Förstå dina smärtlindringsalternativ med endometrios

Smärtstillande medicin

Både receptbelagda och receptfria smärtstillande läkemedel kan vara ett alternativ för endometrios. För måttlig till svår endometrios upplever många kvinnor att receptfria smärtstillande medel inte är tillräckligt starka för att hantera smärtan. Du kan prata med din läkare om det bästa valet för dig, baserat på dina symtom.

De vanligaste smärtstillande medicinerna för endometrios är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Receptfria NSAID inkluderar ibuprofen, aspirin och naproxen. Receptbelagda NSAID är också tillgängliga.

NSAID fungerar på endometriossmärta genom att blockera utvecklingen av prostaglandiner, en typ av biologisk förening som produceras i din kropp. Prostaglandiner orsakar smärta, svullnad och inflammation som många kvinnor med endometrios upplever under sin mens.

Fångsten? För att NSAID ska vara mest effektiva måste de tas innan kroppen börjar producera dessa smärtorsakande föreningar.

Om du tar NSAID för endometrios, försök att börja ta dem minst 24 till 48 timmar innan du börjar ha ägglossning och före den första dagen av din mens. Detta kommer att ge medicinen tid att blockera utvecklingen av prostaglandiner i din kropp. Om din mens är oregelbunden eller lite oförutsägbar kan din läkare föreslå att du tar smärtstillande medicin under hela veckan fram till din mens.

Samma mediciner fungerar inte för alla. Din läkare kan rekommendera att du provar olika NSAID – eller en kombination av NSAID och andra terapier – för att få lindring. Vissa NSAID bör inte kombineras med andra läkemedel. Var noga med att prata med din läkare innan du börjar med någon ny medicin.

Hormonbehandling

Hormonbehandling behandlar smärtan av endometrios genom att kontrollera hormonella toppar under din menstruationscykel. Det kan minska eller stoppa menstruationen helt. Det är i allmänhet inte ett alternativ om du försöker bli gravid.

Hormonerna som din kropp frigör runt ägglossning och din mens orsakar vanligtvis att endometriossymptom förvärras. Detta kan leda till ärrbildning i bäckenet eller få befintliga ärrbildningar att tjockna. Målet med hormonbehandling är att förhindra nya eller ytterligare ärrbildning genom att hålla dina hormoner nivåer.

Typer av hormonbehandling för endometrios inkluderar:

Hormonell preventivmedel

Kombinerade p-piller har använts för att behandla endometrios sedan 1950-talet. De anses vara en stöttepelare i behandlingen. Andra former av preventivmedel, som hormonspiral, vaginalringar eller plåster, ordineras ofta också.

Om du väljer ett oralt preventivmedel kan din läkare rekommendera att du tar p-piller kontinuerligt. Det betyder att du helt och hållet slipper ha mens, tillsammans med smärtan som följer med den. Det är säkert att hoppa över din mens i flera månader (eller till och med år).

Gonadotropin-frisättande hormon (Gn-RH) agonister och antagonister

Gn-RH försätter i huvudsak kroppen i konstgjord klimakteriet. Det minskar östrogennivåerna och stoppar ägglossning och menstruation. Detta kan i sin tur hjälpa till att tunna ärrbildning i endometriet.

Även om de är effektiva kan Gn-RH-agonister och -antagonister ha allvarliga menopausala biverkningar, som förlust av bentäthet, vaginal torrhet och värmevallningar, bland annat. Dessa mediciner är tillgängliga som injektion, nässpray och dagligt piller.

Progestinterapi

Man tror att progestiner minskar symtomen på endometrios genom att bromsa ärrbildning i endometriet. Din gynekolog kan rekommendera en progestinspiral, injektion eller piller för att bättre hantera dina symtom.

Hormonella terapier kan vara extremt effektiva för att minska endometriossymptom och smärta. Men det är viktigt att komma ihåg att dina symtom kan återkomma om du avbryter din hormonbehandling när som helst.

Kirurgi

Kirurgi för endometrios behandlar tillståndet genom att ta bort endometriella lesioner som är en källa till smärta. Det finns flera typer av operationer som kan användas. The Endometriosis Foundation of America anser att laparoskopisk excisionskirurgi är guldstandarden för endometrioskirurgisk behandling.

Laparoskopisk excisionskirurgi beskrivs ofta som ”konservativ”. Detta innebär att målet är att bevara frisk vävnad, samtidigt som man tar bort endometrieskador.

En recension från 2016 i tidskriften Women’s Health noterar att kirurgi kan vara effektivt för att minska smärtan av endometrios. En studie från 2018 i BMJ rapporterade att laparoskopisk excisionskirurgi effektivt behandlade bäckensmärta och tarmrelaterade symtom. Operationen förbättrade också den övergripande livskvaliteten för kvinnor som lever med endometrios. BMJ-studien omfattade mer än 4 000 deltagare från flera olika vårdcentraler.

Mer invasiva operationer var vanligare tidigare. Hysterektomi och ooforektomi, som tar bort livmodern och äggstockarna, ansågs tidigare vara de bästa behandlingarna för endometrios. I allmänhet rekommenderas dessa inte längre för de flesta. Även om livmodern och äggstockarna tas bort, är det möjligt för endometrieskador att uppstå på andra organ.

Tänk på att en operation inte är en garanti för långsiktig lindring. Endometrieskador, och smärtan de orsakar, kan återkomma efter proceduren.

Alternativa och kompletterande terapier

Att hitta rätt behandling för endometriossmärta kan vara försök och misstag. Du kan också prova alternativa och homeopatiska medel i kombination med din medicinska terapi. Tala alltid med din läkare innan du provar en ny behandling av något slag.

Några alternativa behandlingar för endometrios inkluderar:

• Akupunktur. Forskning om användningen av akupunktur för behandling av endometrios är begränsad. A 2017 recension av befintliga studier tyder på att akupunktur kan hjälpa till med smärtlindring av endometrios.
• Maskiner för transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). TENS-enheter avger en elektrisk ström på låg nivå som minskar smärta och slappnar av muskler. En liten studie fann att TENS-maskiner var mycket effektiva för att minska smärta, även när de administrerades själv.
• Värme. Värmekuddar och varma bad kan slappna av i spända muskler och minska smärta relaterad till endometrios.
• Stressavlastning. Stress är kopplat till kronisk inflammation och kan också påverka dina hormonnivåer. Stresshanteringstekniker, som meditation, yoga, färgning och träning, kan hålla din stress i schack.

Takeawayen

Endometrios kan vara ett smärtsamt tillstånd. Att prova olika smärtlindrande behandlingar och hitta det som fungerar bäst för dig är nyckeln till att hantera dina symtom. Tala med din läkare om dina alternativ, såväl som eventuella alternativa behandlingar de rekommenderar.