Din guide till kognitiv rehabilitering

Många medicinska problem, som traumatiska hjärnskador, stroke, demens och till och med cancer, kan påverka hjärnan och göra det svårt för någon att tänka eller bearbeta information.

Kognitiv rehabiliteringsterapi avser en grupp behandlingar som hjälper till att förbättra en persons förmåga att tänka efter en hjärnskada eller sjukdom som påverkar hjärnan.

Kognitiv rehabterapi innefattar en mängd olika metoder och tillvägagångssätt. De syftar alla till att återställa kognitiv funktion. Kognitiv funktion inkluderar färdigheter som uppmärksamhet, minne, bearbetningshastighet, problemlösning och multitasking.

Inom kognitiv rehabterapi arbetar medicinska experter, såsom terapeuter och psykologer, tillsammans för att ta fram en plan för att återställa så mycket kognitiv funktion som möjligt baserat på dina personliga behov och mål.

Vad händer i kognitiv rehab?

Under kognitiv rehab använder terapeuter och psykiatriker olika metoder, tekniker och verktyg för att förbättra dina kognitiva förmågor. Dessa kan göras under individuella eller gruppsessioner som guidats av en terapeut, onlineprogram eller en kombination av dessa.

Det finns inget som passar alla för kognitiv rehab. Typen av övningar och uppgifter du ska utföra kommer att skräddarsys efter dina behov. Beroende på dina specifika behov kan behandlingen syfta till att förbättra en eller flera av dessa följande färdigheter:

  • minne
  • uppmärksamhet
  • förståelse
  • resonemang
  • problemlösningsförmåga
  • förmåga att multitaska
  • bearbetningshastighet
  • beslutsfattande färdigheter
  • organisation
  • planera
  • kommunikation (skriftligt, tal, språk, etc.)
  • självmedvetenhet

Kognitiv rehab bygger på konceptet neuroplasticitet — att hjärnan kan förändras och anpassas under hela livet genom att stärka befintliga kopplingar eller skapa nya.

I allmänhet finns det två typer av kognitiv rehab:

  • Återställande behandling: Du kommer att träna färdigheter för att förbättra dem. Exempel inkluderar minnesövningar, problemlösningsspel och mentala övningar som syftar till att förbättra uppmärksamhetsförmågan.
  • Kompenserande behandling: Du kommer att lära dig hur du kan kringgå dina underskott eller skador. Detta inkluderar användning av smartphones, kalendrar, minnesverktyg och enheter och inställning av larm för att kompensera för nedsatt kognitiv funktion.

Fördelar med kognitiv rehabilitering

Genom att förbättra kognitiva förmågor gör kognitiv rehab det lättare att hantera och utföra vardagliga aktiviteter. Det kan också hjälpa dig:

  • förbättra sociala relationer
  • leva mer självständigt
  • förbättra din förmåga att kommunicera med andra genom skriftligt eller talat språk
  • multitaska och hålla ordning
  • prestera bättre på jobbet
  • Ta beslut

Studier som involverar personer med multipel skleros (MS) tyder på att kognitiv rehab också kan hjälpa någon att få en bättre förståelse för sin sjukdom. Det kan öka deras självförtroende och optimism när det gäller att övervinna den sjukdomen och ha en övergripande positiv inverkan på deras livskvalitet.

Vad används kognitiv rehabilitering till?

Kognitiv rehab kan hjälpa till att behandla många tillstånd som påverkar hjärnan. Det har studerats mest vid traumatisk hjärnskada (TBI) och stroke.

TBI uppstår vanligtvis efter en olycka som involverar en stöt eller stöt mot huvudet. Stroke är när blodtillförseln till hjärnan stängs av under en period.

Men det finns bevis för att de olika typerna av kognitiva rehabtekniker också kan hjälpa till med andra sjukdomar som påverkar hjärnan, som:

  • demens
  • aneurysm
  • bipolär sjukdom
  • epilepsi
  • schizofreni
  • Alzheimers sjukdom
  • Parkinsons sjukdom
  • tvångssyndrom (OCD)
  • exekutiv dysfunktion
  • Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
  • ångest
  • depression
  • autism
  • afasi
  • multipel skleros (MS)
  • lång covid
  • kognitiv dysfunktion orsakad av cancer eller behandling av cancer
  • kognitiv dysfunktion orsakad av hjärnkirurgi

Kognitiv remediering vs kognitiv rehabilitering

Kognitiv remediering är en typ av kognitiv rehab, men termerna används ofta omväxlande. Kognitiv remediering kan också kallas kognitiv förbättring eller kognitiv träning.

Både kognitiv remediering och kognitiv rehab skiljer sig från kognitiv beteendeterapi (KBT). KBT är ett behandlingssätt som hjälper dig att tänka igenom emotionella och psykiatriska problem, medan kognitiv rehab och remediering hjälper dig att förbättra de underliggande funktionerna som hjälper dig att tänka.

Tekniker och strategier för kognitiv rehabilitering

Varje teknik eller strategi som hjälper till att förbättra kognitiv funktion efter en skada eller sjukdom i hjärnan kan betraktas som en typ av kognitiv rehab.

Dessa tekniker kan vara inriktade på att förbättra en specifik kognitiv funktion. De kan vara återställande eller kompenserande.

Några exempel på strategier som används under kognitiv rehab omfatta:

  • neurofeedback, även kallad elektroencefalogram (EEG) biofeedback, som låter dig se dina egna hjärnvågor på en datorskärm när du utför uppgifter för att hjälpa dig att känna igen och reglera din hjärnfunktion

  • uppmärksamhetsbearbetningsträning (APT), som involverar övningar som hjälper dig att fokusera och ignorera distraktioner
  • virtuell verklighet, som kan ge sensorisk stimulering och realtidsfeedback när du utför specifika motoriska uppgifter
  • använda externa hjälpmedel
  • logopedövningar för tal- eller språkproblem

  • arbetsterapi för hjälp med dagliga eller arbetsuppgifter

  • datorstödda träningsprogram
  • använder smartphones och GPS-enheter för att hjälpa till med det dagliga livet och organisationen av uppgifter

Exempel på kognitiva rehabiliteringsövningar

Vilken typ av kognitiv rehabövningar ditt vårdteam använder i din behandlingsplan beror på dina specifika behov.

Till exempel, efter en hjärnskada, kan du bli lätt distraherad, oförmögen att utföra uppgifter snabbt och ha problem med ditt minne.

Som en del av reparativ behandling kan du utföra några minnesövningar med hjälp av speciell datormjukvara eller skrivna arbetsblad för att utmana ditt minne.

Andra exempel på rehabövningar i reparativ kognitiv rehabterapi inkluderar:

  • problemlösningsspel
  • motoriska skicklighetsuppgifter
  • läsa information högt eller skapa en berättelse som innehåller informationen för att hjälpa dig att lära dig den snabbare

Du kanske måste upprepa en rad uppgifter som gradvis ökar i svårighetsgrad med tiden.

Som en del av kompensatorisk behandling kan du lära dig hur du använder en daglig planerare på din smartphone och ställer in påminnelser som hjälper dig att hålla fokus och bryta ner uppgifter.

Andra exempel på kompenserande kognitiv rehabterapiuppgifter inkluderar:

  • använda talhjälpmedel för att hjälpa till med en talstörning
  • verktyg för att lära sig minne
  • ställa in larm som hjälper dig att återfå förlorad uppmärksamhet eller komma ihåg viktiga händelser

Är rehabilitering effektiv?

En systematisk genomgång 2019 av 121 studier utvärderade av Cognitive Rehabilitation Task Force fann betydande bevis för att stödja kognitiv rehab efter TBI eller stroke.

Annan systematisk bedömning publicerad 2022, som inkluderade 11 studier, visade att kognitiv rehab var effektiv för att hjälpa människor med lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller tidigt skede av demens att utföra sina dagliga livsuppgifter.

Men nuvarande bevis för andra förhållanden är begränsade. Individuella studier över andra tillstånd är ofta små eller personliga för personer med olika kliniska tillstånd med unika mål och syften.

Det finns inga nuvarande riktlinjer för att välja de mest effektiva kognitiva rehabbehandlingarna för varje specifik person. Mer forskning behövs för att förstå effektiviteten av varje typ av rehabterapi och de tillstånd där de är mest fördelaktiga.

Hur man hittar en kognitiv rehabiliteringsterapeut

Beroende på dina behov kan du få kognitiv rehabterapi från en:

  • logoped
  • arbetsterapeut
  • neurofeedback-utövare
  • sjukgymnast
  • kognitiv remedieringsterapeut
  • psykiater
  • rehabiliteringspsykolog med specialiserad utbildning

Be din primärvårdsläkare om en remiss till en specialist inom dessa områden. En lokal kognitiv rehabterapeut kan vara svår att hitta, men området växer snabbt.

Du kan prova att söka efter en terapeut som tecknar din försäkring med hjälp av Healthlines FindCare-verktyg.

Kognitiv rehabilitering är en användbar och effektiv terapi för att hjälpa människor med hjärnskador och sjukdomar att förbättra sin förmåga att tänka. Under kognitiv rehabterapi kan du öva färdigheter för att förbättra kognitiva brister eller lära dig tekniker som hjälper dig att komma runt dessa problem.

Om du är intresserad av kognitiv rehabterapi, prata med din läkare om dina alternativ. Du kan be om en remiss till en terapeut eller annan vårdpersonal som är specialiserad på denna typ av behandling.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *