Behandling av kärlkramp

Angina uppstår när din hjärtmuskel inte får tillräckligt med syrerikt blod. I den här artikeln lär du dig om metoder för behandling av angina.

Behandling av angina

Det finns många alternativ för angina behandling, inklusive livsstilsförändringar, mediciner, angioplastik och stentning, eller koronar bypassoperation. Målet med behandlingen är att minska frekvensen och svårighetsgraden av dina symtom och att minska risken för hjärtinfarkt och dödsfall.

Men om du har instabil kärlkramp eller angina smärta som skiljer sig från vad du vanligtvis har, till exempel när du är i vila, behöver du omedelbar behandling på ett sjukhus.

Läkemedel som används för att behandla angina

Om livsstilsförändringar inte ens hjälper din kärlkramp, kan du behöva ta mediciner. Dessa läkemedel kan inkludera:

• Nitrater. Nitrater används ofta för att behandla kärlkramp. Nitrater slappnar av och vidgar blodkärlen så att mer blod kan strömma till din hjärtmuskel. Du kan ta ett nitrat när du har angina-relaterat bröstbesvär, innan du gör något som normalt utlöser angina (såsom fysisk ansträngning) eller på en långsiktig förebyggande basis. Den vanligaste formen av nitrat som används för att behandla angina är nitroglycerintabletter, som du lägger under tungan.
• Aspirin. Aspirin minskar blodets förmåga att koagulera, vilket gör det lättare för blod att strömma genom smala hjärtartärer. Att förhindra blodproppar kan också minska risken för hjärtinfarkt. Men börja inte ta en daglig aspirin utan att först prata med din läkare.
• Klumpförebyggande läkemedel. Vissa mediciner som clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) och ticagrelor (Brilinta) kan hjälpa till att förhindra att blodproppar bildas genom att göra dina blodplättar mindre benägna att hålla ihop. Ett av dessa läkemedel kan rekommenderas om du inte kan ta aspirin.
• Betablockerare. Betablockerare fungerar genom att blockera effekterna av hormonet adrenalin, även känt som adrenalin. Som ett resultat slår hjärtat långsammare och med mindre kraft, vilket minskar blodtrycket. Betablockerare hjälper också blodkärlen att slappna av och öppnas för att förbättra blodflödet, vilket minskar eller förhindrar kärlkramp.
• Statiner. Statiner är läkemedel som används för att sänka kolesterol i blodet. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera ett ämne som din kropp behöver för att göra kolesterol. Statiner kan också hjälpa din kropp att återuppta kolesterol som har ackumulerats i plack i dina artärväggar, vilket hjälper till att förhindra ytterligare blockering i blodkärlen. Statiner har också många andra fördelaktiga effekter på dina hjärtartärer.
• Kalciumkanalblockerare. Kalciumkanalblockerare, även kallade kalciumantagonister, slappnar av och vidgar blodkärlen genom att påverka muskelcellerna i artärväggarna. Denna process ökar blodflödet i ditt hjärta, vilket minskar eller förhindrar kärlkramp.
• Blodtryckssänkande läkemedel. Om du har högt blodtryck, diabetes, tecken på hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom, kommer din läkare sannolikt att ordinera ett läkemedel för att sänka ditt blodtryck. Det finns två huvudklasser av läkemedel för behandling av blodtryck: angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB).
• Ranolazin (Ranexa). Ranexa kan användas ensamt eller tillsammans med andra angina-läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare, betablockerare eller nitroglycerin.

Kirurgi för behandling av angina

Livsstilsförändringar och mediciner används ofta för att behandla stabil angina. Men medicinska ingrepp såsom angioplastik, stentning och kranskärlssyp-kirurgi kan också utföras för att behandla angina.

• Angioplastik och stentning. Under en angioplastik – även kallad perkutan koronarintervention (PCI) – sätts en liten ballong i din smala artär. Ballongen blåses upp för att vidga artären och sedan sätts vanligtvis en liten trådnätspole (stent) för att hålla artären öppen. Detta förfarande förbättrar blodflödet i ditt hjärta, vilket minskar eller eliminerar kärlkramp. Angioplastik och stentning är ett bra behandlingsalternativ om du har instabil angina eller om livsstilsförändringar och mediciner inte effektivt behandlar din kroniska, stabila angina.
• Koronar bypassoperation. Under kranskärlsbypassoperationer används en ven eller artär från någon annanstans i kroppen för att kringgå en blockerad eller smal hjärtartär. Bypass-operation ökar blodflödet till ditt hjärta och minskar eller eliminerar kärlkramp. Det är ett behandlingsalternativ för både instabil angina och stabil angina som inte har svarat på andra behandlingar.
• Extern motpulsering (ECP). Med ECP placeras manschetter av blodtryck runt kalvar, lår och bäcken för att öka blodflödet till hjärtat. ECP kräver flera behandlingssessioner. American College of Cardiology, American Heart Association och andra hjärtorganisationer säger att ECP kan hjälpa till att minska symtom hos personer med eldfast kärlkramp.

Livsstil och hemmet

Eftersom hjärtsjukdomar ofta är orsaken till kärlkramp, kan du minska eller förhindra kärlkramp genom att arbeta för att minska dina hjärtsjukdomsfaktorer. Att göra livsstilsförändringar är det viktigaste steget du kan ta.

• Om du röker tobak, sluta röka. Undvik exponering för begagnad rök.
• Om du är överviktig, prata med din läkare om viktminskningsalternativ.
• Ät en hälsosam kost med begränsade mängder mättat fett, massor av fullkorn och många frukter och grönsaker.
• Tala med din läkare om att starta en säker träningsplan.
• Eftersom kärlkramp ofta orsakas av ansträngning är det bra att ta fart och ta pauser.
• Behandla sjukdomar som kan öka risken för kärlkramp, såsom diabetes, högt blodtryck och högt blodkolesterol.
• Undvik stora måltider som gör att du känner dig alltför mätt.
• Att undvika stress är lättare sagt än gjort, men försök hitta sätt att koppla av. Prata med din läkare om stressreducerande tekniker.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.

Förebyggande av kärlkramp

Du kan förhindra kärlkramp genom att göra samma livsstilsförändringar som kan förbättra dina symtom om du redan har kärlkramp. Dessa förändringar inkluderar:

• Sluta röka tobak.
• Övervakning och kontroll av andra hälsotillstånd, såsom högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes.
• Äta en hälsosam kost och bibehålla en hälsosam vikt.
• Öka din fysiska aktivitet. Sikta på 150 minuters måttlig aktivitet varje vecka. Dessutom rekommenderas att du får 10 minuters styrketräning två gånger i veckan och att sträcka tre gånger i veckan i fem till tio minuter varje gång.
• Minska din stressnivå.
• Begränsning av alkoholkonsumtion.
• Att få ett årligt influensavaccin för att undvika hjärtkomplikationer från viruset.