Fungerar Botox för MS?

Hur Botox fungerar för MS

FDA godkände tre formuleringar av botulinumtoxininjektioner för att behandla flera medicinska tillstånd, inklusive:

• onabotulinumtoxin A (Botox)
• abobotulinumtoxin A (Dysport)
• inkobotulinumtoxin A (Xeomin)

Var och en av ovanstående formuleringar kan hjälpa till att stoppa överföringen av nervsignaler från hjärnan till de drabbade musklerna. Musklerna slutar vanligtvis att spännas eller dra ihop sig, vilket gör att de kan slappna av.

Folk kanske ofta känner till Botox som en behandling för rynkor. Men läkare kan använda Botox i många funktioner, till exempel för att minska svettning och behandla spasticitet efter stroke eller hos personer med MS.

Det finns få data om hur effektivt Botox är för att behandla MS.

Men vissa läkare använder det för att hjälpa personer med MS att hitta lindring från spasticitet. Och läkare använder vanligtvis Botox som en MS-behandling tillsammans med andra mediciner för att lindra spasticitet.

När används den?

Läkare använder Botox för att behandla spasticitet i specifika muskelgrupper. Detta kan inkludera individuella muskelgrupper, inklusive:

• ankelböjare
• biceps eller armbågsböjare
• fingerböjare, inklusive tummarna
• tåböjare
• handledsböjare

Läkare kan också använda Botox för att behandla personer med MS som har överaktiv blåsa (OAB), skakningar och migrän.

Effekterna av MS kan orsaka överaktiva blåssammandragningar – och detta kan leda till inkontinens, frekvent urinering eller känsla av att du behöver kissa konstant.

A 2018 års studie föreslog att injicering av Botox i intradetrusormuskeln i urinblåsan minskar urininkontinens och förbättrar livskvaliteten.

En av de viktigaste övervägandena vid användning av Botox för MS är hur tillståndet påverkar muskelgrupper. Om du har spasticitet på flera områden kanske Botox inte är en effektiv behandling eftersom en läkare skulle behöva injicera för mycket. Men om du har begränsad spasticitet som påverkar en viss muskelgrupp kan Botox vara effektivt.

Vad innebär förfarandet?

Proceduren för att injicera Botox för MS beror på var läkaren injicerar Botoxen. Till exempel, om din läkare injicerar Botox i en arm- eller benmuskel, kommer de sannolikt att göra följande:

1. Identifiera de mest drabbade muskler. De kan använda en ultraljuds- eller elektromyografimaskin (EMG) för att identifiera muskler och hitta den bästa platsen för injektionen.
2. Injicera Botox i en muskel. De kan injicera i muskeln med en liten, fin nål.
3. Placera flera små injektioner runt muskeln. Anledningen till de många små injektionerna är att Botox vanligtvis inte sprider sig långt utanför där läkaren injicerar det.
4. Instruera dig att begränsa vissa aktiviteter. Anledningen till instruktionen är att vissa aktiviteter kan minska injektionseffektiviteten.

För Botox-injektioner i urinblåsan innebär proceduren vanligtvis att man använder en injektion med lokalbedövning. Men vissa människor kanske föredrar generell anestesi eller ingen anestesi alls.

Botox gör det inte lindra spasticitet direkt. Det kan ta upp till 1 till 2 veckor innan du märker dess effekter.

Finns det några biverkningar?

De mest omedelbara biverkningarna efter injektion inkluderar:

• blödning, vanligtvis mindre
• blåmärken
• muskelömhet
• smärta vid injektionsstället

Efter att ha fått Botox-injektioner för att behandla blåssymptom rapporterar människor ofta att de upplever urinvägsinfektioner (UVI) som en biverkning.

UVI inträffade i ca 25,8 procent av deltagarna i en studie från 2018 om effektiviteten av att använda Botox för att behandla urinvägssymtom relaterade till MS.

Mer sällsynta biverkningar som rapporterats i studien ovan inkluderar:

• återkommande UVI
• urinretention
• smärta vid urinering
• svampinfektion

Vilka är för- och nackdelarna med Botox för MS?

Botox-injektioner för MS erbjuder flera potentiella fördelar, inklusive:

• partiell muskelförlamning som kan minska spasticitetssymtom
• smärtlindring som kan varar i 3 till 4 månader
• ökad flexibilitet och rörelseomfång i drabbade leder

Men det finns också möjliga nackdelar med att använda Botox för att behandla MS som du kanske vill överväga:

• Botox-resultat kan vara flera månader, men du kommer att behöva upprepade behandlingar. Med tiden kan Botox bli mindre effektivt eftersom din kropp anpassar sig till att bryta ner den.
• Allvarliga spasticitetssymtom är vanligtvis mindre känsliga för behandling med Botox.
• Du kan uppleva störande biverkningar, såsom betydande muskelsvaghet.

Vem är en bra kandidat?

Botox är inte lika invasivt som kirurgi, men det innebär att man injicerar ett ämne i kroppen.

Av denna anledning är det vanligtvis inte en förstahandsbehandling för MS-symtom. Om dina symtom inte svarar bra på andra behandlingar kan Botox vara ett effektivt alternativ.

Ibland kan spasticitet orsaka allvarliga muskelsammandragningar. Det gör att det kan vara svårt att röra muskler. När de svåra muskelsammandragningarna inträffar kan botoxbehandling inte vara effektiv.

En uppskattad 2,8 miljoner människor i världen har MS. Läkare använder Botox för att lindra spasticitetssymptom i de övre och nedre extremiteterna, såväl som i urinblåsan.

Tala med en läkare om du har MS och tror att Botox kan hjälpa din spasticitet – speciellt om andra behandlingar inte har fungerat eller varit mycket effektiva.