Vad är steroidakne?
Vanligtvis är akne en inflammation i oljekörtlarna i din hud och hårrötter. Det tekniska namnet är acne vulgaris, men det kallas ofta bara finnar, prickar eller kviser. en bakterie (Propionibacterium acnes) i kombination med andra faktorer orsakar inflammation i oljekörtlarna.
Steroidakne har nästan samma symtom som vanlig akne. Men med steroidakne är systemisk steroidanvändning det som gör oljekörtlarna (talgkörtlarna) mottagliga för inflammation och infektion. Steroiderna kan vara receptbelagda mediciner, såsom prednison, eller kroppsbyggande formuleringar.
En annan form av akne, känd som malassezia folliculitis eller svampakne, orsakas av en svampinfektion i hårsäckarna. Liksom acne vulgaris kan det uppstå naturligt eller som ett resultat av oral eller injicerad steroidanvändning.
Både vanlig och steroidakne förekommer oftast i tonåren, men kan inträffa när som helst i livet.
Steroidakne skiljer sig från steroid rosacea, som är resultatet av långvarig användning av topikala kortikosteroider.
Vilka är symptomen?
Steroidakne dyker oftast upp på bröstet. Lyckligtvis finns det flera effektiva sätt att eliminera bröstakne.
Det kan också dyka upp i ansiktet, nacken, ryggen och armarna.
Symtom kan inkludera:
- öppna och stängda pormaskar och whiteheads (komedoner)
- små röda knölar (papuler)
- vita eller gula fläckar (pustler)
- stora, smärtsamma röda klumpar (knölar)
- cystliknande svullnader (pseudocystor)
Du kan också få sekundära effekter av att plocka eller skrapa akne. Dessa kan inkludera:
- röda märken från nyligen läkta fläckar
- mörka märken från gamla fläckar
- ärr
Om steroidaknen är av typen acne vulgaris kan fläckarna vara mer enhetliga än vid vanlig, icke-steroid akne.
Om steroidaknen är av svamptyp (malassezia folliculitis), kommer de flesta aknefläckarna att vara av samma storlek. Komedoner (whiteheads och blackheads) är vanligtvis inte närvarande.
Vanliga orsaker
Steroideakne orsakas av användning av systemiska (orala, injicerade eller inhalerade) steroidläkemedel.
Anabola steroider som används i bodybuilding
Steroidakne förekommer hos cirka 50 procent av människor som använder anabola steroider i stora doser för kroppsbyggande. Formuleringen känd som sustanon (ibland kallad ”Sus” och ”Deca”) är en vanlig orsak till steroidakne hos kroppsbyggare.
Högdos testosteron kan också bidra till akneutbrott.
Receptbelagda kortikosteroider, såsom prednison
Den ökande användningen av kortikosteroider efter organtransplantationskirurgi och i kemoterapi har gjort steroidakne vanligare.
Steroidaknen visar sig vanligtvis efter flera veckors behandling med ordinerade steroider. Det är mer troligt hos personer under 30 år. Det är också vanligare hos personer med ljusare hud.
Svårighetsgraden beror på storleken på steroiddosen, behandlingens längd och din mottaglighet för akne.
Även om steroidakne vanligtvis uppträder på bröstet, kan användning av en mask vid inhalationsterapi för kortikosteroider göra det mer troligt att det dyker upp i ditt ansikte.
Hur det går till
Det är inte känt exakt hur steroiderna ökar din sannolikhet att utveckla akne. Flera studier tyder på att steroider kan bidra till din kropps produktion av immunsystemreceptorer som kallas TLR2. Tillsammans med närvaron av bakterierna Propionibacterium acnes, kan TLR2-receptorerna spela en roll för att orsaka ett akneutbrott.
Behandlingsalternativ
Behandlingen av steroidakne, som den för vanlig akne (acne vulgaris), innebär användning av olika aktuella hudpreparat och orala antibiotika.
Steroidinducerad svampakne (malassezia folliculitis) behandlas med topiska antimykotika, såsom ketokonazolschampo, eller ett oralt antimykotika, såsom itrakonazol.
Orala antibiotika
Orala antibiotika av tetracyklingruppen ordineras för svåra och vissa måttliga fall av steroidakne, och för alla fall som visar ärrbildning. Dessa inkluderar doxycyklin, minocyklin och tetracyklin.
Dessa antibiotika dödar bakterierna som förvärrar akne och kan också ha vissa antiinflammatoriska egenskaper. Alternativa antibiotika ordineras till barn under 8 år.
Det kan ta fyra till åtta veckors regelbunden antibiotikaanvändning innan du ser effekterna av att huden renas. Det fullständiga svaret kan ta tre till sex månader.
Människor med färg är mer mottagliga för ärrbildning från akneutbrott och kan rekommenderas att ta orala antibiotika, även för ett lindrigt fall.
På grund av den ökade risken för antibiotikaresistens och långsamt insättande effekt avråder specialister nu användningen av aktuella antibiotika mot akne.
Bensoylperoxid
Bensoylperoxid är ett mycket effektivt antiseptiskt medel som hjälper till att döda aknebakterierna och minska inflammation. Det rekommenderas för användning tillsammans med orala antibiotika, och även i milda fall som inte kräver antibiotika.
Bensoylperoxid finns i många receptfria aknebehandlingar. Det kombineras ibland med salicylsyra.
När du använder något utvärtes preparat i ansiktet är det viktigt att applicera det på hela ansiktet och inte bara på de fläckar du ser. Detta beror på att akne utvecklas från mikroskopiskt små platser i ditt ansikte som du inte kan se.
Skrubba inte ditt ansikte aggressivt när du rengör eller applicerar medicin, eftersom detta faktiskt kan förvärra ett akneutbrott.
Fototerapi
Det finns vissa bevis för effektiviteten av fototerapi med blått och blårött ljus för att behandla akne.
Milda fall
För ett lindrigt fall kan din läkare försöka undvika användning av orala antibiotika och istället ordinera en typ av hudpreparat som kallas en aktuell retinoid. Dessa inkluderar:
- tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpen (Differin)
- tazaroten (Tazorac, Avage)
Aktuella retinoider är krämer, lotioner och geler som härrör från vitamin A.
De fungerar genom att hjälpa till att producera friska hudceller och minska inflammation. De ska inte användas under graviditet eller amning.
Förebyggande tips
Steroidakne, per definition, orsakas av användningen av steroider. Att stoppa eller minska användningen av steroider hjälper till att eliminera akne.
Men detta är inte alltid möjligt. Om steroiderna har ordinerats för att förhindra andra allvarliga konsekvenser, såsom avstötning av ett transplanterat organ, finns det ingen möjlighet att sluta ta dem. Du kommer troligen att behöva behandlas för akne.
Fet mat, vissa mejeriprodukter och särskilt socker kan bidra till akneutbrott. Du kanske vill prova en anti-akne-diet. Kosmetika som innehåller lanolin, petrolatum, vegetabiliska oljor, butylstearat, laurylalkohol och oljesyra kan också bidra till akne.
Även om vissa livsmedel och kosmetika kan bidra till akneutbrott, kommer det inte nödvändigtvis att få din akne att försvinna om du eliminerar dem.
Takeawayen
Steroidakne är en vanlig biverkning av receptbelagda kortikosteroider, såsom prednison, samt användning av anabola steroider i bodybuilding.
Om möjligt kan avbrytande av steroidbehandlingen lösa utbrottet. Annars bör behandling med topikala preparat, orala antibiotika eller svampdödande medel vara effektiv.
