Översikt
Vad är endometrieablation?
Endometrieablation är en procedur som använder värme, kyla eller olika typer av energi för att förstöra livmoderns slemhinna. Om tunga menstruationer är ett problem, kan din läkare rekommendera en endometrieablation som ett alternativ för att behandla dem. Det är mindre farligt och har färre begränsningar än en hysterektomi. Men många patienter provar mediciner för att kontrollera sin blödning innan de har en endometrieablation. Efter en endometrieablation kan du inte ha någon blödning, mindre blödning eller ingen förändring av din blödning under din mens.
Vad anses vara en tung period?
Mens anses vara tung om de:
- Får dig att vara anemisk eftersom du förlorar mycket blod varje månad.
- Varar mer än 7 dagar.
- Störa din förmåga att utföra dina normala aktiviteter.
Vem kan göra endometrieablation?
Endometrieablation kan hjälpa till att kontrollera tunga perioder när mediciner inte ger lindring. Du kan vara en kandidat för endometrieablation om:
- Du är helt säker på att du inte vill bli gravid och har en tubal ligation (tuberna bundna), din partner har en vasektomi eller om du är villig att använda någon form av preventivmedel.
- Din läkare hittar ingen orsak till dina tunga menstruationer, som cancer eller sköldkörtelsjukdom.
Vem bör inte ha denna procedur?
Endometrieablation är inte för alla. Din vårdgivare kommer att utvärdera din blödning och avgöra om endometrieablation är ett alternativ för dig. I allmänhet bör du inte ha en endometrieablation om:
- Din vårdgivare har inte utvärderat din blödning.
- Din livmoder har en onormal form.
- Du eller din partner är inte steriliserade (tubal ligering eller vasektomi) eller så är du inte villig att använda preventivmedel efter proceduren.
- Du är postmenopausal.
Dessutom kan vissa personer med myom eller som har genomgått vissa operationer i livmodern inte få en endometrieablation.
Procedurdetaljer
Vad händer före endometrieablation?
Din vårdgivare kommer att se till att endometrieablation är rätt procedur för att minska din blödning. Under denna utvärdering:
- Du ska ta ett graviditetstest. Du kan inte vara gravid under en endometrieablation.
- Din leverantör kan göra en biopsi för att leta efter onormala celler i livmodern och se till att du inte har cancer.
- Din leverantör kommer att kontrollera vilka läkemedel du tar. Du vill vara säker på att du inte tar medicin som kan orsaka problem under proceduren (till exempel om du tar blodförtunnande medel).
- Din leverantör kommer att beställa en MR eller ultraljud för att ta en närmare titt på din livmoder.
Du förbereder dig för dagen för din endometrieablation.
- Planera att någon ska hämta dig efteråt.
- Beroende på typen av endometrieablation kan du ta medicin som tunnar ut din livmoderslemhinna.
- Planera att fasta (ingen mat eller dryck) 8 timmar före ingreppet.
Vad händer under endometrieablation?
En endometrieablation kan göras på kontoret eller i operationssalen. Du kommer att få en klänning och en IV. Du kommer att placera dig på ett bord som om du skulle ha en bäckenundersökning. Du kan få medicin ungefär en timme före endometrieablationen för att hjälpa till att hantera eventuella obehag efter ingreppet. Beroende på typen av endometrieablation kan din läkare bedöva ditt bäckenområde och ge dig lugnande medel så att du inte känner någon smärta eller obehag under proceduren.
Under endometrieablation, för din vårdgivare in en delikat, trollstavsliknande enhet i din vagina. Denna enhet sträcker sig genom livmoderhalsen och in i livmodern, där den kan nå slemhinnan. Beroende på typen av endometrieablation skickar enheten energi, värme eller kyla för att förstöra en del av slemhinnan. Tekniken gör saker snabbt och du bör ha minimalt eller inget obehag under proceduren.
Vilka typer av endometrieablation finns?
Det finns olika typer av endometrieablation, men de involverar alla att förstöra slemhinnan i din livmoder.
- Mikrovågsugn: En liten applikator släpper ut mikrovågor som värmer livmoderslemhinnan och förstör delar av den. Processen tar från tre till fem minuter.
- Radiovågor (radiofrekvens): Ett trollstavsliknande instrument med nätspets vecklas ut inuti din livmoder, precis tillräckligt så att radiovågor kan nå slemhinnan. Nätet släpper ut radiovågor som värmer och förstör delar av fodret. Processen tar från en till två minuter.
- El (elektrokirurgi): En liten, rörliknande anordning med betraktningslins (resektoskop) är försedd med en trådögla, rullboll eller laser som släpper ut elektricitet. Elektriciteten förstör delar av din livmoderslemhinna. Betraktningslinsen hjälper din vårdgivare att se inuti din livmoder och övervaka de elektriska strömmarna när de förvandlar delar av slemhinnan till ärrvävnad. Denna typ av ablation är den minst vanliga och kan kräva att du får bedövning. Du kommer förmodligen att behöva åka till ett sjukhus för elektrokirurgi.
- Uppvärmd vätska (hydrotermisk): Ett tunt, flexibelt rör med en betraktningslins som låter läkaren se inuti din kropp (hysteroskop) flyttar rumstemperatur saltlösning in i din livmoder. Väl inne värms saltlösningen till en temperatur som är tillräckligt varm för att förstöra fodret. Processen tar cirka 10 minuter. Denna typ av ablation fungerar bra för livmoder som har en oregelbunden form.
- Uppvärmd ballong (ballongterapi): En liten ballong placeras på ett tunt rör (kateter). En vätska pumpas genom röret och in i ballongen och värms upp. Värmen gör att ballongen expanderar och nuddar livmoderslemhinnan. Värmen från ballongen förstör de delar av livmoderslemhinnan som den vidrör. Processen tar från två till 10 minuter.
- Kyla (kryoblation): Ett rör med kall spets skapar små isbollar som fryser delar av livmoderslemhinnan och förstör den. Processen tar från 10 till 20 minuter.
Vad händer efter endometrieablation?
Låt en vän eller familjemedlem köra dig hem. Var uppmärksam på din kropp. Du kommer förmodligen att märka några förändringar efter att du har gjort endometrieablationen. De är normala, så det finns ingen anledning att oroa sig.
- Du kan känna dig lite illamående.
- Du kan behöva kissa mer första dagen efter ingreppet.
- Du kan ha mensliknande kramper i en till tre dagar efter en endometrieablation.
- Du kan ha lätta blödningar eller rosa flytningar i några veckor efter. Det är vanligtvis tyngst på dag 2 och dag 3 efter att du har genomgått ingreppet. Du blöder livmoderslemhinnan som förstördes så att du inte får en kraftig mens senare.
Ge dig själv tid att läka. Duscha eller använd inte tampong de första 3 dagarna efter att du har genomgått ingreppet.
Risker/fördelar
Endometrieablation kan stoppa kraftiga blödningar utan att behöva ta medicin varje dag. Det är ett vanligt förfarande. Ändå förstör proceduren vävnad, vilket innebär att den har risker:
- Kraftiga blödningar.
- En allergisk reaktion.
- Punktering av livmodern.
- Skada organ nära livmodern.
Tekniken som förvandlar frisk vävnad till ärrvävnad är designad för att vara exakt, dock så att endast en säker del av livmoderslemhinnan faktiskt förstörs.
Människor som har upplevt klimakteriet eller har hög risk för endometriecancer bör inte ha denna procedur. Efter klimakteriet ökar riskerna för att utveckla endometriecancer. Att förstöra endometrievävnad gör det svårare att hitta cancerceller i livmodern. Risken att missa cancerceller överväger fördelarna med lättare mens.
Hur kommer endometrieablation att påverka min vikt?
Endometrieablation kommer inte att få dig att gå upp eller ner i vikt.
Hur kommer endometrieablation att påverka intimiteten?
Det är viktigt att du följer din vårdgivares instruktioner. Inget ska gå i slidan på några dagar.
Hur kommer endometrieablation att påverka min mens?
Dina mens kommer att bli lättare än de var innan. Eller så kanske du inte längre har mens. Var noga med att övervaka hur tung din mens är och hur regelbunden den inträffar.
Hur kommer endometrieablation att påverka framtida graviditet?
Att bli gravid är farligt för dig eller barnet efter en endometrieablation. Du kommer fortfarande att ha ägglossning (sätta ut ägg) och du kan bli gravid. Du kommer att ha en del kvarvarande livmoderslemhinna, vilket innebär att ett ägg kan implanteras och befruktas. Efter endometrieablation har du en högre risk för missfall eller farliga komplikationer under graviditeten. Det är därför det är så viktigt att använda preventivmedel efter ingreppet. Vissa människor väljer att sterilisera sig (tubal ligering) när de har en endometrieablation.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningstiden?
Du bör känna dig som ditt vanliga jag inom två till tre dagar, och du bör kunna fortsätta med din rutin. Inom två till tre månader kommer du att märka att din mens är lättare. Du kan till och med sluta ha mens helt och hållet.
När ska man ringa doktorn
När ska jag träffa min vårdgivare?
Övervaka din återhämtning. Ring din leverantör om du har symtom som gör dig paus, till exempel:
- Feber.
- Problem med att kissa.
- Intensiv kramper.
- Kraftiga blödningar. Om du använder mer än en dyna per timme, gå till akuten.
- Flytningar från slidan som luktar.
Om du fortfarande har tunga mens eller stänkfläckar efter två till tre månader, boka tid med din vårdgivare för att kontrollera din återhämtning.
Se till att hålla alla tider som din läkare rekommenderar efter din endometrieablation.
Kraftiga perioder är obehagliga. De kan också vara ett tecken på att något är fel. Det finns många behandlingar för tung period, inklusive endometrieablation. Endometrieablation kan vara ett alternativ som kan minska din blödning så att den inte kommer i vägen för ditt liv. Om du har tunga mens, boka ett möte med din vårdgivare för att diskutera vilken behandling som är bäst för dig.
