt.
Vilka är symptomen på gikt?
En episod av gikt kallas giktattack. Giktattacker är mycket smärtsamma och kan inträffa ganska plötsligt, ofta över natten. Under en giktattack kan symtom i den eller de drabbade leden inkludera:
- Intensiv smärta.
- Rodnad.
- Styvhet.
- Svullnad.
- Ömhet, även vid lätt beröring, som från ett lakan.
- Värme, eller en känsla av att fogen brinner.
- Hur länge varar en giktattack?
En giktattack kan pågå i en vecka eller två. Mellan giktattackerna kanske du inte har några symtom alls.
Hur ofta inträffar giktattacker?
Vissa människor har giktattacker ofta, medan andra går flera år mellan episoderna. Om gikt inte behandlas kan attackerna bli vanligare och pågå längre. Giktattacker kan hända om och om igen i samma led eller drabba olika leder.
Diagnos och tester
Hur diagnostiserar en läkare gikt?
Om du har plötslig eller svår smärta i en led bör du prata med din primärvårdsgivare (PCP). Din PCP kan skicka dig till en reumatolog, en läkare som är specialiserad på gikt och andra typer av artrit.
Vårdgivare överväger flera saker när de bekräftar gikt:
- Symtom: Leverantören kommer att be dig beskriva dina symtom, hur ofta de inträffar och hur länge de varar.
- Fysisk undersökning: Din vårdgivare kommer att undersöka den eller de drabbade leden för att leta efter svullnad, rodnad och värme.
- Blodarbete: Ett test kan mäta mängden urinsyra i ditt blod.
- Bildtester: Du kan få bilder tagna på den eller de drabbade leden med röntgen, ultraljud eller MRT.
- Strävan: Leverantören kan använda en nål för att dra vätska från leden. Med hjälp av ett mikroskop kan en gruppmedlem leta efter urinsyrakristaller (bekräftar gikt) eller ett annat problem (som bakterier med infektion eller annan typ av kristall).
Hantering och behandling
Hur behandlas gikt?
Din vårdgivare kan ordinera vissa mediciner för att behandla gikt.
Vissa läkemedel hjälper till att kontrollera symtomen:
-
NSAID kan minska smärta och svullnad. Vissa personer med njursjukdom, magsår och andra hälsoproblem kan inte ta NSAID.
- Kolkicin kan minska inflammation och smärta om du tar det inom 24 timmar efter en giktattack. Det ges via munnen.
-
Kortikosteroider kan lindra smärta och svullnad. Du tar steroider genom munnen eller med en injektion.
Läkemedel som hjälper till att sänka nivåerna av urinsyra i kroppen för att förhindra eller minska framtida episoder av giktattacker:
- Allopurinol, tas som ett piller.
- Febuxostat, tas som ett piller.
- Pegloticase, ges som en intravenös (i venen) infusion.
-
Probenecid, tas som ett piller.
Förebyggande
Kan jag förebygga gikt?
Du kan göra vissa livsstilsförändringar för att förhindra gikt:
- Drick mycket vatten för att hjälpa dina njurar att fungera bättre och undvika uttorkning.
- Träna regelbundet för att hålla en hälsosam vikt. Extra vikt ökar urinsyran i din kropp och belastar lederna mer.
Gör ditt bästa för att begränsa purinerna i din kropp, eftersom dessa kemikalier kan utlösa urinsyrauppbyggnad. Mat och dryck som innehåller höga purinnivåer inkluderar:
- Alkohol.
- Rött kött och orgelkött (till exempel lever).
- Skaldjur.
- Skysås.
- Drycker och livsmedel som innehåller mycket fruktos (fruktsocker).
- Protein från animaliska källor. Allt protein från djurkött kan potentiellt leda till förhöjda urinsyranivåer.
Vissa mediciner kan leda till förhöjda urinsyranivåer. Dessa mediciner inkluderar:
- Diuretika, även känd som ”vattenpiller”.
-
Immunsuppressiva medel, eller läkemedel som används för att bromsa immunförsvaret (vanligt vid organtransplantationer, till exempel).
Utsikter / Prognos
När ska jag ringa min vårdgivare om giktsymptom?
Om du upplever plötslig, intensiv smärta i en led, kontakta en vårdgivare omedelbart. Om leden är varm och inflammerad kan du ha gikt – eller så kan du ha ett annat problem som en infektion.
Hur ser utsikterna ut för personer med gikt?
Obehandlad gikt kan leda till bestående ledskador. Ansamlingen av urinsyra i leder och mjukvävnad kallas tophus. Vissa personer med gikt kan också utveckla andra hälsoproblem, såsom svår artrit, njursten och hjärtsjukdomar. Det är viktigt att diskutera dina symtom med en vårdgivare.
Leva med
Hur kan jag hantera en giktattack?
När du har en giktattack kan du hantera dina symtom genom att:
- Undvik alkohol och söta drycker.
- Dricker mycket vätska.
- Höjning av leden/leden.
- Att lägga is på leden/skarven.
- Begränsar eventuell belastning på leden/leden.
Vad mer ska jag fråga min vårdgivare om gikt?
Överväg att fråga din vårdgivare:
- Vad är det som orsakar gikten?
- Har jag någon ledskada?
- Vad kan jag göra för att förhindra framtida attacker?
- Kan några giktmediciner hjälpa mig?
- Hur länge kommer jag behöva ta giktmediciner?
Gikt är en smärtsam form av artrit. Extra urinsyra i din kropp skapar skarpa kristaller i lederna, vilket leder till svullnad och extrem ömhet. Gikt börjar vanligtvis i stortån men kan påverka andra leder. Gikt är ett behandlingsbart tillstånd, och urinsyranivån kan sänkas genom medicinering och livsstilsförändringar. Prata med din vårdgivare om mediciner som kan minska urinsyranivåerna. De kan också diskutera förändringar du kan göra i din kost och livsstil för att förebygga och minska giktattacker.
