Vad är en atonisk blåsa?
Vad är en atonisk blåsa?
En atonisk blåsa, ibland kallad en slapp eller akontraktil blåsa, hänvisar till en blåsa vars muskler inte drar ihop sig helt. Detta gör det svårt att kissa.
Vanligtvis, när din blåsa fylls med urin och sträcker ut, skickar den två signaler till din ryggmärg:
- en sensorisk signal som ger dig sugen att kissa
- en motorisk signal som får dina blåsmuskler att dra ihop sig
Någon med en atonisk blåsa kanske känner att de behöver kissa, men de kan inte eftersom deras blåsmuskler inte drar ihop sig. Som ett resultat kan din blåsa svämma över med urin, vilket orsakar läckage och obehag.
Läs vidare för att lära dig mer om atoniska blåsor och hur de behandlas.
Vilka är symptomen på en atonisk blåsa?
Det främsta symtomet på en atonisk blåsa är urin som rinner ut ur blåsan. Detta är känt som översvämningsinkontinens. När detta händer läcker du ofta urin, men urinblåsan töms aldrig helt.
Att ha en konstant full blåsa kan också orsaka obehag. Men, beroende på den bakomliggande orsaken, har vissa personer med en atonisk blåsa inte mycket känsla i sin blåsvägg.
Vad orsakar en atonisk blåsa?
Flera saker kan orsaka en atonisk blåsa, inklusive neurologiska tillstånd, skador eller obstruktion.
Neurologiska tillstånd
Alla tillstånd som skadar de lokala sensoriska nerverna från urinblåsan till ryggmärgen kan orsaka en atonisk blåsa. Detta involverar vanligtvis en sjukdom som förstör den nedre delen av din ryggmärg eller nerverna som kommer från den.
Några tillstånd som kan orsaka en atonisk blåsa inkluderar:
- ryggmärgsbråck
- diabetisk neuropati
- multipel skleros
Skada
Skador på din blåsvägg eller ryggmärg kan också resultera i en atonisk blåsa. Dessa kan vara resultatet av många saker, inklusive:
- traumatiska skador, såsom ett hårt fall eller kollision
- lång eller svår vaginal förlossning
- bäckenkirurgi
Hinder
Varje form av blockering eller obstruktion i blåsan kan också göra det svårt för blåsan att dra ihop sig. När detta händer kan urinen inte lämna blåsan, även när blåsan drar ihop sig.
När detta händer upprepade gånger under en lång period kan det sträcka ut dina blåsmuskler, vilket gör det svårare för blåsan att känna av när den är full.
Några vanliga orsaker till blåsobstruktion inkluderar:
- förstorad prostata
- bäckentumör
- urinrörsförträngning
Hur diagnostiseras en atonisk blåsa?
Om du tror att du kan ha en atonisk blåsa, boka tid med din läkare. Det finns flera tester de kan göra för att diagnostisera en atonisk blåsa, inklusive:
- Cystometrogram. Detta test visar storleken på din blåsa, hur mycket tryck dess muskelvägg kan producera och hur väl den töms. Atoniska blåsor är större och producerar inte mycket tryck.
- Elektromyogram. Detta testar blåsans muskeltonus och förmåga att dra ihop sig. En atonisk blåsa kommer att ha liten eller ingen ton eller förmåga att dra ihop sig.
- Ultraljud. Detta avbildningstest kommer att visa hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du försöker kissa. En atonisk blåsa kommer fortfarande att ha en stor mängd urin i sig.
- MRT-undersökning av bäckenet. Detta avbildningstest kan hjälpa din läkare att kontrollera eventuella skador på din ryggmärg eller närliggande nerver.
Hur behandlas en atonisk blåsa?
I de flesta fall finns det inget botemedel mot en atonisk blåsa. Istället fokuserar behandlingen på att avlägsna urin från urinblåsan på andra sätt för att undvika komplikationer.
Icke-kirurgisk behandling
Din läkare kan föreslå att du sätter in en kateter. Detta är ett flexibelt rör som går in i urinblåsan för att släppa ut urin. Du måste använda en kateter fyra till åtta gånger om dagen. Din läkare kan visa dig hur du gör det på egen hand hemma.
Dessutom kan vissa livsstilsförändringar bidra till att minska mängden urin du producerar. Att till exempel undvika kolsyrade drycker och kaffe kan minska antalet gånger du behöver föra in en kateter under dagen.
Du kan också prova att bära absorberande underkläder för att hantera översvämningsinkontinens.
Kirurgisk behandling
Om andra behandlingar inte fungerar eller om du inte kan använda en kateter, kan din läkare rekommendera kirurgisk behandling, inklusive:
- Suprapubisk kateter. Detta är en permanent kateter som går genom huden och in i urinblåsan. Den är fäst i en påse som måste tömmas regelbundet.
- Urinavledning. Denna procedur skapar en ny väg för din urin att lämna din kropp. Den är omdirigerad så att den kommer ut genom ett hål i buken till en påse som du måste tömma vid behov.
- Cystoplastik. Denna procedur använder omgivande vävnad för att förstora din blåsa. Detta gör att blåsan kan hålla mer urin, vilket innebär att du inte behöver föra in en kateter så ofta. Det kan också hjälpa till att minska översvämningsinkontinens.
Kan det orsaka några komplikationer?
Om den inte behandlas kan en atonisk blåsa orsaka flera komplikationer. Dessa beror alla på en ansamling av stillastående urin, som kan hysa massor av bakterier över tiden.
Möjliga komplikationer från en obehandlad atonisk blåsa inkluderar:
- blåsinfektioner
- njurinfektioner
- njurskador från urin som backar upp i dem
- njursvikt
Vad är utsikterna?
Att ha en atonisk blåsa kan vara obehagligt, särskilt eftersom det inte finns något botemedel. Din läkare kan dock hjälpa dig att hantera tillståndet och tömma urinblåsan. Även om det kan ta lite tid att vänja sig vid, tycker många att självkateterisering blir mycket lättare med tiden. Om du inte kan fortsätta använda en kateter, prata med din läkare om kirurgiska behandlingsalternativ.
