Allt om karcinoida tumörer: symtom, orsaker, behandling och utsikter

Karcinoida tumörer växer från neuroendokrina celler. Dessa celler finns i organ i hela kroppen och producerar och frisätter hormoner som svar på nervsignaler.

De mest vanliga plats för karcinoida tumörer att utvecklas är mag-tarmkanalen. Den näst vanligaste platsen är lungorna.

Karcinoida tumörer är sällsynta. Enligt National Organization for Rare Disorders (NORD) diagnostiseras 27 fall per miljon människor i USA årligen. De tenderar att utvecklas långsamt och orsakar ofta inte symtom förrän de växer sig stora eller börjar producera hormoner.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om dessa sällsynta tumörer, inklusive diagnos, behandling och utsikter.

Vanliga platser för karcinoida tumörer
Vanliga platser för karcinoida tumörer. Illustration av Jason Hoffman.

Vad är en karcinoid tumör?

Karcinoida tumörer ingår i en grupp tumörer som kallas neuroendokrina tumörer, som utvecklas i celler som producerar hormoner som svar på nervsignaler. Dessa celler finns i många olika organ i din kropp men är särskilt vanliga i matsmältningskanalen.

Karcinoida tumörer är sällsynta, och experter uppskattar att de förekommer i ca 1 på 25 000 vuxna under sin livstid. Handla om 8 000 tumörer diagnostiseras i USA varje år.

De är ännu sällsynta hos barn. Neuroendokrina tumörer uppskattas påverka 2,8 barn per 1 miljon. Bronkial carcinoid tumörer är mest vanliga barndomens lungcancer.

Där karcinoida tumörer utvecklas

Handla om 60 % av karcinoida tumörer uppstår i mag-tarmkanalen. Här är en uppdelning av de vanligaste platserna i mag-tarmkanalen enligt American Cancer Society (ACS):

  • små inälvor
  • ändtarm
  • tjocktarmen, tjocktarmen
  • bilaga
  • mage

Den näst vanligaste platsen för karcinoida tumörer att utvecklas är dina lungor. Lungorna utgör ca 25 % av karcinoida tumörer.

Andra webbplatser de utvecklar inkluderar:

  • bräss
  • njurar
  • äggstockar
  • bukspottkörteln
  • prostata
  • bröst

Hos barn, den mest vanliga placeringen av karcinoida tumörer är bilagan.

Carcinoid syndrom

Mindre än 10 % av människor med karcinoidtumörer utvecklar karcinoidsyndrom. Karcinoidsyndrom är när karcinoida tumörer släpper ut hormonliknande kemikalier i blodet. Dess vanligast på grund av gastrointestinala tumörer som sprider sig till levern.

Karcinoida tumörer kan utsöndra molekyler som:

  • histamin
  • serotonin
  • takykininer
  • prostaglandiner

Vilka är symptomen på en karcinoid tumör?

Karcinoida tumörer tenderar att växa väldigt långsamt. Många människor har inte symtom förrän tumören växer sig stor.

När tumörer uppstår i blindtarmen, tenderar människor att uppleva symtom som liknar blindtarmsinflammation, såsom buksmärtor.

Tumörer i andra delar av matsmältningskanalen kan orsaka allmänna symtom som:

  • illamående
  • kräkningar
  • diarre

I lungorna kan de orsaka symtom som liknar lunginflammation, såsom:

  • svårt att andas
  • hosta blod
  • väsande andning
  • bröstsmärta

Symtom på karcinoid syndrom

Om du utvecklar karcinoidsyndrom kan du uppleva:

  • rodnad hud i ansiktet och överkroppen

  • illamående och kräkningar
  • diarre
  • lila ådror på näsan och läpparna

Livsmedel som innehåller tyraminsom rött vin eller ädelost, kan framkalla rodnad hud.

Vad orsakar karcinoida tumörer?

Forskare arbetar fortfarande med att förstå varför karcinoidtumörer utvecklas. Liksom andra cancerformer uppstår de när genetiska mutationer i cancerceller gör att de delar sig okontrollerat.

De utvecklas oftast i människors åldrar 50 till 70 år gammal. Det finns dock fall hos personer så unga som 10 år gammal.

Enligt NORD drabbas män och kvinnor i USA lika. Afroamerikaner utvecklar karcinoida tumörer oftare än andra etniska grupper.

Carcinoida tumörer verkar inte ha en koppling till familjehistoria. Men det genetiska tillståndet multipel endokrin neoplasi typ 1 går i familjer och ökar risken för att utveckla karcinoida tumörer.

Enligt ACS, de flesta lungkarcinoida tumörer har ingen koppling till rökning, men vissa atypiska typer kan ha ett samband.

Risken för att karcinoida tumörer sprider sig till andra organ verkar vara relaterad till deras storlek. Experter konstaterar att endast cirka 15 % av tumörer som är mindre än 1 centimeter (cm), eller 0,4 tum (in) i diameter, sprider sig till avlägsna vävnader. Med tumörer större än 2 cm eller 0,8 tum sprider sig 95 % av dem.

Hur diagnostiseras karcinoidtumörer?

Att diagnostisera en karcinoid tumör är ofta försenad eftersom den vanligtvis inte orsakar symtom i de tidiga stadierna. Det tar ungefär 9,2 år från symptomdebut till diagnos av en karcinoid tumör.

Läkare kan ställa en diagnos med en kombination av labbtester, bildbehandling och en biopsi:

  • Laboratorietester: Din läkare kan beställa blod- eller urinprov för att kontrollera dina hormonnivåer och övervaka nivåer av biomarkörer som tyder på karcinoida tumörer.
  • Bildbehandling: Avbildning kan hjälpa din läkare att se var tumören är och hur stor den har växt. Bildalternativ omfatta:

    • datortomografi (CT) skanning
    • magnetisk resonanstomografi (MRT)
    • positronemissionstomografi (PET) skanning
  • Biopsi: Läkare kan bekräfta om en tumör är cancerös genom att ta ett litet vävnadsprov med en nål. Cellerna analyseras i ett laboratorium för att se om de är cancerösa och vilken typ av cancer de är.

Typen av PET-skanning är vanligtvis en PET-CT-skanning med gallium.

Innan skanningen injicerar en sjukvårdspersonal gallium i din kropp. Gallium är ett radioaktivt ämne som färdas genom din kropp och samlas i områden där celler aktivt delar sig. Detta hjälper läkare att upptäcka cancerceller på en skanning och avgöra hur långt en cancer har spridit sig.

Läkare diagnostiserar ibland karcinoida tumörer efter att ha tagit bort blindtarmen på grund av misstänkt blindtarmsinflammation.

Hur behandlas karcinoida tumörer?

Enligt National Cancer Instituteläkare använder fyra primära typer av behandling för karcinoida tumörer:

  • Kirurgi: Kirurgi tar bort tumören och den omgivande vävnaden. Det kan hjälpa till att förhindra att tumören sprider sig. Det kanske inte är ett alternativ för stora tumörer.
  • Somatostatinanaloger: Somatostatinanaloger är läkemedel som hämmar hormonproduktionen. De kan hjälpa till att hantera symtom på karcinoidsyndrom och hjälpa till att krympa tumören.
  • Riktad terapi: A riktad terapi kallad peptidreceptor radionuklidterapi kan rikta in sig på receptorer på ytan av karcinoidceller som kallas somatostatinreceptorer för att bromsa deras tillväxt.
  • Kemoterapi: Kemoterapi är en läkemedelsbehandling som dödar cancerceller. Det kan också döda friska celler i din kropp som replikerar snabbt, som hudceller och celler i mag-tarmkanalen, och orsaka biverkningar.

Vad är utsikterna för någon med en karcinoid tumör?

Enligt ACS5-års relativa överlevnadsfrekvensen för låg- och mellangradiga gastrointestinala karcinoida tumörer är som följer:

Skede 5-års relativ överlevnad
lokaliserad 97 %
regional 95 %
avlägsen 66 %
alla stadier 94 %

Betyg är ett mått på hur snabbt läkarna förväntar sig att cancern ska spridas. Fem års relativ överlevnad är ett mått på hur många personer med sjukdomen som lever 5 år senare jämfört med personer utan sjukdomen.

Nedan är 5-års relativa överlevnadstal för lungkarcinoida tumörer baserat på personer som diagnostiserats mellan 2011 och 2017:

Skede 5-års relativ överlevnad
lokaliserad 98 %
regional 87 %
avlägsen 58 %
alla stadier 90 %

Dessa siffror kan ge dig en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig. Men din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om din syn baserat på faktorer som:

  • stadiet av din cancer
  • graden av din cancer
  • din allmänna hälsa
  • din ålder
  • hur väl din cancer svarar på behandlingen

Karcinoida tumörer utvecklas i neuroendokrina celler och tenderar att utvecklas mycket långsamt. Den vanligaste platsen för dem att utvecklas är mag-tarmkanalen.

Många människor med karcinoida tumörer upplever inga symtom, vilket gör diagnosen svår.

Om du får diagnosen en karcinoid tumör kan din läkare ge dig den bästa uppfattningen om vad du kan förvänta dig och ge dig råd om de bästa behandlingsalternativen.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *