Översikt
Artrit är en inflammation i lederna. Tillståndet kan påverka en led eller flera leder, vilket orsakar smärta och stelhet i det drabbade området. När dessa symtom uppträder i ena eller båda knäna indikerar det vanligtvis att brosket i lederna har slitit bort. Knäbyte kan utföras för att ersätta de skadade lederna och för att lindra symtomen.
Under knäbytesoperation ersätter en kirurg de skadade knälederna med ett konstgjort knä som kallas en protes. En protes är gjord av metall, plast och keramik. Det kan hjälpa till att återställa nästan all funktion hos det skadade knäet och lindra artrit.
En läkare rekommenderar vanligtvis knäbytesoperation om smärtan i ditt knä stör dina dagliga aktiviteter och påverkar din livskvalitet negativt. I de flesta fall utförs denna typ av operation hos personer över 60 år, eftersom yngre människor tenderar att slita ut sina konstgjorda knän snabbare.
När svår artrit påverkar båda knäna kan en läkare föreslå dubbel knäbytesoperation. Men mer risk är involverad med denna typ av operation, så det rekommenderas vanligtvis bara till dem som är:
- vältränad
- överlag god hälsa
- motiverad att genomgå sjukgymnastik och rehabilitering efter operationen för att återfå sin rörlighet
Typer av dubbel knäbyte kirurgi
Dubbel knäbytesoperation kan innebära en operation eller två operationer.
När båda knäna byts ut samtidigt är operationen känd som en samtidig bilateralt knäbyte.
När varje knä byts ut vid en annan tid kallas det a iscensatt bilateralt knäbyte.
Endera operationen kan innebära någon kombination av totalt knäbyte eller delvis knäbyte.
Samtidigt bilateralt knäbyte
Med samtidig bilateralt knäbyte kommer båda knäna att bytas ut under samma operation. Den främsta fördelen med ett samtidigt förfarande är att det bara finns en sjukhusvistelse och en rehabiliteringsperiod för att läka båda knäna.
Rehabiliteringen kan dock gå långsammare, eftersom det är svårare att använda båda knäna samtidigt. Faktum är att många människor som genomgår samtidig bilateral knäoperation behöver hjälp hemma när de återhämtar sig.
Samtidigt bilateralt knäbyte tar också längre tid att utföra. Denna procedur tar vanligtvis tre till fyra timmar att slutföra, medan iscensatt bilateralt knäbyte bara tar två timmar.
Eftersom samtidig bilateralt knäbyte kräver mer tid och tyngre doser anestesi, finns det en ökad risk för komplikationer. Operationen rekommenderas inte för personer med hjärtsjukdomar eller lungsjukdom. Dessa högriskgrupper kan uppleva hjärtproblem eller överdriven blodförlust under och efter operationen.
Iscensatt bilateralt knäbyte
Vid iscensatt bilateralt knäbyte ersätts båda knäna i två separata operationer. Dessa operationer görs med några månaders mellanrum. Varje operation varar i cirka två timmar. Detta iscensatte tillvägagångssätt gör att ett knä kan återhämta sig innan det andra knäet opereras.
Den största fördelen med ett iscensatt förfarande är den minskade risken för komplikationer. Det kräver också en kortare sjukhusvistelse.
Eftersom denna procedur kräver två operationer kan den totala rehabiliteringsperioden vara mycket längre. Detta kan försena din återkomst till några av dina dagliga aktiviteter.
Risk för dubbel knäbyte
Riskerna i samband med både samtidiga och iscensatta bilaterala knäbytesoperationer inkluderar:
- infektion
- blodproppar
- hjärtattack
- stroke
- nervskada
- misslyckande av den konstgjorda leden
- eventuell nödvändighet för blodtransfusion
Människor över 65 år är mer benägna att uppleva komplikationer från dubbel knäbyte. Män löper också större risk för komplikationer än kvinnor.
Återhämtar sig från dubbel knäbyte
Omedelbart efter operationen fördes du till ett återhämtningsrum i några timmar innan du fördes till ditt sjukhusrum. Du kommer att stanna på sjukhuset i tre till fem dagar efter ett iscensatt dubbelknäbyte och upp till tio dagar efter ett samtidigt dubbelknäbyte. Du får mediciner för att lindra smärta.
Under sjukhusvistelse kommer din läkare att se efter tecken på infektion, blodproppar och andra möjliga komplikationer. Din läkare kommer också att visa dig lågintensiva övningar som kan förbättra rörelsen och främja läkning i knäna.
Du börjar fysioterapi, ibland inom några timmar efter operationen, så att du kan börja gå tillbaka till normal knärörelse.
De flesta sjukgymnastikprogram pågår mellan 6 och 12 veckor men kan vara längre beroende på dina framsteg och redan existerande fysiska tillstånd.
Ditt sjukgymnastikprogram kan innehålla en gångplan och olika knäförstärkande övningar för att öka rörligheten. Det kommer också att fungera för att återställa rörelsen i knäet.
Dessa övningar ökar gradvis förmågan att utföra vardagliga aktiviteter, till exempel att gå upp och ner för trappor. En sjukgymnast lär dig hur du gör varje övning.
Under din rehabiliteringsperiod är det viktigt att följa instruktionerna från din fysioterapeut och läkare. Adherence hjälper till att säkerställa en fullständig återhämtning från din dubbla knäbyteoperation.
De flesta återhämtar sig inom 12 månader, men din återhämtningstid kan variera beroende på din ålder och allmänna hälsa.
Trots riskerna och utmaningarna med att genomgå dubbla knäbyteoperationer är både samtidiga och iscensatta knäbyten ofta framgångsrika. Om du tror att du kan vara en kandidat för ett dubbelknäbyte, prata med din läkare och diskutera dina alternativ.
