Översikt
Vad är förstoppning hos barn?
Barn som är förstoppade har färre än två tarmrörelser på en vecka. När de har en tarmrörelse är avföringen hård, torr, liten och svår eller smärtsam att passera.
Vilka barn drabbas av förstoppning?
Upp till 10 % av barnen kommer att vara förstoppade vid varje given tidpunkt. Andra faktorer inkluderar följande:
- Förstoppning är något vanligare hos pojkar.
- Barn som har utvecklingsförseningar, beteendeproblem eller problem som påverkar anus eller rektum kan drabbas av kronisk (långvarig) förstoppning.
- Äldre barn och tonåringar kan bli förstoppade om deras kost inte innehåller tillräckligt med fiberrik mat och vatten.
- Barn som är i toalettträningsåldern kan hålla i avföringen.
Symtom och orsaker
Vad orsakar förstoppning hos barn?
Barn blir ofta förstoppade eftersom de håller i avföring. Som ett resultat absorberar tjocktarmen för mycket vätska och avföringen blir torr och svår att passera. Barn kan hålla i avföring eftersom de:
- Vill inte sluta med all aktivitet de gör, som att leka.
- Skäms över att använda ett offentligt badrum.
- Är orolig att tarmrörelsen kommer att vara smärtsam.
- Är nervös för att lära sig använda badrummet eller är inte utvecklande redo för toalettträning.
Andra orsaker till förstoppning hos barn inkluderar:
- En fiberfattig kost
- Får inte tillräckligt med vätska
- Vissa mediciner, inklusive antacida, antikolinergika mot muskelspasmer, narkotika mot smärta och vissa behandlingar för depression
- Hälsoproblem som gör att avföringen rör sig långsamt genom tjocktarmen
- Problem med hur mag-tarmsystemet fungerar
-
Irritabel tarmsyndrom (tjocktarmsmuskeln drar ihop sig snabbt)
- En sjukdom som orsakar aptitlöshet
- Stress orsakad av skolan eller av förändringar i rutin, väder eller resor
Vilka är symtomen på förstoppning hos barn?
Symtom på förstoppning hos barn inkluderar:
- Flera dagar utan normala tarmrörelser
- Smärtsam, hård avföring som är svår att passera
- Ovanliga ställningar och rörelser, som att stå på tå eller att se ut att dansa (orsakat av att man försöker hålla in en tarmrörelse)
- Smärta eller uppblåsthet i buken
- Nedsmutsade underkläder orsakade av läckage från fekal inverkan (avföring fastnar i tjocktarmen). Detta kan se ut som diarré.
- Urininkontinens (läckande urin) eftersom avföring i tjocktarmen trycker mot urinblåsan
- Blödning från ändtarmen
- Dålig aptit
- Ovanligt knasigt beteende
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras förstoppning hos barn?
För att diagnostisera förstoppning hos ett barn kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning och ta en medicinsk historia. Läkaren kommer att fråga om barnets:
- Badrum och tarmrörelsemönster
- Kost och matvanor
- Potträning
- Hälsoproblem (om några)
- Mediciner (om några).
Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att kontrollera barnets buk för att se om den är svullen eller öm, eller om den har massor eller klumpar. Läkaren kan också undersöka barnets ändtarm för att leta efter blod eller blockering.
Läkaren kan också beställa tester, till exempel en röntgen, som kan visa avföring som fortfarande finns i tjocktarmen. Ibland behövs labbarbete för att hjälpa till med diagnos av ett underliggande hälsoproblem.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna förknippade med förstoppning hos barn?
Komplikationer av förstoppning hos barn inkluderar:
- Fekal påverkan (hård avföring packar tarmen och ändtarmen för hårt för att trycka ut)
-
Analfissurer (små revor i anus som orsakar blödning, klåda eller smärta)
-
Rektal framfall (ändtarmen sticker ut ur anus)
-
Encopresis (oförmåga att kontrollera passagen av avföring, vilket leder till avföringsolyckor)
Hur behandlas förstoppning hos barn?
Barn som är förstoppade kan ofta behandlas hemma. Behandlingar inkluderar:
- Förändringar i kosten, inklusive att dricka tillräckligt med vätska och äta frukt och grönsaker för att få extra fiber;
- Uppmuntra barnet att använda badrummet regelbundet, särskilt efter att ha ätit, genom ett belöningssystem;
- Håll ut med potträning tills förstoppningen försvinner.
(Använd inte lavemang eller laxermedel för att hjälpa barnet att passera avföringen utan läkares godkännande.)
För barn med komplikationer av förstoppning är följande vanliga behandlingar:
- Analfissurer kan behandlas med krämer, avföringsmjukgörare och varma bad.
- Rektalt framfall kan behandlas genom att en läkare manuellt trycker tillbaka ändtarmen på plats.
- Under en läkares anvisning kan Miralax eller ett glycerin suppositorium användas.
Barn som är förstoppade bör undvika att äta eller dricka mat med lite eller inga fibrer, såsom:
- Glass
- Snabbmat
- Pommes frites
- Ost
- Färdiga livsmedel
- Halvfabrikat
- För stora mängder helmjölk
Om dessa behandlingar inte hjälper barnet bör han eller hon uppsökas av en läkare.
Förebyggande
Hur kan förstoppning hos barn förebyggas?
Följande åtgärder kan hjälpa till att förhindra förstoppning hos barn:
- Förändringar i kosten, inklusive ökat vattenintag och byte till mejeriprodukter med lägre fetthalt (om åldern är lämplig). Kontrollera med din läkare för att se om han eller hon rekommenderar någon juice. En läkare kan hjälpa till att planera en diet med lämplig mängd fiber för att behandla eller förebygga förstoppning. Att öka intaget av färsk frukt och grönsaker är till hjälp.
- Schemalägger en vanlig toalettrutin
- Uppmuntra regelbunden fysisk träning
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för barn med förstoppning?
Förstoppning är vanligtvis övergående och kan behandlas. Med rätt kost och vätskeintag kan barnet få mer regelbundna tarmrörelser.
Om det inte behandlas kan förstoppningen bli värre. Om avföringen stannar inne i den nedre tarmkanalen blir den hela tiden större, fastare och torrare. Detta gör det mer smärtsamt att passera, och barnet kommer att vara mer benägna att hålla tillbaka avföringen.
Leva med
När ska jag ta mitt barn till en vårdgivare för behandling av förstoppning?
Ett barn bör ses av en läkare om symtomen på förstoppning varar i mer än två veckor. Kontakta din läkare omedelbart om ditt barn har något av följande symtom:
- Feber
- Kräkningar
- Blod i avföringen
- Svullen underliv
- Viktminskning
