Översikt
Vad är en gasdiffusionsstudie?
En gasdiffusionsstudie är en av ett antal lungfunktionstester som hjälper till att avgöra hur väl lungorna fungerar. Ordet ”lung” betyder att ha med lungorna att göra. ”Diffusion” i detta fall syftar på hur väl alveolerna, eller luftsäckarna i lungorna, levererar syre till och tar bort koldioxid från blodet i kapillärerna (små blodkärl) som omger dem.
Andra namn för just detta test är lungdiffusionstestning eller diffusionskapacitet hos lungan för kolmonoxid (DLCO).
När behövs en gasdiffusionsstudie?
Det finns ett antal skäl att genomföra en gasdiffusionsstudie. Den kan användas för att:
- Hitta orsaken till en patients andningsproblem, såsom andnöd, eller andra lungrelaterade symtom såsom tryck över bröstet eller bröstsmärtor; anfall av hosta eller väsande andning, och oförmåga att gå eller springa i samma takt som andra i samma åldersgrupp.
- Se om det finns någon aktuell lungskada.
- Screena en person med risk för lungsjukdom. Riskfaktorer inkluderar förekomsten av astma eller allergier; hjärtsjukdom; rökning; exponering för tuberkulos och långvarig exponering för asbest, ångor eller dammiga förhållanden.
- Bestäm en persons risknivå innan du genomgår operation.
- Bedöm din hälsa innan du börjar med ett ansträngande träningsprogram.
- Mät effekten av en redan känd sjukdom på lungfunktionen.
- Ge information om hur väl en aktuell behandling kan fungera.
- Hjälp till att spåra om ett befintligt tillstånd blir bättre eller värre.
Testdetaljer
Hur går en gasdiffusionsstudie till?
En gasdiffusionsstudie görs vanligtvis i ett särskilt lungfunktionslaboratorium eller klinik. Innan patienten kommer in för testet kommer patienten att få några anvisningar:
- Om några inhalatorläkemedel eller luftrörsvidgande medel används för att behandla andningssvårigheter, bör de avbrytas en tid innan testet ges.
- Ät inte en tung måltid före testet.
- Rök inte 4 till 6 timmar före testet.
Proceduren för att ta testet är som följer:
- Patienten kommer att bli ombedd att sitta eller stå bredvid en mätanordning som kallas en spirometer. Denna lilla maskin mäter volymen luft som kommer in i och lämnar lungorna och används i flera typer av lungfunktionstester.
- En klämma sätts på patientens näsa och ett munstycke sätts runt munnen så att det går att andas endast genom en slang ansluten till munstycket. Det är viktigt att hålla munnen tätt när du utför detta test.
- Patienten andas in en gasblandning.
- Andningen hålls i 10 sekunder och blåses sedan ut i spirometerröret.
- Maskinen mäter hur mycket av spårgasen det finns i luftblandningen som andas ut, vilket indikerar hur mycket av gasen lungorna kunde ta upp.
Antingen före eller efter gasdiffusionstestet är det möjligt att en annan typ av lungfunktionstest (PFT) kan utföras om det rekommenderas av patientens läkare. Det finns ingen anledning till varför mer än en PFT inte kan genomföras i samma session.
Andra typer av PFT inkluderar spirometri och lungvolymmätningar (genom spädning eller kroppspletysmografi).
Vilka är riskerna med en gasdiffusionsstudie?
Att delta i en gasdiffusionsstudie orsakar sällan några problem. Hos vissa personer kan en känsla av yrsel uppstå när man håller andan, men denna känsla bör bara vara tillfällig. Det är ingen skada av att andas in gasblandningen.
Resultat och uppföljning
Vad avgör resultaten av en gasdiffusionsstudie?
Diffusionshastigheten bestäms av ett antal faktorer, inklusive:
- Mängden yta över vilken diffusion kan ske
- Blodvolymen i kapillärerna
- Koncentrationen av hemoglobin (den röda delen av blodkroppar vars uppgift är att transportera syre) som finns i blodet
- Tjockleken på membranet mellan alveolerna och kapillärerna
- Närvaron av överskott av vätska i alveolerna
När en lungsjukdom påverkar något av ovanstående kan en låg diffusionshastighet uppstå och personen lämnas med mindre än maximal syreupptagningsförmåga.
Vad kan onormala resultat av en gasdiffusionsstudie tyda på?
Obstruktiv lungsjukdom
-
Cystisk fibros (överproduktion av slem, vilket leder till kroniska infektioner i lungorna)
-
Emfysem (en onormal ökning av storleken på luftutrymmena i lungorna, vilket leder till svår andning och infektion)
Skador på lungvävnad
- Läkemedelsreaktioner
- Asbestos eller annan lungsjukdom orsakad av upprepad exponering för luftburna fibrer
- Inflammerade alveoler på grund av allergiska reaktioner
-
Sarcoidos (klumpar av onormal vävnad)
Systemiska sjukdomar som påverkar lungorna
-
Dermatomyosit-polymyosit
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Blandad bindvävssjukdom
- Reumatism
- Systemisk lupus erythematosus
Hjärtsjukdomar
- Pulmonell tromboembolism (blockering av ett blodkärl i lungan)
- Hjärtattack
- Mitralstenos (förträngning av hjärtats mitralisklaff)
- Högt blodtryck
- Lungödem (vätska i lungorna)
Övrig
- Njursvikt
- Cigarettrökning
-
Anemi och relaterade sjukdomar
- Marijuana rökning
Ibland visar en gasdiffusionsstudie en diffusionshastighet som är högre än normalt. I sådana fall kan följande förhållanden spela en roll:
- Sjukdomar förknippade med ökat blodflöde i lungorna
- Polycytemi (onormalt högt antal röda blodkroppar)
- Övning
- Blödning i lungorna
