Andra tillstånd och komplikationer av ankyloserande spondylit

AS är en kronisk, försvagande sjukdom. Det betyder att det gradvis kan bli värre. Allvarliga komplikationer kan uppstå, särskilt om sjukdomen lämnas obehandlad.

Ögonproblem

Inflammation i ett eller båda ögonen kallas irit eller uveit. Resultatet är vanligtvis röda, smärtsamma, svullna ögon och dimsyn.

Ungefär hälften av patienterna med AS upplever irit.

Ögonproblem associerade med AS bör behandlas omedelbart för att förhindra ytterligare skador.

Neurologiska symtom

Neurologiska problem kan utvecklas hos personer som har haft AS under lång tid. Detta beror på cauda equinas syndrom, orsakat av benöverväxt och ärrbildning på nerverna vid basen av ryggraden.

Även om syndromet är sällsynt kan allvarliga komplikationer uppstå, inklusive:

• inkontinens
• sexuella problem
• urinretention
• svår bilateral rumpa/överbenssmärta
• svaghet

Gastrointestinala problem

Personer med AS kan uppleva inflammation i mag-tarmkanalen och tarmarna antingen före uppkomsten av ledsymtom eller under uttrycket av denna sjukdom. Detta kan resultera i magsmärtor, diarré och matsmältningsproblem.

I vissa fall, inflammatorisk tarmsjukdomkan ulcerös kolit eller Crohns sjukdom utvecklas.

Sammansmält ryggrad

Nytt ben kan bildas mellan dina kotor när lederna blir inflammerade och skadade. Detta kan få din ryggrad att smälta ihop, vilket gör det svårare att böja och vrida. Denna sammansmältning kallas ankylos.

Den sammansmälta ryggraden kan resultera i en böjd hållning fixerad på plats hos personer som inte bibehåller en neutral (”bra”) hållning. Fokuserad träning kan också hjälpa till att förhindra detta.

Framsteg inom behandlingar som biologiska läkemedel hjälper till att förhindra utvecklingen av ankylos.

Frakturer

Personer med AS upplever också tunnare ben eller osteoporos, särskilt de med problem med sammansmält ryggrad. Detta kan leda till kompressionsfrakturer.

Ungefär hälften av AS-patienterna har osteoporos. Detta är vanligast längs ryggraden. I vissa fall kan ryggmärgen skadas.

Hjärt- och lungproblem

Inflammation kan ibland spridas till aorta, den största artären i din kropp. Detta kan förhindra att aortan fungerar korrekt, vilket leder till hjärtproblem.

Hjärtproblem associerade med AS inkluderar:

• aortit (inflammation i aortan)
• aortaklaffsjukdom
• kardiomyopati (sjukdom i hjärtmuskeln)
• ischemisk hjärtsjukdom (som resultat av minskat blodflöde och syre till hjärtmuskeln)

Ärrbildning eller fibros i de övre lungorna kan utvecklas, liksom andningssvårigheter, interstitiell lungsjukdom, sömnapné eller kollapsade lungor. Att sluta röka rekommenderas starkt om du är rökare med AS.

Ledvärk och skador

Enligt Spondylit Association of America upplever cirka 15% av personer med AS käkinflammation.

Inflammation i de områden där dina käkben möts kan orsaka allvarlig smärta och svårigheter att öppna och stänga munnen. Detta kan leda till problem med att äta och dricka.

Inflammation där ligament eller senor fäster i benet är också vanligt vid AS. Denna typ av inflammation kan uppstå i ryggen, bäckenbenen, bröstet och speciellt hälen.

Inflammation kan spridas till lederna och brosket i bröstkorgen. Med tiden kan benen i bröstkorgen smälta samman, vilket gör att bröstkorgen blir svår eller att andningen blir smärtsam.

Andra drabbade områden inkluderar:

• bröstsmärta som efterliknar angina (hjärtinfarkt) eller pleurit (smärta när man andas djupt)
• smärta i höfter och axlar

Trötthet

Många AS-patienter upplever trötthet, vilket är mer än att bara vara trött. Det inkluderar ofta brist på energi, svår trötthet eller hjärndimma.

Många faktorer relaterade till AS kan orsaka trötthet, inklusive:

• förlust av sömn på grund av smärta eller obehag
• anemi
• muskelsvaghet får din kropp att arbeta hårdare för att röra sig
• depression, andra psykiska problem och neurologiska förändringar
• vissa läkemedel som används för att behandla artrit

Din läkare kan föreslå mer än en typ av behandling för att ta itu med trötthetsproblem.

Om du har ont i ryggen är det viktigt att kontakta en sjukvårdspersonal så snart du kan. Tidig behandling är fördelaktigt för att minska symtomen och bromsa sjukdomsutvecklingen.

AS kan diagnostiseras med en röntgen- och MR-undersökning som visar tecken på inflammation och ett labbtest för en genetisk markör som kallas HLA B27. Indikatorer för AS inkluderar inflammation i SI-leden i den lägsta delen av ryggen och höftbenet på den övre delen av höften.

AS-riskfaktorer inkluderar:

• Ålder: Typiskt debut är sen tonåren eller tidig vuxen ålder.
• Genetik: De flesta med AS har HLA-B27-genen. Den här genen garanterar inte att du kommer att få AS, men den kan hjälpa till att diagnostisera den.

Vilka är de långsiktiga effekterna av ankyloserande spondylit?

Många faktorer kommer att bidra till de långsiktiga effekterna av AS, inklusive om du aktivt behandlar tillståndet, kan engagera dig i fysisk aktivitet och hur din kropp svarar på behandling och sjukdomsprogression.

Medan det initiala obehaget av AS vanligtvis uppstår i nedre delen av ryggen, kan smärta spridas över tiden till olika områden, inklusive käken, bröstet, benen och fötterna. Eftersom lederna skadas med tiden, kan de smälta samman, vilket orsakar ytterligare obehag och böjd hållning.

Långvarig inflammation i kroppen kan påverka hjärt- och lunghälsan, leda till anemi och trötthet och bidra till andra tillstånd, såsom psoriasis eller psoriasisartrit.

Vad är en allvarlig komplikation av ankyloserande spondylit?

Många komplikationer av AS kan påverka din livskvalitet, inklusive ögoninflammation, smärta och nedsatt rörlighet.

Några av de komplikationer som kan anses vara medicinska nödsituationer kan inkludera:

• cauda equina: I detta sällsynta tillstånd kan svullnad och tryck i ryggmärgen orsaka bensvaghet, stickningar eller domningar och kan orsaka dysfunktion i urinblåsan eller tarmen.
• benfrakturer: Svaga och brutna ben kan orsaka smärta och skador på revbenen kan försämra lungfunktionen.
• spondylodiscitis: Denna sällsynta komplikation involverar en infektion i kotskivorna eller diskutrymmena.

Är ankyloserande spondylit en allvarlig sjukdom?

Även om AS inte är en livshotande sjukdom, är behandling viktig för att upprätthålla livskvalitet. Obehandlad AS kan ha allvarliga komplikationer.

Men att arbeta med dina läkare för att hantera symtom och följa en behandlingsplan kan hjälpa till att kontrollera utvecklingen och begränsa komplikationer.

Vilka organ påverkar ankyloserande spondylit?

Eftersom AS är en inflammatorisk sjukdom kan den påverka många organ i hela kroppen, inklusive men inte begränsat till:

• ögon
• lungorna
• njurar
• tarmar
• hjärta