Översikt
Psoriasisartrit (PsA) är en typ av artrit som orsakar svullnad, stelhet och smärta i och runt lederna. Det drabbar vanligtvis cirka 30 procent av personer som redan har psoriasis, en hudsjukdom som orsakar röda, flagnande utslag som kan bli kliande eller ömma.
Liksom psoriasis är PsA ett kroniskt tillstånd som kan förvärras med tiden om du inte får rätt behandling. För att få den bästa vården för PsA bör du träffa en reumatolog, en läkare som är specialiserad på led-, muskel- och skelettsjukdomar.
Här är sju frågor om PsA-behandling som du kan ställa till din läkare vid ditt nästa besök.
1. Vilka behandlingar finns tillgängliga?
Tyvärr finns det inget botemedel mot PsA. Behandlingen kommer vanligtvis att fokusera på att minska svullnad, stelhet och smärta. Detta kan förhindra ytterligare skador i lederna och förbättra din förmåga att utföra vardagliga sysslor.
Detta inkluderar normalt en kombination av medicinering, skonsam träning och sjukgymnastik eller arbetsterapi.
Läkemedel som används för att behandla PsA inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa mediciner lindrar smärta och minskar svullnad. Vissa finns tillgängliga receptfritt, som acetylsalicylsyra och ibuprofen, medan starkare läkemedel finns på recept.
- Kortikosteroider. Dessa kan tas som en tablett eller injiceras i lederna för att minska smärta och svullnad.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Dessa kan lindra symtomen och bromsa utvecklingen av skador i lederna.
- Biologiska läkemedelsterapier. Biologiska läkemedel riktar sig mot specifika områden av immunsystemet som påverkas av PsA.
2. Kan du berätta mer om DMARDs och biologiska läkemedel?
Om du har måttlig till svår PsA, kommer din läkare sannolikt att föreslå DMARDs eller biologiska läkemedel. DMARDs tar itu med de bakomliggande orsakerna till svullnad i leder genom att undertrycka kemikalier som orsakar inflammation.
Biologiska läkemedel är proteinbaserade läkemedel som ges genom injektion eller intravenös infusion. Biologiska ämnen fungerar genom att blockera särskilda celler och proteiner från att trigga ditt immunförsvar att attackera dina leder.
Dessa behandlingar anses generellt vara säkra, men vissa personer kan uppleva biverkningar som leverskador och allvarliga infektioner. Se din läkare för regelbundna blodprover och varna dem om du utvecklar symtom på en infektion, såsom feber eller halsont.
3. Hur vet jag vilken behandling som är rätt för mig?
Din läkare kommer att rekommendera behandlingar baserat på svårighetsgraden av din PsA, dina symtom och hur du reagerar på medicinerna.
Om du har mild PsA kommer din reumatolog sannolikt att ordinera NSAID för att se om de hjälper till att lindra din smärta och minska inflammation.
Om detta inte är tillräckligt i sig kan din läkare rekommendera andra läkemedel som kortikosteroider och DMARDs. Biologiska läkemedel kan förskrivas om din PsA inte har svarat på minst två olika typer av DMARD.
4. Vad händer om min behandling slutar fungera?
Om du inte svarar på en specifik behandling kommer din läkare att antingen justera dosen eller ändra läkemedlet. Vissa mediciner som DMARDs och biologiska läkemedel kan ta veckor att fungera. Det är viktigt att fortsätta ta dem, såvida du inte har fått rådet att sluta.
Om medicinen slutar fungera, kan din reumatolog föreslå att du tar bort läkemedlet, byter till alternativa behandlingar eller provar en annan kombination av mediciner.
5. Kan jag sluta ta medicin om mina symtom försvinner?
Även om dina symtom försvinner, kommer din läkare vanligtvis att rekommendera att du fortsätter att ta din medicin. I en studie upptäckte forskare att mer än två tredjedelar av deltagarna upplevde ett återfall av PsA inom sex månader efter att de slutat med sin medicin.
Eftersom behandlingsplanerna är individuella, om remission inträffar, kan din läkare rekommendera dig att minska din medicinering till den lägsta dos som behövs.
Medan medicinerna kan lindra dina symtom, kommer de inte att bota tillståndet. Det är också möjligt att skador i dina leder som kanske inte har diagnostiserats tidigare kommer att fortsätta att förvärras om du slutar ta din medicin. Målet med behandling med medicin är att blockera pågående inflammation och minimera utvecklingen av ledskador.
6. Kommer jag att behöva opereras?
Kirurgi kan vara ett alternativ om dina leder har blivit svårt skadade. Förutom att minska smärtan kan kirurgi förbättra rörligheten och uppkomsten av deformerade leder.
Liksom andra kirurgiska ingrepp kräver ledprotesoperationer längre återhämtningstid och medför risker.
7. Vad mer kan jag göra för att hantera min PsA?
Förutom medicinering finns det olika egenvårdsstrategier du kan prova för att hantera din PsA.
- Diet. En antiinflammatorisk diet och prövningar av mejeriprodukter eller gluten kan vara till hjälp.
- Träning. Regelbunden träning kan hjälpa till att förhindra stelhet och stärka dina muskler. Din läkare kan hjälpa dig att räkna ut olika typer av övningar att prova baserat på hur allvarliga dina symtom är. Eftersom PsA kan få dig att känna dig ovanligt trött, ta pauser när det behövs.
- Gå ner i vikt. Om du är överviktig kan övervikt öka dina leder. Detta kan leda till smärta och minska rörligheten.
- Begränsa alkohol. Alkohol kan reagera med vissa mediciner eller öka biverkningarna av vissa läkemedel. Kontrollera med din läkare om det är säkert att dricka alkohol.
- Minska stress. Ta upp stressreducerande aktiviteter som meditation, yoga eller tai chi. Överdriven stress kan orsaka uppblossningar och förvärra dina symtom.
- Sluta röka. Rökning kan utlösa inflammation och förvärra PsA. Tala med din läkare om du behöver hjälp med att sluta röka.
Hämtmat
Med en regelbundet övervakad behandlingsplan och egenvårdsmetoder kan du hantera dina PsA-symtom och öka din livskvalitet. Ta upp dessa frågor till din läkare om du har frågor om dina behandlingsalternativ eller inte tror att din behandling fungerar. De kan rekommendera att byta medicin eller att införliva träning och andra aktiviteter för att lindra stress i din dagliga rutin.
