Översikt
Cefalohematom (CH) är en samling blod mellan en babys hårbotten och skallen. Skadade blodkärl släpper ut blodet och blodet samlas till en massa under huden på hårbotten. Blodkärlen skadas ofta under förlossningen och förlossningen.
Mellan 1 och 2 procent av alla barn som föds kommer att utveckla CH under eller efter födseln, så det är inte ett ovanligt tillstånd. Det är inte heller farligt. Blodet sitter på toppen av skallen, inte under skallen. Det betyder att hjärnan inte påverkas.
Symtom
Det mest uppenbara CH-symptomet kommer att vara en mjuk, ovanlig utbuktning på baksidan av ett barns skalle. Du kommer sannolikt inte att se ett skärsår eller blåmärke på ytan av huden över utbuktningen.
Under loppet av några veckor kan utbuktningen kännas hårdare när blodet förkalkas. Efter några veckor kommer blodet att börja försvinna, och utbuktningen kommer att krympa. Ibland försvinner dock mitten av utbuktningen före kanterna. Det kan ge platsen en kraterliknande känsla.
Utöver denna utbuktning kanske spädbarn med CH inte visar några uppenbara symtom eller beteendeskillnader. Istället kan symtomen vara mer inre. Dessa kan inkludera:
-
anemi eller lågt antal röda blodkroppar
-
gulsot eller gulfärgning
- infektion
Diagnos
För att diagnostisera CH kommer din läkare att utföra en helkroppsfysik på ditt spädbarn. Ofta räcker bara utseendet på utbuktningen för att ställa en diagnos.
För ytterligare försiktighetsåtgärder kan din läkare begära ytterligare tester, inklusive:
- Röntgen
- datortomografi
- MR-skanning
- ultraljud
Om dessa avbildningstester inte avslöjar ytterligare problem, kommer din läkare att behandla området som CH. Både du och din läkare bör dock övervaka för ändrade symtom eller tecken på andra problem med ditt barn.
Orsaker
CH är en mindre skada som uppstår oftast under förlossningen och förlossningen. Till exempel, om ett spädbarns huvud är större än mammans bäckenområde, är CH mer sannolikt. Ett spädbarn kan slå sitt huvud mot mammans bäcken under förlossningen och spränga de ömtåliga blodkärlen.
Födelsehjälpmedel, såsom pincett eller vakuum, gör också dessa skador mer sannolika. Kvinnor som har en svår eller långvarig förlossning kan behöva dessa enheter, och den långa förlossningstiden kan öka ett spädbarns risk för CH.
Riskfaktorer
Alla spädbarn kan utveckla CH, men vissa faktorer ökar barnets risk för skadan. Kvinnor som har en längre förlossning eller en komplicerad förlossning är mer benägna att få ett barn med CH. En långvarig förlossning ökar också det potentiella behovet av förlossningshjälpmedel. Dessa enheter gör skadan mer sannolikt.
Dessa riskfaktorer kan öka en kvinnas förlossningstid eller göra en komplicerad förlossning mer sannolikt:
- En stor bebis kan ha svårt att röra sig genom förlossningskanalen, vilket saktar ner förlossningen.
- Födelsekanalen är för liten för barnet.
- Svaga livmodersammandragningar trycker inte in barnet i födelsekanalen.
- Spädbarnet är inte i en huvud-nedåtvänd position. En onormal position kan göra förlossningen längre och mer komplicerad.
- Du bär multiplar.
Vissa mediciner, särskilt smärtstillande mediciner, kan också försvaga sammandragningar och sakta ner förlossningen.
Läs mer: Födelsegångsproblem »
Behandling
I nästan alla fall behöver ett spädbarn inte behandling för CH. Det beror på att de flesta av dessa skador kommer att läka av sig själva. Du kan förvänta dig att bulan försvinner inom flera veckor till några månader. Vissa skador kan ta upp till tre månader att läka helt.
I sällsynta fall kan din läkare besluta att tömma det samlade blodet. Detta är inte alltid nödvändigt, och det ökar barnets risk för infektion och en böld.
Komplikationer
Eventuella komplikationer av CH är tillfälliga och försvinner ofta som utbuktningen gör. De flesta spädbarn kommer inte att ha några långvariga komplikationer på grund av CH, och du bör inte förvänta dig att se någon typ av utvecklingsförseningar som ett resultat av skadan.
CH ökar ditt barns risk för anemi och gulsot.
Om ditt barn utvecklar anemi till följd av CH kan en blodtransfusion bli nödvändig. En ansamling av blod, såsom CH, ökar ditt barns risk för ett lågt antal röda blodkroppar. En transfusion ökar antalet röda blodkroppar och lindrar sannolikt eventuella symtom på anemi.
Gulsot är resultatet av överskott av bilirubin i blodet. Bilirubin är ett gult pigment som finns i röda blodkroppar. När blodet från CH bryts ner och återabsorberas, ökar nivåerna av bilirubin i barnets blod. Om dessa nivåer mäter högre än normalt kan ditt barn utveckla gulsot. Det vanligaste symtomet är en gulaktig missfärgning av hud och ögon. Den vanligaste behandlingen för gulsot är ljusterapi eller ljusterapi. Särskilda lampor bryter ner det extra bilirubinet och det tas bort från barnets kropp i urinen och avföringen.
Syn
Ditt barn kommer sannolikt inte att behöva stanna kvar på sjukhuset om det utvecklar CH. Ditt barns läkare kommer att be dig att övervaka ansamlingen och varna dem om nya symtom om de uppstår innan ditt barns nästa kontroll.
Om en ny utbuktning dyker upp eller om ditt barn utvecklar ytterligare symtom, kontakta omedelbart ditt spädbarns läkare. På samma sätt, om ditt barns hud börjar visa en gul nyans, ring läkaren. Den gula huden är ett symptom på gulsot, och din läkare kan ordinera fototerapi för att hjälpa barnets kropp att bryta ner och ta bort överskott av bilirubin.
Bortsett från de mindre komplikationerna kräver återhämtning från CH övervakning men få åtgärder. Utsikterna för ett barn med CH är positiva. CH påverkar inte ditt barns hjärnutveckling och är inte farligt. Även om det kan vara skrämmande att känna och se en av dessa skador på ditt spädbarns huvud, kan du vara säker på att den kommer att försvinna utan varaktig påverkan.
