Är cirros ärftligt?

Cirros är inte genetiskt.

Men vissa tillstånd som finns i familjer kan öka din risk för cirros även om du inte har några andra riskfaktorer. Dessa tillstånd beror på att en eller båda dina föräldrar överför vissa gener eller genmutationer.

Några av dessa villkor är släkt till proteiner som hjälper din kropp att bearbeta ämnen som vanligtvis avlägsnas från din kropp genom naturliga processer för avfallshantering som involverar din lever.

Om din lever inte kan bearbeta ämnen som järn och koppar, kan de det Bygg upp till farligt höga nivåer och orsaka skrumplever eftersom de skadar dina levervävnader över tid.

Vissa genetiska tillstånd gör dig också mer benägna att utveckla skrumplever på grund av livsstilsfaktorer, såsom alkoholanvändning, eftersom din lever inte kan bearbeta fett ordentligt, vilket gör att fett byggs upp i din lever.

A 2021 studie fann att varianter av generna FAF2, HSD17B13 och SERPINA1 alla är kopplade till en högre risk för cirros relaterad till fettavlagringar i levern.

A 2023 studie fann också att mutationer i ANXA1-genen kan öka risken för cirros.

Dessa mutationer kan få immunceller som kallas T-celler att attackera friska leverceller, vilket leder till leverskador. Detta kallas leverfibros. Ärrade leverceller förlorar sin typiska funktion, och ärrbildning i levern leder till cirros.

Flera genetiska sjukdomar kan orsaka cirros.

Hemokromatos

Hemokromatos inträffar när järn byggs upp till höga nivåer i ditt blodomlopp eftersom din kropp inte kan bearbeta det ordentligt. Detta tillstånd orsakas av en mutation i HFE-genenvilket hjälper din kropp att tillverka järn.

Att ha för mycket järn i levern skadar levercellerna, vilket leder till cirros. Hemokromatos kan också öka risken för cirros kopplat till alkohol, diabetes och hjärtsjukdomar.

Alfa-1 antitrypsinbrist

Alfa-1-antitrypsinbrist är ett genetiskt tillstånd som hindrar dina leverceller från att korrekt bearbeta vissa proteiner. Det orsakas av en mutation i din SERPINA1 gen på kromosom 14.

Detta kan leda till långvarig inflammation i dina levervävnader som så småningom kan orsaka cirros.

Autoimmun hepatit

Autoimmun hepatit inträffar när ditt immunsystem angriper friska leverceller. Detta kan skada levervävnader och orsaka cirros över tid.

Det är inte klart exakt vilken gen som kan vara kopplad specifikt till detta tillstånd. Men det är förknippat med varianter av humana leukocytantigengener som också är kopplade till andra autoimmuna tillstånd, såsom celiaki.

Cystisk fibros

Cystisk fibros är ett genetiskt tillstånd i en gen på kromosom 7 som gör att proteiner är involverade i transporten av klorid och vatten genom hela kroppen.

Det är känt för skada celler i luftvägarna och levern, vilket leder till tillstånd som lungsjukdomar och cirros.

Wilsons sjukdom

Wilsons sjukdom är ett genetiskt tillstånd som gör att koppar ansamlas i din kropp eftersom din lever inte kan bearbeta den ordentligt.

Detta tillstånd orsakas av en mutation i ATP7B genen, som är involverad i hur din kropp använder koppar. För att utveckla Wilsons sjukdom måste du ärva mutationen från båda dina föräldrar.

Andra riskfaktorer för cirros inkluderar:

• alkoholkonsumtion
• viral hepatit
• gallgångsskada på grund av tillstånd som primär biliär kolangit

• överanvändning av mediciner som paracetamol och antidepressiva medel

Här är några av de vanligaste frågorna om cirros och genetik.

Vem löper störst risk för cirros?

Bortsett från genetiska tillstånd har personer som dricker mycket alkohol under en lång period eller får infektioner som påverkar levern, såsom viral hepatit, den högsta risken för cirros.

Människor som har ett genetiskt tillstånd som hemokromatos eller autoimmun hepatit har en ännu högre risk att utveckla cirros på grund av livsstilsfaktorer som alkoholkonsumtion.

Det finns också bevis för att en överviktsoperation kan öka risken för att utveckla cirros eftersom din mag-tarmkanal absorberar inte tillräckligt med vitaminer och andra ämnen från din mat. Detta kan skada dina levervävnader och öka risken för cirros.

Får alla storkonsumenter cirros?

Inte alla som dricker mycket alkohol kommer att få cirros. Vissa personer med alkoholmissbruk kan uppleva andra hälsoeffekter men kanske inte har tillräckligt med leverskador för att orsaka cirros.

A 2019 års forskningsöversikt tyder på att kvinnor är mer benägna att få cirros efter att ha konsumerat bara en alkoholdryck per dag, men att både män och kvinnor har en hög risk för cirros efter fem eller fler drinkar per dag.

Vilken ålder är mest sannolikt att få cirros?

Du kan få en cirrosdiagnos i alla åldrar, men det är mer sannolikt att den utvecklas i åldrarna 50 år och äldre.

I en 2018 års studieundersökte forskare mer än 34 000 cirrosdödsfall mellan 1999 och 2016 och fann att fler människor dog i cirros i yngre åldrar, med de största ökningarna hos personer 25–34 år gamla.

Cirros är inte ett genetiskt tillstånd, men flera genetiska tillstånd kan öka din risk att utveckla det.

Rådfråga en läkare om du har en familjehistoria av genetiska tillstånd som är kopplade till leversjukdom eller höga blodnivåer av ett ämne som järn eller koppar.