Tandkomplikationer som karies och tandköttssjukdomar orsakas vanligtvis av behandlingar för Hodgkins lymfom snarare än själva cancern. Förebyggande strategier kan hjälpa till att minska dessa komplikationer.
Hodgkins lymfom är en cancer som utvecklas i en grupp vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Det gör upp ca
Den andra huvudkategorin av lymfom kallas non-Hodgkins lymfom. De två tillstånden särskiljs av hur cancerceller visas under ett mikroskop.
Personer med lymfom löper risk att utveckla tand- eller munkomplikationer. Många av dessa komplikationer är ett resultat av cancerbehandlingar, såsom kemoterapi eller strålbehandling, inte själva cancern.
Tandkomplikationer kan också uppstå om cancern börjar i munnen. Emellertid klassificeras cirka 97 % av lymfomen i huvudet eller halsen som icke-Hodgkins. Lymfom gör upp ca
Läs vidare för att lära dig mer om de tandkomplikationer av Hodgkins lymfom och hur man förebygger och hanterar dem.
Hur orsakar Hodgkins lymfom tandkomplikationer?
Hodgkins lymfombehandling är mycket mer sannolikt att orsaka tandkomplikationer än själva cancern.
Cancerbehandlingar som kemoterapi och strålbehandling är avgörande för att behandla många typer av cancer, men de kan också skada friska celler i olika delar av din kropp, inklusive din mun.
Till exempel fann en studie från 2022 det
Dentala symtom direkt orsakade av Hodgkins lymfom är ytterst sällsynta. Non-Hodgkins lymfom är mycket mer benägna att orsaka symtom i munnen.
Till exempel, i en studie från 2021, beskrev forskare ett fall av en 37-årig kvinna med non-Hodgkins lymfom som utvecklade smärta och domningar i höger sida av hennes käke.
Vilka är de potentiella tandkomplikationerna från kemoterapi?
Enligt Leukemia & Lymphoma Society är de flesta orala komplikationer som orsakas av kemoterapi kortvariga och försvinner när behandlingen är klar.
Orala komplikationer kan inkludera:
- munsår (oral mukosit)
- karies
- förändringar i tandutveckling, hos barn
- tandköttssjukdom
- torr mun
- blödning i munnen
- infektion
- smärta
- problem med att svälja
- smakförändringar
- neurologiska problem
Vilka är de potentiella tandkomplikationerna från strålbehandling?
Potentiella dentala och orala komplikationer från strålbehandling av ditt huvud eller nacke inkluderar:
- nedbrytning av ben eller muskler runt strålningsplatsen
- förändringar i tandutveckling, hos barn
- karies
- tandköttssjukdom
- munsår
- infektion
- smärta
- torrhet i munnen
- problem med att svälja
- smakförändringar
Vilka är de potentiella tandkomplikationerna från stamcellstransplantationer?
En allogen stamcellstransplantation är en procedur som ersätter cellerna inuti din benmärg med celler från en donator. Det kan orsaka ett tillstånd som kallas graft-versus-host-sjukdom, där transplanterade celler attackerar frisk vävnad i din kropp.
Graft-versus-host-sjukdom kan orsaka orala symtom, såsom:
- munsår
- torr mun
- smärta efter att ha konsumerat alkohol, kryddor och andra smaker
- problem med att svälja
- smakförändringar
- stramhet i huden som kantar din mun
Vilka är de potentiella tandkomplikationerna från benmodifierande läkemedel?
Bisfosfonater är en grupp läkemedel som hjälper till att minska benförlusten. De kan orsaka en sällsynt komplikation som kallas osteonekros i käken, vilket är när en del av ditt käkben dör. Det kan orsaka:
- smärta
- öppna sår
- tandlossning
- infektion
I en genomgång av 137 artiklar 2020 fann forskare att användning av ett bisfosfonat som heter zoledronsyra i mer än 4 år och över 22,6 doser var associerat med en högre chans att utveckla osteonekros i käken.
Kan tandkomplikationer i samband med Hodgkins lymfom förhindras?
Att följa god tandhygien före och under din behandling kan bidra till att minimera antalet tandkomplikationer du utvecklar.
Före behandling
Att upprätthålla god tandhygien kan hjälpa dig att minimera komplikationer. Det är också en bra idé att behandla eventuella redan existerande problem innan cancerbehandlingen påbörjas.
Om möjligt, besök en tandläkare minst 4 veckor före behandling för att ta bort tandställning som kan irritera ditt tandkött och behandla problem som:
- tandköttssjukdom
- trasiga tänder
- hålrum
- lösa kronor
- lösa fyllningar
- dåligt passande proteser
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att undvika onödigt tandarbete:
- 6 månader efter en stamcellstransplantation
- under pågående kemoterapi eller strålbehandling av huvud eller nacke
- inom 6 månader efter att ha mottagit kemoterapi eller strålbehandling av huvud eller nacke
Din läkare kan också uppmuntra dig att minska bakterierna i munnen med ett antiseptiskt munvatten som innehåller klorhexidinglukonat
Det rekommenderas generellt att det ska gå minst 2 veckor mellan tandkirurgi och cancerbehandling.
Under behandlingen
Du kanske kan minska risken för tandproblem under din behandling genom att:
- borsta tänderna två till tre gånger om dagen
- använder fluortandkräm och undvik tandkräm med starka smaker, eftersom de kan irritera munnen
- tandtråd en gång om dagen
- äta en övergripande näringsrik kost
- skölj med en lösning av vatten, salt och bakpulver varannan timme
- använda ett antibakteriellt munvatten två till fyra gånger per dag
- borsta dina proteser varje dag
- Undvik mat som kan irritera munnen, som mycket sura eller kryddiga livsmedel
- undvika sockerhaltiga livsmedel som ökar risken för håligheter
- dricker mest vatten och andra sockerfria drycker
- undvika tobak
- tugga sockerfritt tuggummi för att hålla munnen fuktig
- hålla sig hydrerad
- prata med din läkare om hur du kan förbättra din benhälsa med D-vitamin eller kalciumtillskott
Vad är det bästa sättet att hantera dentala komplikationer under behandling av Hodgkins lymfom?
Det är viktigt att du fortsätter att regelbundet kommunicera med ditt cancerteam och tandläkare under din behandling och att varna dem om eventuella tandkomplikationer du utvecklar.
Om du besöker en tandläkare under din cancerbehandling är det viktigt för dem att prata med ditt cancerteam i förväg.
Ditt immunförsvar kommer att försvagas under din cancerbehandling. Att utföra invasiva procedurer, som att dra ut en tand, kanske inte är möjligt på grund av den ökade risken för blödning, försenad sårläkning och infektion. Allt icke-nödvändigt tandarbete kommer att pausas medan du genomgår behandling.
Din tandläkare kan rekommendera att du inte använder avtagbara tandvårdsapparater under din behandling. De kan öka din risk för infektion.
Dentala och orala komplikationer är vanliga hos personer med Hodgkins lymfom. De flesta av dessa komplikationer orsakas av cancerbehandling och inte själva lymfomet.
Lymfom som utvecklas i din mun kan också orsaka tandkomplikationer, men de allra flesta orala lymfom är non-Hodgkins lymfom.
Att upprätthålla god munhygien genom din behandling kan hjälpa dig att minimera risken för komplikationer. Ditt cancerteam och din tandläkare kan ge dig specifika råd om hur du skyddar din munhälsa.
