Förstå stadierna av frontotemporal demens

Frontotemporal demens påverkar den del av hjärnan som styr ditt beteende, ditt beslutsfattande och din personlighet. Det är ett progressivt tillstånd som har distinkta stadier.

vårdpersonal som arbetar med en äldre kvinna med frontotemporal demens
FG Trade/Getty Images

Demens är en minskning av kognitiv funktion som inte är en typisk del av åldrande. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att nästan 14 miljoner människor i USA kommer att drabbas av demens år 2060.

Det finns flera olika typer av demens. En av dessa är frontotemporal demens, som påverkar de delar av din hjärna som är viktiga för saker som personlighet, beteende och språk.

Personer med frontotemporal demens går igenom olika stadier av tillståndet. Den här artikeln kommer att fokusera på att utforska dessa stadier mer i detalj. Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Vad är frontotemporal demens (FTD)?

Frontotemporal demens (FTD) är en typ av demens som påverkar frontal- och temporalloberna i din hjärna. Dessa områden är viktiga för många kognitiva funktioner, inklusive:

  • personlighet
  • beslutsfattande
  • planering eller problemlösning
  • självkontroll
  • uppmärksamhet
  • Tal
  • rörelse
  • minne
  • hörsel
  • ansiktsigenkänning och språkigenkänning

Det finns två huvudtyper av FTD:

  • beteendevariant FTD (bvFTD): bvFTD är den vanligaste typen av FTD. Det är främst förknippat med förändringar i personlighet, omdöme och beteende.
  • primär progressiv afasi (PPA): Individer med PPA har svårigheter med språk och kommunikation. Det finns två undertyper av PPA:

    • semantisk variant: när en person har svårt att hitta ord och bilda meningar
    • ickeflytande variant: där en individ har problem med att tala och kan också använda felaktig grammatik när de gör det

Vissa personer med FTD har också en mindre vanlig variant som är förknippad med rörelsesvårigheter. När detta inträffar kan symtomen likna amyotrofisk lateralskleros (ALS) eller Parkinsons sjukdom.

Vilka är stadierna av frontotemporal demens?

FTD är ett progressivt tillstånd. När ett tillstånd är progressivt betyder det att dess symtom blir värre med tiden.

Även om det inte finns några fast definierade stadier av FTD, går personer med tillståndet vanligtvis genom flera allmänna stadier. Var och en av dessa kännetecknas av att vissa symtom uppträder eller förvärras.

Vad är frontotemporal demens i ett tidigt stadium?

I ett tidigt stadium av FTD kan det finnas få symtom, eller symtomen kan utvecklas subtilt. På grund av detta kan det vara lätt att initialt borsta bort tidiga FTD-symtom som en typisk del av åldrandet.

Generellt sett kan de mest framträdande symtomen bero på den specifika typ av FTD en person har. Några tidiga symtom på bvFTD inkluderar saker som:

  • socialt olämpliga handlingar
  • impulsiva beteenden
  • apati, vilket är en brist på intresse eller entusiasm för saker som arbete, hobbyer eller sociala interaktioner

  • minskad empati, vilket är brist på omsorg om andra och deras behov
  • förändringar i kostvanor, såsom överätande eller ökad konsumtion av söt mat eller alkohol
  • repetitiva rörelser eller uttalanden

Under tiden kan några möjliga tidiga symtom på PPA inkludera:

  • svårt att förstå ord
  • problem med att hitta eller komma ihåg ord
  • svårt att tala sammanhängande
  • missbruka ord eller använda felaktig grammatik
  • problem med att förstå längre eller mer komplexa meningar

Till skillnad från andra typer av demens har många personer med tidig FTD inte problem med minnet. På grund av detta är det möjligt att personer i detta skede av FTD kan bli feldiagnostiserade med ett psykiatriskt tillstånd.

Till exempel, förutom att vara ett symptom på bvFTD, förekommer apati också vid depression, vilket inte är ovanligt hos äldre vuxna. Faktum är att Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att depression drabbar 7 % av denna befolkning.

Som sådan är det möjligt att någon med bvFTD i ett tidigt stadium kan feldiagnostiseras med depression. De kanske inte utvärderas för FTD eller andra typer av demens förrän deras tillstånd har utvecklats till ett senare stadium.

Vad är frontotemporal demens i mellanstadiet?

Mellanstadiet FTD kännetecknas av en försämring av symtomen som började i tidigt stadium av FTD.

Till exempel kan personer med bvFTD ha mer frekventa eller allvarliga beteendeproblem, och personer med PPA kan uppleva ökade kommunikationsproblem.

Det kan också finnas en överlappning av symtomen. Detta innebär att en person med PPA kan uppvisa ett ökande antal beteendeförändringar, eller att en person med bvFTD kan ha ökande kommunikationsproblem.

Vad är frontotemporal demens i sen stadium?

I det sena skedet av FTD kan minnet också börja påverkas, vilket innebär att en person kommer att ha minnessymtom som vanligtvis förknippas med andra typer av demens, såsom Alzheimers sjukdom. Exempel inkluderar:

  • glömmer nyare händelser eller ännu äldre händelser
  • att bli förvirrad eller vilse på bekanta platser, som hemma eller i grannskapet
  • att inte kunna lära sig nya saker
  • känner inte igen vänner och familj

Vidare kan personer med sent stadium av FTD också ha ökande svårigheter att utföra dagliga aktiviteter, såsom:

  • ätande och drickande
  • badning
  • klä på sig
  • grooming
  • använder toaletten

Förutom att förvärra kognitiv försämring ökar också rörelseproblem när någon med FTD går in i de sena stadierna av tillståndet. Det kan innebära att de kan behöva använda rullstol eller kan bli sängbundna.

Vidare kan musklerna börja försvagas. Även om detta kan öka rörelsesvårigheter, kan det också leda till problem med att tugga och svälja eller bibehålla tarm- och urinblåsankontroll.

Som sådan behöver personer med sent stadium av FTD vanligtvis noggrann övervakning och vård varje dag för att säkerställa att nödvändiga dagliga uppgifter slutförs samt för att upprätthålla deras säkerhet och välbefinnande.

Vad orsakar frontotemporal demens?

Den exakta orsaken till FTD är okänd. Tillståndet är dock förknippat med vissa förändringar som sker i hjärnan. En av dessa är förlust av nervceller i frontal- och temporalloberna.

En annan förändring är en ansamling av atypiska former av två proteiner som kallas tau och TDP-43. Även om dessa proteiner förekommer naturligt, kan de skada nervceller när de inte fungerar normalt.

Det finns också en genetisk aspekt av FTD. Forskare har identifierat flera genförändringar associerade med FTD.

Hur diagnostiseras frontotemporal demens?

FTD kan vara svårt att diagnostisera. Detta beror på att dess symtom kan likna andra tillstånd, inklusive andra typer av demens.

En läkare kommer vanligtvis att använda följande för att diagnostisera FTD:

  • en grundlig personlig och familjemedicinsk historia
  • en fysisk undersökning
  • en utvärdering av dina nuvarande symtom
  • en psykiatrisk bedömning
  • blod- eller CSF-test för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd

  • tester som mäter kognitiva faktorer som tänkande, minne och språk

  • tester som mäter din fysiska funktionsnivå
  • avbildningstester som CT-skanning, MRI-skanning eller PET-skanning
  • genetisk testning (om en genetisk orsak misstänks)

Finns det behandling för frontotemporal demens?

FTD har inget botemedel. Vid denna tidpunkt finns det heller inga effektiva sätt att stoppa utvecklingen av tillståndet. På grund av detta fokuserar behandlingen på att hantera symtom och förbättra livskvaliteten.

Behandlingen av FTD involverar vanligtvis ett multidisciplinärt vårdteam. De specifika insatser som kan rekommenderas kan bero på de typer av symtom som en person har, men kan inkludera:

  • mediciner för att förbättra beteendesymtom
  • sjukgymnastik
  • arbetsterapi
  • tal- och språkterapi
  • beteendeförändring
  • livsstils- och miljöförändringar
  • hjälp med att utföra dagliga sysslor

Vad är utsikterna för frontotemporal demens?

FTD blir värre med tiden. Men hastigheten med vilken någon går igenom stadierna av FTD kommer att variera mycket mellan individer.

Dessutom kan det faktum att FTD ofta har en tidig och subtil debut leda till förseningar i diagnosen. Detta innebär att många personer med FTD kanske inte får den vård de behöver förrän de har gått vidare till senare stadier av tillståndet.

Faktum är att a 2021 studie fann att, jämfört med Alzheimers sjukdom, hade personer med FTD längre tid tills remissen till en specialist och längre förseningar i diagnosen.

Den genomsnittliga överlevnadstiden för FTD är 7,5 år. Forskning har dock funnit att personer med FTD med motoriska störningar har en kortare överlevnadstid än de med bvFTD eller PPA.

Vanliga frågor

Låt oss nu titta på några fler frågor som du kan ha om FTD.

Hur vanligt är frontotemporal demens?

FTD är ganska ovanligt jämfört med andra typer av demens. Det beräknas påverka 15 till 22 per 100 000 personer.

Vilken är den vanligaste typen av demens?

Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens. WHO uppskattar att det står för 60 % till 70 % av demensdiagnoser.

När diagnostiseras frontotemporal demens vanligtvis?

Jämfört med andra typer av demens diagnostiseras FTD oftare i yngre ålder. Enligt National Institute on Agingcirka 60 % av personer som har diagnostiserats med FTD är mellan 45 och 64 år.

Vem är i riskzonen för frontotemporal demens?

Personer med en familjehistoria av FTD löper en ökad risk. Det uppskattas det 30 % av personer med FTD har en stark familjehistoria av tillståndet. BvFTD är starkare förknippat med ärftlighet än andra typer av FTD.

Kan frontotemporal demens förebyggas?

Det finns inget känt sätt att förhindra uppkomsten av FTD. Men en 2020 studie fann att ökade mentala och fysiska aktivitetsnivåer kunde bromsa kognitiv nedgång hos personer som hade ärvt former av FTD.

FTD är en typ av demens som påverkar hjärnans frontala och tinninglober. Det kan leda till progressiv försämring av förändringar i personlighet, beteende och kommunikation.

Det finns tre allmänna stadier av FTD. Symtomen på tidig FTD kommer långsamt och beror på vilken typ av FTD en person har.

I mellanstadiet av FTD förvärras symtomen och kan vara symptomöverlappning mellan de två huvudsakliga typerna av FTD. I slutet av FTD börjar symtomen likna andra vanligare typer av demens som Alzheimers sjukdom.

Det finns inget botemedel mot FTD. Behandling arbetar för att hantera symtom och öka livskvaliteten. Om du märker att en älskad person visar nya eller förvärrade symtom relaterade till beteende eller kommunikation, överväg att konsultera en läkare för en utvärdering.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *