Är Bells pares smittsam?

Virala orsaker

Man tror att Bells pares beror på reaktivering av en virusinfektion. Denna reaktivering tros orsaka inflammation runt ansiktsnerven, vilket leder till kompression och uppkomsten av Bells paresymtom.

Nedan kommer vi att utforska de typer av virusinfektioner som är förknippade med Bells pares.

Herpes simplex virus 1 (HSV-1)

Herpes simplex virus 1 (HSV-1) är det virus som orsakar munsår. Det uppskattas det 67 procent av människor under 50 år har HSV-1 över hela världen.

HSV-1 är smittsamt. Det kan spridas via kontakt med infekterade:

• sår
• saliv
• orala ytor

Även om överföring kan ske när som helst, är det mer sannolikt när munsår är närvarande.

Det finns inget botemedel mot HSV-1. Viruset finns kvar i din kropp och ligger vilande i nervceller, av vilka några är förknippade med ansiktsnerven. Viruset kan ibland återaktiveras, vilket leder till munsår.

Vissa forskare har upptäckt HSV-1 i upp till 50 procent av Bells paresfall som de har utvärderat.

En liten studie fann HSV-1 DNA i saliven hos 11 av 38 personer med Bells pares.

Varicella zoster-virus (VZV)

Varicella zoster-virus (VZV) är det virus som orsakar vattkoppor. Det är också smittsamt och kan spridas genom att komma i nära kontakt med någon som har en aktiv infektion.

Det finns nu ett vaccin mot vattkoppor, vilket har lett till en betydande minskning av nya fall.

Liksom HSV-1 förblir VZV vilande i nerverna efter din första infektion. Viruset kan ibland återaktiveras senare i ditt liv, vilket orsakar ett tillstånd som kallas bältros.

VZV DNA har upptäckts i prover från personer med Bells pares. Detta har dock endast inträffat hos ett litet antal studiedeltagare.

Epstein-Barr-virus (EBV)

Epstein-Barr-virus (EBV) är det virus som orsakar infektiös mononukleos (mono).

Det är ett av de vanligaste virusen som finns hos människor, och de flesta får infektionen någon gång under sin livstid.

EBV är smittsamt. Det kan spridas till andra genom kontakt med kroppsvätskor som innehåller viruset, oftast saliv.

Det finns inget botemedel mot EBV. Liksom både HSV-1 och VZV finns EBV kvar i kroppen efter infektion och kan då och då återaktiveras.

EBV har associerats med tillstånd som påverkar nervsystemet, inklusive ansiktspares.

Vissa studier har hittat bevis för EBV eller EBV-specifika antikroppar hos personer med Bells pares.

Andra virus

Utöver de tre virus som vi har diskuterat ovan, finns det några andra som har varit mindre ofta kopplade till fall av Bells pares genom både äldre och nyare forskning. Dessa inkluderar:

• cytomegalovirus (CMV)
• mässling
• påssjuka
• adenovirus

Andra orsaker

Medan virusinblandning misstänks klassificeras Bells pares som ett idiopatiskt tillstånd. Ett idiopatiskt tillstånd är ett tillstånd som uppträder med liten eller ingen identifierbar orsak.

Om reaktivering av en virusinfektion är involverad i utvecklingen av Bells pares, vad kan utlösa det? Några föreslagna triggers inkluderar:

• skada eller trauma
• psykisk eller fysisk stress
• sömnbrist
• lindriga eller lättare sjukdomar
• underliggande autoimmuna tillstånd

Det är också värt att påpeka att det finns andra tillstånd som kan ge symtom som liknar Bells pares. Några exempel inkluderar:

• direkt skada eller trauma på ansiktsnerven
• tumörer som påverkar ansiktsnerven
• Borreliainfektion
• Ramsay Hunts syndrom
• Guillain-Barrés syndrom
• myasthenia gravis
• sarkoidos
• stroke

Din läkare kommer att utesluta dessa tillstånd som en del av sin differentialdiagnos.

Handla om 70 procent av fall av svaghet eller förlamning som påverkar ansiktsnerven diagnostiseras som Bells pares.

Symtom

Symtomen på Bells pares kan variera i intensitet från mild till svår. Symtomen når vanligtvis sin topp 72 timmar efter debuten och kan inkludera:

• svaghet eller förlamning på ena sidan av ditt ansikte, särskilt området med ögonen, pannan eller munnen
• problem med att göra ansiktsuttryck, sluta ögat eller tugga
• hängande mun eller ögonlock
• dreglande

• ansikts- eller öronvärk

• ögonsymtom, som kan inkludera torra ögon eller ökad tårbildning
• huvudvärk
• känslighet för höga ljud
• förlust av smak

Riskfaktorer

Det finns några faktorer som kan öka risken för att utveckla Bells pares. Dessa inkluderar:

• graviditet, särskilt om havandeskapsförgiftning är närvarande

• diabetes
• hypertoni (högt blodtryck)
• fetma
• övre luftvägsinfektion, såsom förkylning eller influensa

Huskurer

Det finns några botemedel som du kan prova hemma när du återhämtar dig från Bells pares. Dessa inkluderar:

• Receptfria (OTC) läkemedel. Dessa kan hjälpa till att lindra symtom som ansiktssmärta eller huvudvärk. Några exempel inkluderar paracetamol (Tylenol), naproxen (Aleve) och ibuprofen (Advil, Motrin).
• Ögonvård. Symtom som torra ögon kan lindras med OTC ögondroppar som konstgjorda tårar. Om du har problem med att hålla ögonen stängda, överväg att använda glasögon eller ett ögonlapp för att skydda det från skador.
• Massage. Varsam massage kan hjälpa till att slappna av musklerna i ansiktet som har påverkats av Bells pares.

Behandlingar

Några av de behandlingar som din läkare kan ordinera för Bells pares inkluderar:

• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjälpa till att minska inflammation runt ansiktsnerven. Dessa är mest effektiva om de startas inom 72 timmar efter de första symtomen.
• Antivirala medel. Eftersom virusinfektioner kan bidra till Bells pares kan du också få antivirala läkemedel. Några exempel inkluderar mediciner som acyclovir (Zorivax) eller valacyclovir (Valtrex).
• Sjukgymnastik. En sjukgymnast kan lära dig övningar för att bibehålla eller återfå funktion i drabbade ansiktsmuskler.
• Kirurgi. Normalt rekommenderas inte operation för att lindra trycket på ansiktsnerven. Däremot kan plastikkirurgi användas för att korrigera skador på grund av Bells pares, såsom ett snett leende eller ett sjunkande ögonlock.
• Akupunktur. Det finns vissa bevis för att akupunktur kan användas för att behandla Bells pares. Dock, mer forskning behövs att stödja detta.

Återhämtning

Det uppskattas det 85 procent av personer med Bells pares upplever viss symtomförbättring inom 3 veckor.

I de återstående 15 procenten kan det ta längre tid att se förbättring, ibland upp till 3 till 5 månader.

Övergripande, cirka 71 procent av personer med Bells pares upplever en fullständig återhämtning. Vissa personer som har haft Bells pares kan dock ha permanent ansiktssvaghet eller förlamning.

Faktorer som kan förutsäga en ofullständig återhämtning inkluderar:

• har svåra symtom
• går en längre tid innan symtomförbättring observeras
• upplever ihållande smärta

Det är möjligt att Bells pares kan återkomma. Detta har beräknats ske i 5 till 15 procent av fall.

När man ska träffa en läkare

Symtomen på Bells pares kan likna dem vid en stroke. På grund av detta bör du omedelbart söka läkarvård om du upplever plötslig ansiktsförlamning eller hängande.

Boka tid med din läkare om du har svaghet i ansiktet eller sjunkande ansikte som utvecklas under en period av ett par dagar och åtföljs av andra symtom på Bells pares, såsom:

• dreglande
• ansiktssmärta
• ögonirritation

Bells pares är ett tillstånd som orsakar ansiktssvaghet eller förlamning. Dess exakta orsak är okänd.

Även om Bells pares i sig inte är smittsam, har forskning visat att vissa typer av virusinfektioner kan bidra till tillståndet. Dessa virusinfektioner är smittsamma och kan inkludera HSV-1, VZV och EBV.

De flesta fall av Bells pares försvinner helt, även om vissa personer kan ha permanent svaghet i ansiktet eller förlamning. Behandlingen innebär ofta mediciner och sjukgymnastik.

Symtomen på Bells pares liknar de vid en stroke. Sök alltid omedelbar medicinsk vård om du har ansiktsförlamning eller hängande som kommer plötsligt.