Är det möjligt att ha reumatoid artrit (RA) och gikt?

Har båda förutsättningarna

Gikt orsakas av förhöjda nivåer av urinsyra i kroppen.

Aspirinbehandlingar med höga doser kan driva ut urinsyra via njurarna, vilket minskar risken för gikt. Eftersom höga doser av acetylsalicylsyra en gång var en vanlig RA-behandling, trodde forskare att du inte kunde ha både gikt och RA samtidigt.

Under 2012 hittade Mayo Clinic dock bevis som säger något annat.

Annan forskning visar också att förekomsten av gikt hos personer med RA är vanligare än tidigare föreslagit. A 2013 studie granskade fall av RA och fann att 5,3 procent av personer med RA hade eller utvecklade gikt.

Olika orsaker till inflammation

En studie av kvinnor med självrapporterande RA visade att de hade signifikant högre nivåer av serumurinsyra. Ett överskott av denna kroppsliga avfallsprodukt i ditt blod kan utlösa gikt.

Det gör det genom att bygga upp och bilda uratkristaller. Dessa kristaller kan sedan ackumuleras i dina leder och orsaka smärta och inflammation.

RA uppstår när ditt immunsystem reagerar onormalt genom att attackera dina leder, och ibland dina organ, istället för främmande inkräktare som virus som kommer in i din kropp.

Det är en annan orsak till inflammation, men symtomen kan se liknande ut. Detta kan göra diagnosen svårare.

Liknande symtom

En av anledningarna till att gikt kan förväxlas med RA är att båda tillstånden kan orsaka att knölar bildas. Dessa klumpar utvecklas runt lederna eller vid tryckpunkter som dina armbågar och hälar. Orsaken till dessa gupp beror på vilket tillstånd du har.

Vid RA kan inflammation runt lederna leda till knölar eller knölar under huden. Dessa massor är inte smärtsamma eller ömma. Vid gikt kan natriumurat byggas upp under huden. När detta händer kan de resulterande knölarna likna RA-knölar.

Orsaker till gikt

Symtomen för båda tillstånden kan verka lika, men RA och gikt har olika orsaker. RA är ett problem med immunsystemet, medan för mycket urinsyra i blodet orsakar gikt.

Överskott av urinsyra kan vara resultatet av flera faktorer, inklusive:

• dricker för mycket alkohol
• äta mat som innehåller ett ämne som kallas puriner, som bryts ner till urinsyra
• tar vissa läkemedel, såsom diuretika eller aspirin (Bayer)
• har njursjukdom
• föds med vissa genetiska anlag

Hur man tar reda på om du har gikt

För att diagnostisera gikt kommer din läkare att beställa olika tester. Dessa tester kan inkludera:

• ett ledvätsketest för att leta efter uratkristaller
• ett ultraljud för att leta efter uratkristaller
• ett blodprov för att se efter nivåerna av urinsyra och kreatinin i ditt blod

• Röntgen för att leta efter erosioner

Nu när vårdpersonal också vet att det är möjligt att ha både RA och gikt, kan de ordinera de specifika behandlingar du behöver för varje sjukdom.

Tala med din läkare om du är osäker på ditt tillstånd. De kommer att kunna hjälpa dig komma på vägen till att hantera ditt tillstånd.

Hur man behandlar gikt

Gikt är bättre förstådd än RA och behandlingen är enkel när den väl har diagnostiserats. Behandling av gikt kan innefatta mediciner och livsstilsförändringar.

Medicin

Din läkare kommer att ordinera mediciner för att behandla gikt, beroende på din allmänna hälsa och preferenser. Huvudmålet är att behandla och förebygga den svåra smärta som följer med en uppblossning. Behandling kan innefatta:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa kan vara receptfria läkemedel som ibuprofen (Advil) eller receptbelagda NSAID som indometacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
• Kolchicin. Läkemedlet kolchicin (Colcrys) hämmar inflammation och minskar giktsmärta. Det har dock vissa biverkningar som illamående och diarré.
• Kortikosteroider. Dessa är tillgängliga i pillerform eller via injektioner, och de används för att kontrollera inflammation och smärta. På grund av biverkningarna är kortikosteroider vanligtvis reserverade för personer som inte kan ta NSAID eller kolkicin.

Om dina giktattacker är frekventa kan din läkare ordinera mediciner för att blockera urinsyraproduktionen eller förbättra borttagningen. Dessa mediciner kan också orsaka biverkningar som:

• ett allvarligt utslag (Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys)
• illamående
• njursten

• benmärgsdämpning (aplastisk anemi).

Livsstilsförändringar

Vissa livsstilsförändringar är effektiva för att lindra gikt. Dessa inkluderar:

• undvika alkoholhaltiga drycker
• hålla sig hydrerad
• begränsa livsmedel som innehåller mycket puriner, såsom rött kött, orgelkött och skaldjur

• träna regelbundet för att behålla en hälsosam vikt

Vissa livsmedel kan ha potential att sänka urinsyra. Kaffe, C-vitamin och körsbär kan hjälpa till med urinsyranivåerna.

Men komplementär och alternativ medicin är inte avsedd att ersätta någon av de mediciner som din läkare rekommenderar. Tala alltid med din läkare innan du påbörjar ett alternativt tillvägagångssätt, eftersom det kan interagera med dina mediciner.

Hämtmat

Forskare trodde tidigare att man inte kunde ha gikt och RA samtidigt eftersom RA-behandlingar som acetylsalicylsyra hjälpte till att ta bort urinsyra.

Men nuvarande RA-behandlingar är inte beroende av höga aspirindoser. Nyligen genomförda studier bekräftar också att det är möjligt att ha gikt även om du har RA.

Gikt är mycket behandlingsbart, men behandlingarna skiljer sig från dem för RA.

Tala med din läkare om din behandling för RA inte verkar fungera, särskilt om ditt obehag började i stortån. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta en behandling som ger dig lättnad.