Små barn tenderar att spendera mycket tid på tårna, göra saker som att titta över höga diskar, sträcka sig efter förbjudna mellanmål eller spela ballerina. Men ett barn som enbart går på sina fötter, utan att hälarna någonsin nuddar marken, går tå.
Tågång är ganska typiskt under de första åren av livet. Efter det stadiet blir det sällsyntare och mer anmärkningsvärt. När detta beteende visar sig hos äldre barn utan en tydlig medicinsk orsak, kallas det idiopatisk tågång.
Experter har ännu inte fastställt den exakta orsaken till denna länk, men de har några teorier. Läs vidare för att få information om förhållandet mellan ADHD och tågång, när du kan förvänta dig att ditt barn sannolikt kommer att växa ur detta beteende, och möjliga ingrepp.
Vad är tågång, exakt?
Ett typiskt fotsteg har tre faser:
- Din häl slår mot marken.
- Hela din fot är i kontakt med marken.
- Du trycker från marken med tårna.
Småbarn som bara lär sig gå kan ibland fastna i fas 3 och bara röra marken med sina fötter. Även om inte alla småbarn gör detta, är det ganska vanligt när barn först lär sig att använda sina fötter. De flesta barn kommer att lära sig att gå på fötter vid 18 månader.
När tågången fortsätter förbi barndomen kan det tyda på ett neurologiskt eller muskulärt tillstånd. Cerebral pares, muskeldystrofi och klumpfot kan alla få barn att gå på tå.
Idiopatisk tågång
Cirka 2 procent av barnen fortsätter tåpromenader utan uppenbar medicinsk anledning. De kanske vet hur man går häl-till-tå men går fortfarande på tårna för det mesta som standard.
Potentiella orsaker till tågång
Experter har kommit med några teorier:
-
Genetik: I ett
2021 studie 44,2 procent av personer med idiopatisk tågång hade en familjehistoria av tillståndet. Experter tror att du bara behöver ärva generna från en förälder för att utveckla det. - Muskelsammansättning: Människor som går på tå har ofta en högre andel långsamma muskelfibrer i benet. Eftersom dessa fibrer inte genererar kraft så bra, kan barn gå på tå så att de inte behöver pressa fötterna lika hårt när de kliver.
- Överkänsliga fötter: Idiopatisk tågång kan relatera till ökad fotkänslighet, enligt forskning från 2013. Tågång kan vara en omedveten strategi för att undvika överstimulering genom att bara ha en bråkdel av foten vid marken.
- Begränsad fotledsrörelse: Vissa personer med idiopatisk tågång föds med ovanligt korta akillessenor. De kan ha det svårare med dorsalflexion, en typ av rörelse där du drar tårna upp mot smalbenet, och så faller deras fötter naturligt i en pointe-position.
Tågång och ADHD
Även om tågång kan hända av ett antal anledningar, verkar det visa sig oftare hos barn med neuroutvecklingstillstånd, inklusive intellektuell funktionsnedsättning och autism.
Nya bevis tyder på att det också dyker upp ofta bland barn med ADHD.
A
A
Naturligtvis är dessa studier båda ganska små, som vetenskaplig forskning går. Framtida bevis kan ge mer insikt för att bekräfta denna länk.
Varför kan ADHD och tågång uppstå samtidigt?
Experter har kommit på några potentiella orsaker till varför barn med ADHD kan gå på tå.
Ärftlighet
Liksom tågång förekommer ADHD i familjer. Om du har ADHD finns det ungefär en
Motorik
Skillnader i hjärnans struktur kan göra det svårare för personer med ADHD att göra det
Barn med ADHD kan ha mindre automatiska gångrörelser, vilket kan bidra till tågång.
Sensoriska bearbetningsproblem
Personer med ADHD behandlar ofta inte sensorisk information på samma sätt som personer som inte har ADHD. Vissa personer med ADHD har skärpta sinnen eller en ökad känslighet för stimuli, och personer med förhöjda taktila sinnen kan gå på tå för att minska distraherande stimuli från marken.
Växer barn ur tågången?
De flesta barn slutar gå på egen hand utan att behöva ingripa. En svensk studie från 2018 följde 63 neurotypiska barn som hade en historia av ITW och fann att:
- 59 procent hade slutat vid 5 års ålder
- 68 procent hade slutat vid 8 års ålder
- 79 procent hade slutat vid 10 års ålder
Samma studie övervägde också en mindre grupp av 17 barn med neuroutvecklingstillstånd, inklusive ADHD. Liksom sina neurotypiska kamrater slutade de flesta av dessa barn (71 procent) tågå vid 10 års ålder.
Är tågång en hälsorisk?
Undrar du om tågång kan försvaga ditt barns fotleder eller förkorta vadmusklerna?
Hittills har inga randomiserade kontrollerade studier besvarat den frågan.
Den svenska studien 2018 fann inga bevis för att tågång skulle kunna påverka fotledsutvecklingen. Studieförfattare föreslog den lilla delen av tåvandrare som do har förkortade muskler har oftast de skillnaderna vid födseln. I dessa fall händer tågång mer sannolikt som ett symptom på ett redan existerande hälsotillstånd, inte en orsak.
Som sagt, tågång kan bidra till kronisk smärta, vilket allvarligt kan påverka livskvaliteten.
Författarna till
Tågång i vuxen ålder kan också leda till kronisk smärta, enligt a
Hur man adresserar det
Tågång är inte nödvändigtvis en anledning till oro, särskilt bland yngre barn. Om ditt barn har ett komplett utbud av rörelser och ingen smärta, behöver du förmodligen inte göra någonting.
Ibland kan barn som går för ofta anstränga sina muskler. Du kan behandla mild situationsbetingad smärta med receptfria smärtstillande medel.
Du kan också uppmuntra dem att prova några vadsträckningar och fotledsövningar. Du kan förvandla dessa till ett spel genom att göra dem själv samtidigt.
När ska man få medicinsk vägledning
Du kanske vill kontakta en sjukvårdspersonal om:
- ditt barn fortsätter att gå förbi 10 års ålder
- ditt barn har fortfarande ont efter att ha tränat i flera veckor
- ditt barn har stela vrister — att stå plattfotad på marken kan kännas som en sträcka i sig
Ditt barns läkare kan ta itu med långvarig tågång och eventuella relaterade hälsoproblem med mer specialiserad behandling. Möjliga ingrepp, från minst till mest intensiva, inkluderar:
- Sjukgymnastik: Vissa barn kan ha nytta av att ”lära sig om” hur man går.
- Specialiserade skor: Skor med styva sulor kan hindra barn från att böja fötterna.
- Seriegjutning: Ett barn bär en serie tillfälliga gips som hjälper till att gradvis sträcka ut en muskel.
- Botox injektion: Att injicera botulinumtoxin typ A (Botox) i benmusklerna kan tillfälligt göra det svårare för barn att peka med fötterna för tågång.
- Drift: Kirurger kan förlänga akillessenan eller vadmusklerna för att återställa fotledens rörelseomfång.
Vad sägs om en ADHD-utvärdering?
Om du tror att ditt barns tågång kan relatera till ADHD, kanske du vill vara uppmärksam på andra motoriska problem du märker. Barn med ADHD är mer benägna att ha svårigheter med balans och motorisk kontroll, vilket kan bidra till:
-
klumpighet, inklusive problem med att greppa eller hålla i föremål
- snubblar när du går
- postural svajning
- stökigare handstil
Klumpighet ensam tyder inte automatiskt på ADHD. Men om ett barn som går tår också har andra tecken på ADHD, inklusive hög distraktionsförmåga och problem med att sitta still, kan ett bra nästa steg innebära att få en utvärdering.
En ADHD-specialist kan hjälpa ditt barn att få rätt diagnos och erbjuda mer information om behandlingsalternativ.
Poängen
Tågång är vanligt under småbarnsåren, och det tyder inte alltid på ADHD.
Som sagt, barn med ADHD är mer benägna att fortsätta gå genom barndomen. Om du märker tecken på ADHD hos ditt barn kan en utbildad specialist erbjuda mer vägledning med diagnos och behandling.
De flesta barn kommer så småningom att sluta gå på egen hand, utan behov av behandling. I vissa fall kan tågång dock relatera till ett underliggande hälsotillstånd eller bidra till kronisk smärta, så det kan vara värt att besöka en fotterapeut.
Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.
