Framsteg inom HIV-förebyggande och behandling

Forskning om möjliga behandlingar och potentiella botemedel mot hiv pågår. Varje år avslöjar forskare och läkare spännande nya uppdateringar. Med varje studie kommer dessa experter närmare att förstå hur man behandlar hiv på lång sikt, med hopp om att så småningom hitta ett botemedel.

Den här artikeln tittar på de senaste framstegen inom HIV-förebyggande och behandling. Många av dessa kan snart bli standarden på vården för människor som lever med hiv.

Om du är bland de 1,2 miljoner människor som lever med hiv i USA, är det viktigt att veta om dessa framsteg och diskutera dem med din läkare.

Ny HIV-forskning

Många upptäckter för behandling och förebyggande av hiv kan vara år borta från klinisk användning. Viss forskning kan dock få omedelbara effekter på vården.

Två exempel på detta är förebyggande av analcancer och förbättringar av vården för åldrande människor som lever med hiv.

Förebyggande av anal cancer

Personer med HIV möter ofta sekundära infektioner som ett resultat av nedsatt immunförsvar, inklusive humant papillomvirus (HPV).

HPV utlöser onormal celltillväxt i kroppen. Det är vanligtvis förknippat med livmoderhalscancer men kan också orsaka anal och oral cancer.

En studie från juni 2022 publicerad i New England Journal of Medicine fann att tidig upptäckt och behandling av precancerösa anala lesioner kan minska en persons sannolikhet att utveckla analcancer med mer än hälften jämfört med att endast utöva övervakningsövervakning av lesionerna.

Anal cancer är fjärde vanligaste cancersjukdomen bland personer med hiv. Enligt National Institutes of Healthanalcancer förekommer hos 89 av varje 100 000 HIV-positiva män som har sex med män och mellan 18,6 och 35,6 HIV-positiva kvinnor.

Som jämförelse är förekomsten av analcancer i den allmänna befolkningen 1,6 av 100 000 personer.

Forskare tror att screening för precancerösa analcellsförändringar bör bli standarden för vård hos personer med hiv, särskilt för män som har sex med män.

Denna nivå av screening kan nära jämföras med cellprovet med dess framgång för att förebygga livmoderhalscancer.

HIV och åldrande

Nästan hälften av alla personer med hiv i USA är över 50 år, enligt 2018 års siffror. När dessa människor fortsätter att åldras och upplever nya livsfaser med en hiv-infektion, kommer förändrade vårdbehov att informera forskning om behandling, intervention och förebyggande av äldre människor.

Till exempel är personer med hiv mer benägna att uppleva åldersrelaterade hälsoproblem tidigare i livet. Kardiovaskulär sjukdom är vanligare hos personer med hiv. Personer med hiv har också en ökad risk att utveckla vissa cancerformer, demens och osteoporos.

Vissa mediciner för HIV, inklusive antiretroviral terapi (ART), har kopplats till osteoporos. Det är därför det behövs övervakning av sjukdomen under behandlingen.

Aktuella studier fokuserar på hur man behandlar och förebygger dessa åldersrelaterade tillstånd hos personer med hiv. Finansiering tilldelas för att stödja omfattande planer för screening och hantering av komorbiditeter hos personer med hiv.

Advokatorganisationer söker också sätt att få kontakt med samhället för att göra resurser tillgängliga för människor som kanske inte har tillgång.

Framtida hiv-prevention och behandling

Rubriker om botemedel och vaccin dominerar ofta hiv-nyheter. Individuella fall av människor som blivit hiv-fria efter år av infektion är lovande. Men verkligheten är att forskning ännu inte har stött effektiviteten av ett vaccin eller ett botemedel.

Framsteg visar att ett botemedel kanske inte är för långt på vägen, dock. För nu görs dock stora framsteg i behandlingar som kan ge människor en virusdämpning som inte återhämtar sig eller kräver intensiva, dagliga ingrepp.

Potentiell engångsbehandling med injektion

Antiretrovirala terapier (ART) kräver ofta daglig medicinering och behandling. ART har gjort HIV hanterbar och oupptäckbar hos många människor.

Men ART kan vara dyrt, och det kräver att man tar ett piller eller flera piller varje dag. Att följa denna behandling kan vara svårt, varför forskare har velat hitta behandlingar som minskar de praktiska kraven.

I juni 2022, Tel Aviv University avslöjade att en engångsinjektion kan vara svaret på ett permanent botemedel. Denna injektion använder genetiskt modifierade vita blodkroppar av typ B. Väl inne i kroppen utsöndrar dessa blodkroppar neutraliserande antikroppar som förstör HIV.

Denna forskning har endast undersökts på djur. Det behöver fortfarande ses över och studeras hos människor, men spjutspetsförmågan lovar mycket.

Experimentella vacciner

Vacciner mot dödliga infektioner och sjukdomar är ofta målet för medicinsk forskning. För HIV är ett vaccin fortfarande svårfångat.

Till exempel, i augusti 2021 Imbokodo studie blev inställd. Denna studie involverade mer än 2 600 kvinnor i sju södra afrikanska länder. Vaccinet gav inget skydd mot HIV.

Flera andra vaccinstudier har också ställts in för att de inte visat effektivitet.

Forskare granskar data som samlats in i Imbokodo-studien. De hoppas kunna hitta information som kan hjälpa dem i deras pågående jakt på ett HIV-vaccin.

Från och med mars 2022tre nya mRNA-vacciner genomgår också kliniska prövningar för fas 1.

Stamcellstransplantation

Stamceller har länge studerats för behandling av vissa cancerformer och lymfom. Nu tittar forskare på vad en stamcellstransplantation kan göra för människor som lever med hiv.

I februari 2022 avslöjade forskare vid en medicinsk konferens att en tredje känd person hade blivit botad från hiv. Denna person, en kvinna från New York, hade inte visat något detekterbart hiv sedan han slutade med ART och fick en stamcellstransplantation för att behandla leukemi.

Denna stamcellstransplantation var unik för en patient med både HIV och leukemi. Hon fick donationer från navelsträngen på en bebis med en sällsynt genetisk mutation som gör barnet immunt mot HIV. Kvinnan fick även stamceller från en familjemedlem med en närmare genetisk matchning än spädbarnet.

Efter transplantationen hade kvinnan ingen detekterbar hiv på 14 månader och hon använde inte längre ART. Hon sällar sig till två andra personer, en i Berlin och en annan i London, som effektivt blivit botade från hiv.

Stamcellstransplantationer är dock kostsamma och kan vara svåra att uthärda. Det är också svårt att hitta den sällsynta genetiska mutationen som behövs för transplantationen.

Även om detta inte är en långsiktig lösning för att behandla eller bota HIV, ger det vissa insikter om andra behandlingar som kan vara fördelaktiga.

Sparka och döda strategi

Om du hittar och dödar infekterade celler i kroppen kommer ett virus att elimineras. HIV är dock smygande. Det kan lätt dölja och undvika immunsystemets bästa ansträngningar för att eliminera det.

I vad som kallas kick and kill-strategin har forskare skapat en tvådelad behandling för hiv. Den första delen är ett latensreverserande medel. Det “sparkar” minnescellerna där hiv gömmer sig och väcker dem så att immunsystemet lättare kan hitta dem.

I det andra utsprånget ges en brett neutraliserande antikropp. Detta stimulerar kroppens immunsystem att döda de infekterade cellerna som inte är vakna och kan hittas.

Antikroppsinjektioner

Forskare vid Rockefeller University delade in april 2022 att antikroppsbehandlingar som användes med ART kunde uppnå viral suppression som gjorde att människor kunde sluta ta ART. Vissa studiedeltagare uppnådde virusdämpning under ett år.

Denna studie tyder på att behandling med antikroppar kan minska en persons HIV-reservoar, eller gruppen av latenta celler som är infekterade med HIV. Att minska detta antal infekterade celler kan hjälpa människor att bibehålla virusdämpningen längre och minska risken för virusåterhämtning.

Några forskning visar att kombinationsantikroppsinjektioner också kan vara effektivare än enstaka antikroppsbehandling.

Det är viktigt att notera att vissa hiv-mediciner har biverkningar. De milda, vanligare biverkningarna inkluderar:

  • diarre
  • Trötthet
  • kräkningar
  • levertoxicitet

Varje år hittar forskare nya och spännande genombrott inom hiv-forskningen. Vissa av dessa fynd kan också komma med bakslag, men framsteg flyttar förståelsen framåt.

Forskare hittar nya vägar för studier och utforskning. Inom en snar framtid kan nyheterna om förebyggande och behandling av hiv äntligen innehålla framgångshistorier om botemedel och förebyggande vacciner.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *