Aortaklaffssjukdom

Vad är symtomen på aortaklaffssjukdom?

Medan båda formerna av aortaklaffsjukdom delar liknande symptom, såsom bröstsmärta under träning som underlättar när du är i vila, har de några olika symptom. Aortastenos kan orsaka:

• svullna anklar
• Trötthet
• andnöd
• snabb eller fladdrande puls

Aorta uppstötning kan orsaka:

• svimning, vanligtvis under fysisk aktivitet
• hosta
• hjärtklappning

Båda typerna av aortaklaffsjukdom kan ta ett antal år att visas. Som ett resultat bör du tala om för din läkare om du upplever dessa symtom och har – eller har haft – något av de tillstånd som kan utsätta dig för risk (t.ex. reumatisk feber eller skarlagensfeber).

Vad orsakar aortaklaffssjukdom? Vem är i fara?

Aortastenos

En ansamling av kalcium på din aortaklaffs broschyrer kan också orsaka aortastenos. När blodet rinner genom ditt hjärta, bygger kalcium gradvis upp på broschyrerna. Kalciumavsättningen kan orsaka att broschyren stelnar och förminskar din aortaklaff. Denna form av aortaklaffsjukdom förekommer vanligtvis bara hos äldre vuxna.

Reumatisk feber och scharlakansfeber kan också orsaka aortastenos. Reumatisk feber och scharlakansfeber kan börja som halsfluss och sedan lämna ärr på aortaklaffen. Ärren kan få din aortaklaff att smala. Denna ärrvävnad kan också ge kalcium en yta där den kan samlas.

Aorta uppstötning

Aorta uppstötning delar några av samma orsaker som aortastenos, men det orsakas ibland av enkelt slitage. Din aortaklaff öppnas och stängs tusentals gånger om dagen. Med tiden kan normalt slitage leda till att ventilen inte fungerar. Den slitna ventilen kan tillåta blod att flöda tillbaka till vänster kammare.

Endokardit är en infektion i hjärtklaffarna som också kan orsaka aorta. Även om det är sällsynt kan syfilis, en sexuellt överförbar sjukdom, också skada dina hjärtklaffar. Ännu mer sällsynt är hjärtklaffskada också en bieffekt av en störning i ryggraden som kallas ankyloserande spondylit. Båda typerna av skador kan också orsaka aorta uppstötning.

En orsak till aorta uppstötning är ett medfött hjärtfel som förekommer vid födseln. Aortans ventil består vanligtvis av tre triangulära flikar som kallas broschyrer. När de fungerar korrekt passar broschyrerna tätt ihop, så att blodet bara kan flöda i en riktning. Om du har en medfödd defekt kan din aortaklaff bara ha en (unicuspid) eller två (bicuspid) broschyrer istället för de vanliga tre. Denna typ av aorta -uppstötning får inte visa några symtom förrän i vuxen ålder, när ventilen äntligen börjar visa tecken på läckage.

Hur diagnostiseras aortaklaffssjukdom?

Båda typerna av aortaklaffsjukdom diagnostiseras på liknande sätt. Din läkare kommer sannolikt att ställa dig frågor om din hälsohistorik, såväl som din familjs hälsohistoria. Din läkare kan beställa ett elektrokardiogram, ett test som vanligtvis görs på kontoret som mäter elektriska impulser från ditt hjärta för att ge information om hjärtrytm, träningstester för att mäta hur ditt hjärta reagerar på ansträngning, ett ekokardiogram, ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta och aortaklaffen. En röntgenstråle används ofta för att diagnostisera aortaklaffsjukdom.

Din läkare kan föreslå hjärtkateterisering om dessa test inte ger en definitiv diagnos. Denna procedur använder ett färgämne för att markera eventuella läckor i dina hjärtklaffar. Färgämnet injiceras genom en ven i ljumsken eller armen och spåras sedan på en bildskärm när det rör sig genom ditt hjärta. Läkaren kan också beställa ett hjärtmagnetiskt resonansavbildningstest som använder magnetfält och radiovågor för att ge detaljerade bilder av ditt hjärta och aortaroten.

Hur behandlas aortaklaffssjukdom?

Det finns för närvarande inga mediciner tillgängliga för att behandla ventilproblemen med aortastenos eller aorta -uppstötning, men din läkare kan ordinera mediciner som kan hjälpa till att minska effekterna av sjukdomen.

Mediciner

Vid aorta -uppstötning kan medicinering sänka ditt blodtryck och förhindra ansamling av vätska. Om du har aortastenos kan din läkare rekommendera användning av läkemedel för att kontrollera störningar i hjärtrytmen. Beta- och kalciumblockerare kan hjälpa till med angina (bröstsmärta). Din läkare kan också ordinera statinläkemedel för att sänka kolesterolhalten i blodet.

Kirurgi

Även om det finns flera kirurgiska metoder för behandling av aortaklaffsjukdom, är det vanligaste och mest effektiva att ersätta aortaklaffen. I denna procedur kommer en kirurg att ta bort din skadade aortaklaff och ersätta den med en ny från en mänsklig donator eller ett stort djur, till exempel en ko eller gris.

Din kirurg kan välja en mekanisk ventil. Dessa är gjorda av metall och är robusta, men de ökar risken för blodproppar i hjärtat. Om du har en mekanisk ventil kan du behöva ett antikoagulerande läkemedel som warfarin (Coumadin) för permanent behandling av ditt tillstånd.

I stället för att byta ut ventilen kan din kirurg välja att reparera den med ett förfarande som kallas valvuloplastik. Till skillnad från ventilbyte kräver denna metod inte långvarig medicinering efter operationen.

Bland spädbarn och barn kan en ballongventilulplastik utföras. Under denna procedur sätter en kirurg in ett tunt rör med en ballong vid spetsen i barnets kropp. Kirurgen leder ballongen till aortaklaffen och blåser upp den. När den blåses upp sträcker ballongen ventilens öppning och förbättrar blodflödet. Denna typ av valvuloplasti utförs vanligtvis inte på vuxna, på grund av sannolikheten för att ventilen skulle smala igen senare.

Hur man förhindrar aortaklaffssjukdom

Du kan vidta åtgärder för att minska dina chanser att utveckla aortaklaffsjukdom. För att minska risken för aortaklaffsjukdom, bör du prova följande:

Förhindrar reumatisk och skarlet feber

Om du har ont i halsen kan du låta din läkare kontrollera det för att se till att det inte är halsfluss. Strep hals kan utvecklas till något som kan skada ditt hjärta.

Utövar god tandhygien

Se till att dina tänder och tandkött är välskötta. Detta minskar risken för infektioner i blodet som orsakar endokardit.

Håll ditt hjärta friskt

Om du har högt blodtryck eller högt kolesterol, tala med din läkare om åtgärder du kan vidta för att sänka dem. Båda dessa tillstånd har nära kopplingar till aortaklaffsjukdom.