Översikt
Påverkar astma barn?
Astma är den vanligaste orsaken till kronisk (långvarig) sjukdom hos barn. Det påverkar mer än 7 miljoner barn i USA. Av okända anledningar ökar takten stadigt. Astma kan börja i alla åldrar, men de flesta barn som har det får sitt första symptom vid 5 års ålder.
Varför får fler barn astma?
Ingen vet riktigt varför fler och fler barn utvecklar astma. Förslagen inkluderar följande:
- Barn utsätts för allt fler allergener som damm, luftföroreningar och passiv (och till och med tredjehands) rök.
- Barn utsätts inte för tillräckligt med barnsjukdomar för att bygga upp sitt immunförsvar.
- Lägre amningsfrekvenser har förhindrat att viktiga ämnen i immunsystemet överförs till spädbarn.
Symtom och orsaker
Vad gör ett barn mer benägna att utveckla astma?
Det finns många riskfaktorer för att utveckla astma hos barn. Dessa inkluderar:
- Allergier.
- Familjehistoria av astma, allergier och atopi (en genetisk, eller ärftlig, sannolikhet att utveckla allergier och astma).
- Frekventa luftvägsinfektioner.
- Låg födelsevikt.
- Exponering för tobaksrök före och/eller efter födseln.
- Att vara manlig.
- Att vara afroamerikan.
- Att vara uppvuxen i en låginkomstmiljö.
Hos barn som är under fem år är den vanligaste orsaken till astmasymtom virusinfektioner i övre luftvägarna som förkylning.
Vilka är tecknen och symtomen på astma hos barn?
Tecken och symtom på astma hos barn inkluderar:
- Frekventa hostanfall, som kan uppstå när barnet leker, skrattar eller på natten eller direkt efter att ha vaknat. Hosta kan vara det enda symtomet.
- Mindre energi under lek.
- Snabb andning.
- Klagomål om tryck över bröstet eller att bröstet ”gör ont”.
- Visslande ljud (pipande ljud) när barnet andas in eller ut.
- Retraktioner (vipprörelser) i bröstet på grund av andningssvårigheter.
- Andnöd eller andfåddhet.
- Spända nacke- och bröstmuskler.
- Känslor av svaghet eller trötthet.
Alla barn har inte samma astmasymtom. Symtomen kan variera från episod till episod hos samma barn. Dessutom orsakas inte all väsande andning eller hosta av astma.
Om ditt barn har problem med att andas, ta honom eller henne till barnläkaren för en utvärdering. Ditt barn kan remitteras till en specialist, till exempel en pediatrisk lungläkare eller en pediatrisk allergiker.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras astma hos barn?
Astma är ofta svårt att diagnostisera hos spädbarn. Sjukdomen kan dock ofta diagnostiseras hos äldre barn baserat på barnets sjukdomshistoria, symtom och fysisk undersökning och på vissa tester:
- Anamnes och symtombeskrivning: Vårdgivaren kommer att fråga om eventuella andningsproblem som ditt barn kan ha, liksom en familjehistoria med astma, allergier, en hudsjukdom som kallas eksem eller andra lungsjukdomar. Var noga med att beskriva ditt barns symtom (hosta, väsande andning, andnöd med/utan aktivitet, ökat andningsarbete, bröstsmärtor eller tryckkänsla) inklusive när och hur ofta dessa symtom har förekommit.
- Fysisk tentamen: Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att lyssna på ditt barns hjärta och lungor.
- Tester: Många barn kommer att få en lungröntgen och lungfunktionstester, som mäter mängden luft i lungorna och hur snabbt den kan andas ut (andas ut). Resultaten kommer att hjälpa leverantören att avgöra hur allvarlig astman är. Barn yngre än 5 är vanligtvis oförmögna att utföra lungfunktionstester, så läkare förlitar sig mycket på historia, symtom och fysisk undersökning för att ställa diagnosen.
Läkaren kan beställa andra tester för att hjälpa till att identifiera särskilda astmautlösare, inklusive allergisk hudtestning och blodprov.
Hantering och behandling
Hur behandlas astma hos barn?
Baserat på ditt barns historia och hur allvarlig astman är, kommer vårdgivaren att utveckla en vårdplan som kallas en ”Astma Action Plan”, som beskriver:
- När och hur ditt barn ska använda astmamedicin.
- Vad ska man göra när astma blir värre.
- När ska du söka akutvård för ditt barn.
Se till att du förstår denna plan och fråga ditt barns försörjare alla frågor du kan ha. Astmahandlingsplanen är viktig för att lyckas med astmakontroll. Håll den till hands för att påminna dig om ditt barns dagliga astmahanteringsplan och för att vägleda dig när ditt barn utvecklar astmasymtom. Förutom att följa handlingsplanen för astma, försök att begränsa (och undvika, om möjligt) exponering för astmautlösare.
Astmamediciner som vuxna och äldre barn tar kan också säkert förskrivas till småbarn och yngre barn. När det gäller inhalationsläkemedel kan en annan leveransanordning baserad på barnets ålder och förmåga krävas.
Om ditt spädbarn eller barn har astmasymtom som kräver behandling med en räddningsinhalator (en luftrörsvidgande medel, såsom albuterol/levalbuterol) mer än två gånger i veckan, kan din läkare ordinera en daglig kontrollbehandling (som en antiinflammatorisk medicin).
Hur ger du ditt barn astmamedicin?
Du kommer att ge ditt barn astmamediciner med hjälp av en ventilhållare (VHC) enhet eller en hemnebulisator (även känd som en andningsmaskin).
Ditt barn kanske kan använda en doserad inhalator (MDI) med en VHC. En VHC är en kammare som ansluter till MDI och håller skuren av medicin. Prata med ditt barns leverantör för att se om en MDI med VHC är rätt för ditt barn.
Nebulisatorn levererar astmamediciner genom att ändra dem från en vätska till en dimma. Ditt barn får läkemedlet genom att andas in det genom en ansiktsmask eller munstycke.
Det finns vissa astmamediciner som också är andningsaktiverade, eller kommer som ett torrt pulver. Dessa mediciner ges till äldre barn som kan demonstrera lämplig teknik för att använda dem.
Vad ska du göra om ditt barn har en astmaanfall?
Om ditt barn visar symtom på en astmaanfall:
- Ge ditt barn sin lindrande medicin enligt astmahandlingsplanen.
- Vänta 15 minuter. Om symtomen försvinner bör ditt barn kunna återuppta vilken aktivitet de än gjorde. Om symtomen kvarstår, följ astmahandlingsplanen för ytterligare behandling.
- Om ditt barn inte förbättras, eller om du inte är säker på vad du ska vidta, ring din vårdgivare.
Farotecknen på en astmaanfall är:
- Svår väsande andning.
- Svår hosta.
- Problem med att gå och/eller prata,
- Blå läppar och/eller fingernaglar.
Om ditt barn har några av dessa farosignaler/symtom, gå till närmaste akutmottagning eller ring 911.
Utsikter / Prognos
Hur kommer du att veta när ditt barns astma är välkontrollerad?
Du kommer att veta att ditt barns astma är välkontrollerad om ditt barn, medan du tar medicin:
- Lever ett aktivt, normalt liv.
- Har få besvärliga symtom.
- Går i skolan varje dag.
- Utför dagliga aktiviteter utan svårighet.
- Har inte haft några akuta besök hos läkare, akutmottagning eller sjukhus.
- Har få eller inga biverkningar av medicinerna.
Kommer ditt barn att växa ur astma?
När en persons luftvägar väl blir känsliga förblir de så hela livet. Ungefär hälften av barnen som har astma har en märkbar minskning av symtomen när de blir tonåringar – och verkar därför ha ”vuxit ur” sin astma. Men ungefär hälften av dessa barn kommer att utveckla astmasymtom igen i 30- eller 40-årsåldern. Tyvärr finns det inget sätt att förutse vems symtom som kommer att minska under tonåren och vems som kommer tillbaka senare i livet.
Genom att lära dig om astma och hur den kan kontrolleras tar du ett viktigt steg mot att hantera ditt barns sjukdom. Arbeta nära ditt barns astmavårdsteam för att lära dig hur man undviker astmautlösare, vad mediciner gör och hur man ger dem korrekt. Med rätt vård kan ditt barn leva fritt från astmasymtom och upprätthålla en normal, hälsosam livsstil.
