Behandlingsalternativ för kronisk smärta

Receptfria läkemedel mot kronisk smärta

De vanligaste typerna av OTC-smärtstillande medel är paracetamol (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Typer av NSAID inkluderar:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen

Både acetaminophen och NSAID kan användas framgångsrikt för att lindra mild smärta. NSAID minskar också inflammation och svullnad.

Långvarig användning av båda typerna av läkemedel kan ha potentiellt allvarliga biverkningar. Tala med din läkare innan du använder något receptfritt läkemedel mot kronisk smärta.

Aktuell smärtlindring

Orala mediciner är inte den enda typen av OTC smärtlindring. Aktuella krämer finns också. Dessa används ofta för att lindra smärta i samband med artrit och muskelvärk.

Receptbelagda läkemedel mot kronisk smärta

Viss kronisk smärta kan inte kontrolleras med OTC-medicin. I dessa fall kan din läkare vilja ordinera något starkare. American Chronic Pain Association (ACPA) identifierar flera stora klasser av mediciner som används för att behandla kronisk smärta. Dessa inkluderar:

• nonopioider, såsom acetylsalicylsyra, NSAID och paracetamol
• opioider, såsom morfin, kodein, hydrokodon och oxikodon
• adjuvanta analgetika, såsom vissa antidepressiva och antikonvulsiva medel

Antidepressiva läkemedel påverkar hur hjärnan bearbetar smärta. De kan vara mycket effektiva för att behandla vissa typer av smärta. De kan också förbättra depression och ångest, vilket indirekt kan förbättra kroniska smärtsymtom genom att hjälpa till med dina hanteringsförmåga.

Möjliga biverkningar

Mediciner kan orsaka en mängd olika obehagliga biverkningar, allt från milda till svåra. Tala med din läkare om du upplever några ovanliga symtom. Några av dessa inkluderar:

• ödem eller svullnad
• illamående och kräkningar
• diarré eller förstoppning
• andningssvårigheter
• onormal hjärtslag

Kirurgiskt implantat

Om kronisk smärta inte lindras av orala mediciner, finns det andra alternativ. Din läkare kanske vill prova ett kirurgiskt implantat.

Det finns flera typer av implantat som används för smärtlindring. Infusionssmärtpumpar kan leverera medicin direkt vid behov, till exempel till ryggmärgen. Ryggmärgsstimulering kan använda elektricitet för att ändra smärtsignalerna som skickas till hjärnan.

Triggerpunktsinjektioner

Triggerpunkter är en speciell typ av ömma områden i muskeln. Injektioner av ett lokalbedövningsmedel, som också kan innehålla en steroid, kan användas för att lindra smärta i dessa områden. Alla vuxna har inte triggerpunkter.

De finns oftast hos personer med specifika tillstånd som:

• fibromyalgi
• kronisk bäckensmärta
• myofascialt smärtsyndrom

Alternativa och livsstilsterapier för kronisk smärta

ACPA säger att alternativa terapier ofta minskar behovet av mediciner och andra mer invasiva procedurer. Alternativa terapier inkluderar:

• kognitiva terapier
• beteendeterapier
• fysiska terapier

Dessa behandlingsformer tillåter också människor att ta en mer aktiv roll i smärtbehandling.

”Smärta är som oljelampan på din kropps instrumentbräda som talar om för dig att något desperat behöver uppmärksamhet”, säger Jacob Teitelbaum, MD, medicinsk chef för fibromyalgi- och trötthetscentra. ”Precis som oljelampan slocknar när du fyller på olja i din bil, kommer smärtan ofta att försvinna när du ger din kropp det den behöver.”

Träning

Regelbunden träning och sjukgymnastik är vanligtvis en del av alla smärtbehandlingsplaner.

Dr Teitelbaum tror att träning är avgörande för att lindra smärta. En stor andel av smärtan kommer från strama muskler. Dessa kan utlösas av överanvändning, inflammation eller andra tillstånd.

Regelbunden träning är viktig för att behandla kronisk smärta eftersom det hjälper:

• stärka musklerna
• öka rörligheten i lederna
• förbättra sömnen
• frigör endorfiner
• minska den totala smärtan

Avslappning

Avslappningstekniker rekommenderas ofta som en del av en behandlingsplan. De hjälper till att minska stress och minska muskelspänningar. Avslappningstekniker inkluderar:

• meditation
• massage
• yoga

Yoga har också andra fördelar för kronisk smärta. Det kan hjälpa till att stärka musklerna och förbättra flexibiliteten.

Akupunktur och akupressur

Akupunktur och akupressur är typer av traditionell kinesisk medicin. De lindrar smärta genom att manipulera viktiga punkter i kroppen. Detta uppmanar kroppen att frigöra endorfiner som kan blockera meddelanden om smärta från att levereras till hjärnan.

Biofeedback

Biofeedback är en annan teknik för smärtbehandling. Det fungerar genom att mäta information om fysiska egenskaper som:

• muskelspänning
• hjärtfrekvens
• hjärnans aktivitet
• hudtemperatur

Feedbacken används för att öka en individs medvetenhet om fysiska förändringar i samband med stress eller smärta. Medvetenhet kan hjälpa en person att träna sig själv att hantera fysisk och känslomässig smärta.

TIDER

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) applicerar en liten elektrisk ström till specifika nerver. Strömmen avbryter smärtsignaler och utlöser frisättningen av endorfiner.

Cannabis

Flera delstater har lagar som tillåter användning av cannabis, även känd som medicinsk marijuana, för smärtlindring. Det används också för att hantera symtom på andra allvarliga sjukdomar som cancer och multipel skleros.

Enligt Mayo Clinic har cannabis använts som en metod för smärtlindring i århundraden. Det finns en hel del kontroverser och desinformation om cannabisanvändning. Ny forskning har dock gjort fler medvetna om växtens medicinska egenskaper. Det är nu lagligt för medicinskt bruk i flera delstater i USA.

Tala med din läkare innan du använder cannabis. Det är inte säkert för användning hos alla patienter, inte heller lagligt för medicinskt bruk i alla stater.

Takeawayen

Det finns många olika behandlingsalternativ för kronisk smärta. Tala med din läkare om dina kroniska smärtsymtom. Din läkare kan hjälpa dig att välja en kombination av alternativa och medicinska behandlingar för att hantera dina symtom.