Även om det är sällsynt kan NTM-infektioner orsaka allvarliga hud- och lungsymtom som kan vara utmanande att behandla. Tidig diagnos och antibiotikabehandling är avgörande för att undvika komplikationer och förbättra din syn.
Icke-tuberkulos mykobakterier (NTM) är vanliga bakterier som kan resultera i en infektion. De drabbar vanligtvis personer med nedsatt immunförsvar. NTM-infektioner är ofta utmanande att diagnostisera och behandla.
I den här artikeln utforskar vi de vanligaste typerna av NTM och hur de kan påverka din hälsa.
Vad är mykobakterier utan tuberkulos?
NTM är en grupp bakterier som finns i jord, vatten och damm. Det finns mer än 190 arter av NTM, men de vanligaste inkluderar:
Mycobacterium abcessus
M. abscessus är en snabbt växande art som kan orsaka hudinfektioner och lungsjukdomar. Det är ofta resistent mot antibiotika.
Mycobacterium avium-komplex (MAC)
MAC består av många arter,
Mycobacterium kansasii
M. kansasii är en långsamväxande art som vanligtvis
Hur överförs icke-tuberkulos mykobakterieinfektioner?
NTM kan komma in i dina lungor om du andas intill förorenat vatten, jord eller damm. I huvudsak kan alla andas i NTM. För det mesta orsakar de inte infektioner, men vissa människor löper större risk.
Vem är i riskzonen för mykobakterier utan tuberkulos?
NTM-infektioner kan drabba vem som helst, men specifika personer är mer benägna att utveckla infektionen. Du kan löpa högre risk om du:
- har en autoimmun sjukdom, som reumatoid artrit
- har en immunbriststörning, som HIV
- tar immundämpande mediciner
- har en skadad lunga från sjukdomar som cystisk fibros, bronkiektasi eller KOL
- är i postmenopaus
- är över 65 år
- använda en intern medicinsk utrustning, såsom en ventilator eller kateter
Vilka är symtomen på mykobakterier utan tuberkulos?
Vanliga symtom på NTM-infektioner inkluderar:
-
kronisk hosta med slem och senare blod
- Trötthet
- viktminskning
- nattsvettningar
- aptitlöshet
- andnöd
- bröstsmärta
- återkommande luftvägsinfektioner
Sök akut medicinsk vård om du har några allvarliga symtom, såsom bröstsmärtor eller andningssvårigheter.
Hur diagnostiserar läkare icke-tuberkulos mykobakterieinfektioner?
NTM-infektioner kan vara utmanande att diagnostisera eftersom de växer långsamt och kan visa liknande symtom som andra lungsjukdomar. På grund av detta måste läkare använda olika metoder för att diagnostisera dem.
Först kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. De kan också beställa laboratorietester. Dessa tester kan
-
sputumkultur, för att identifiera typen av NTM i dina lungor
-
bronkoskopi, som innebär att man för in ett tunt rör med en kamera i lungorna för att leta efter tecken på infektion
- avbildning, såsom röntgen eller datortomografi, för att hjälpa till att upptäcka lungförändringar på grund av NTM-infektioner
-
vävnadsbiopsi, för att bekräfta en NTM-diagnos och bestämma den mest effektiva behandlingen
Vad är behandlingen för mykobakterier utan tuberkulos?
Behandling för en NTM-infektion beror på dess typ och svårighetsgrad. Det kan kräva behandling i upp till ett år eller till och med längre, särskilt om din läkare tycker att det är svårt att behandla.
I allmänhet kommer en läkare att ordinera en kombination av tre till fyra antibiotika, till exempel:
- makrolider (azitromycin, klaritromycin)
- rifamyciner (rifampin, rifabutin)
- aminoglykosider (streptomycin, tobramycin)
- fluorokinoloner (moxifloxacin, ciprofloxacin)
- etambutol
- imipenem
- linezolid
Att ta flera antibiotika kan bidra till att minska risken för att infektionen blir resistent mot någon av antibiotika.
Du kan behöva opereras om vävnader eller organ blir infekterade.
Vad är utsikterna för personer med mykobakterieinfektioner utan tuberkulos?
Utsikterna för personer med NTM-infektioner är generellt sett positiva. Det beror dock på hur allvarlig infektionen är och om den påverkar andra organ.
Till exempel, enligt en översyn från 2022, varierar den femåriga dödligheten av alla orsaker för personer med lungsjukdom från NTM från 13–45 %, vilket var dubbelt så högt som för personer som inte hade en NTM-infektion.
En annan holländsk studie från 2021 med mer än 183 000 deltagare med NTM uppger att 14-årsöverlevnaden är över 77 %. Detta går dock ner till 57 % om deltagaren även har tuberkulos.
Överväg att tala med en läkare omedelbart om du märker symtom, såsom hosta upp blod, andnöd, bröstsmärtor eller feber som varar mer än några dagar. Ju tidigare du får en diagnos och behandling, desto bättre är dina chanser att undvika allvarliga komplikationer.
Hur kan jag förhindra mykobakterier som inte har tuberkulos?
Det bästa sättet att förhindra NTM-infektioner är att utöva god hygien och undvika kontakt med förorenat vatten eller jord. Se till att alla dina kranar och vattenapparater är installerade och fungerar korrekt, eftersom dessa kan vara källor till NTM-infektion. Du kanske också vill undvika att simma i obehandlat vatten eller felaktigt klorerade pooler.
Om ditt VVS-system hemma kan tåla långa varaktigheter av kokande vatten, överväg att ställa in din vattenvärme över 176°F (80°C) och köra varje kran i minst 20 minuter. Att göra detta ibland kan hjälpa till att förstöra någon av NTM i rörsystemen, till nackdel för vattenspill och ökade elkostnader.
Överväg också att prata med en läkare om mediciner som kan öka risken för att utveckla en NTM-infektion.
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor om NTM.
Går infektioner av icke-tuberkulos mykobakterier att bota?
Ja, NTM-infektioner
Är NTM-sjukdomar dödliga?
Alla NTM-sjukdomar är inte dödliga, men vissa kan orsaka allvarlig sjukdom och till och med dödsfall om de inte behandlas. Det är viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt om du upplever symtom på en NTM-infektion.
Är NTM-sjukdomar ärftliga?
NTM-sjukdomar kan inte överföras från människa till människa och inte heller kan de överföras genetiskt. Din genetik kan dock öka din risk att drabbas av en NTM-infektion.
NTM-infektioner kan vara utmanande att diagnostisera och behandla. Men ett botemedel är möjligt, särskilt om infektionen upptäcks tidigt och du följer din läkares förslag.
