Allt du vill veta om ryggkirurgi med laser

Laser ryggkirurgi är en typ av ryggkirurgi. Det skiljer sig från andra typer av ryggkirurgi, såsom traditionell ryggkirurgi och minimalt invasiv ryggkirurgi (MISS).

Fortsätt läsa för att lära dig mer om laserryggkirurgi, dess potentiella fördelar och nackdelar och möjliga alternativa behandlingsalternativ.

Hur skiljer sig ryggkirurgi med laser?

Det finns några olika typer av ryggkirurgi, inklusive den traditionella, eller öppna metoden, MISS och laserryggkirurgi. Nedan kommer vi att utforska vad som gör varje teknik annorlunda.

Traditionell

Vid traditionell ryggkirurgi gör kirurgen ett långt snitt i ryggen. Sedan flyttar de bort muskler och annan vävnad för att komma åt det drabbade området av ryggraden. Detta leder till en längre återhämtningstid och kan orsaka vävnadsskada.

FRÖKEN

MISS använder ett mindre snitt än traditionell kirurgi. Ett specialverktyg som kallas en rörformig retractor används för att skapa en liten tunnel för att komma åt operationsplatsen. Olika specialiserade verktyg kan placeras i denna tunnel under operationen.

Eftersom det är mindre invasivt kan MISS leda till mindre smärta och snabbare återhämtning.

Laser

Under laser ryggkirurgi används en laser för att ta bort delar av vävnad som ligger runt ryggmärgen och nerverna i ryggen. Till skillnad från de andra typerna av ryggkirurgi kan det bara vara lämpligt för mycket specifika tillstånd, som när nervkompression orsakar smärta.

Laserryggkirurgi och MISS misstas ofta för varandra, eller antas vara desamma. Ytterligare komplicerar detta är att MISS kan ibland, men inte alltid, använd laser.

Laser ryggkirurgi är relativt sällsynt, och det finns få kliniska studier som har visat fördelar jämfört med andra metoder.

Vad du kan förvänta

När trycket sätts på en nerv kan det leda till smärta och obehag.

I ryggraden kan saker som ett diskbråck eller en bensporre ofta orsaka kompression. Ett exempel på ett sådant tillstånd är ischias, där ischiasnerven kommer i kläm, vilket leder till smärta i nedre delen av ryggen och benet.

Lasrar kan användas för att hjälpa till att dekomprimera nerven, i syfte att lindra smärta. Detta görs under lokalbedövning, vilket innebär att huden och omgivande muskler i ryggen kommer att bedövas av smärta. Du kan också bli sövd för ingreppet.

En av de mer välstuderade metoderna för ryggkirurgi med laser kallas perkutan laserdiskdekompression (PLDD). Denna procedur använder en laser för att ta bort diskvävnad som kan orsaka nervkompression och smärta.

Under PLDD förs en liten sond som innehåller en laser in i kärnan av den drabbade skivan. Detta åstadkoms med hjälp av bildteknik. Sedan används energin från lasern för att försiktigt ta bort vävnad som kan trycka på nerven.

Fördelar

Fördelarna med ryggkirurgi med laser är att den är mindre invasiv än den traditionella metoden för ryggkirurgi. Dessutom kan det utföras i poliklinisk miljö under lokalbedövning. På många sätt är det väldigt likt MISS.

Det finns en begränsad mängd information om den övergripande effektiviteten av laserryggkirurgi i jämförelse med andra metoder.

Ett 2017 års studie jämförde PLDD med en annan kirurgisk metod som kallas mikrodiskektomi. Utredarna fann att båda procedurerna hade ett liknande resultat under en tvåårig återhämtningsperiod.

Det bör dock noteras att när forskarna diskuterade PLDD inkluderade forskarna ytterligare uppföljningskirurgi efter PLDD som en del av ett normalt resultat.

Nackdelar

Laser ryggkirurgi rekommenderas inte för vissa tillstånd, såsom degenerativa ryggradssjukdomar. Dessutom kräver mer komplexa eller komplicerade tillstånd ofta ett mer traditionellt kirurgiskt tillvägagångssätt.

En av nackdelarna med ryggkirurgi med laser är att du kan behöva en ytterligare operation för ditt tillstånd. A 2015 års studie fann att mikrodiskektomi hade ett lägre antal reoperationer som krävdes jämfört med PLDD.

Dessutom fann en 2017 metaanalys av sju olika operationer för diskbråck i ländryggen att PLDD rankades bland de sämsta baserade på framgångsfrekvens, och det var i mitten för reoperationsfrekvens.

Bieffekter

Varje procedur kan ha potentiella biverkningar eller komplikationer. Detta gäller även för ryggkirurgi med laser.

En av de största potentiella komplikationerna från ryggkirurgi med laser är skador på den omgivande vävnaden. Eftersom en laser används för proceduren kan värmeskador uppstå på omgivande nerver, ben och brosk.

En annan möjlig komplikation är infektion. Detta kan inträffa under placeringen av sonden om korrekta saneringsprocedurer inte följs. I vissa fall kan du få profylaktisk antibiotika för att förhindra en infektion.

Återhämtningstid

Återhämtningstiden kan variera beroende på individ och den specifika procedur som utförs. Vissa människor kan relativt snabbt återgå till normala aktiviteter, medan andra kan behöva mer tid. Hur är ryggkirurgi med laser jämfört med andra typer av ryggkirurgi?

Att ha en traditionell ryggoperation kräver sjukhusvistelse efter ingreppet, och återhämtningen kan ta många veckor. Enligt Johns Hopkins Spine Service bör personer som genomgår traditionell ryggradsoperation förvänta sig att missa 8 till 12 veckors arbete.

Däremot utförs MISS ofta som ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att du kan gå hem samma dag. Generellt sett kan personer som har genomgått MISS komma tillbaka till jobbet om cirka sex veckor.

Du kanske har läst att ryggkirurgi med laser har en snabbare återhämtning än andra ingrepp. Men det har faktiskt gjorts väldigt lite forskning om hur återhämtningstiden jämförs.

Faktum är att 2015 års studie diskuterade ovan fann att återhämtningen från mikrodiskektomi var snabbare än för PLDD.

Kosta

Det finns inte mycket information om kostnaden eller kostnadseffektivitet av laser ryggkirurgi kontra andra typer av ryggkirurgi.

Kostnaden kommer att variera från stat till stat. Försäkringsskyddet kan variera beroende på försäkringsgivare och försäkringsplan. Innan du genomgår någon form av procedur bör du alltid kontrollera med din försäkringsleverantör för att se om det täcks av din plan.

Alternativa behandlingar

Inte alla som har ont i ryggen behöver ryggkirurgi. Faktum är att om du upplever ryggsmärtor, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du försöker mer konservativa behandlingar först, om du inte har en progressiv neurologisk förlust eller förlust av tarm- eller blåsfunktion.

Det finns en mängd olika saker som du kan försöka lindra smärta på grund av tillstånd som ischias. Exempel inkluderar:

Mediciner

Din läkare kan ordinera flera olika typer av läkemedel för att hjälpa mot smärta. Dessa kan innehålla saker som

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • muskelavslappnande medel
  • opioida smärtstillande medel (endast under en mycket kort tidsperiod)

  • tricykliska antidepressiva medel
  • läkemedel mot anfall

Steroidinjektioner

Att få en injektion av kortikosteroider nära det drabbade området kan hjälpa till att lindra inflammation runt nerven. Injektionens effekter försvinner dock vanligtvis efter några månader, och du kan bara få så många på grund av risken för biverkningar.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik kan hjälpa till med styrka och flexibilitet och för att förebygga framtida problem. Det kan innebära olika övningar, sträckningar och korrigeringar av hållningen.

Hemvård

Att använda saker som varma eller kalla förpackningar kan hjälpa till att lindra smärta. Dessutom kan vissa receptfria NSAIDs som ibuprofen också hjälpa.

Alternativ medicin

Vissa människor använder metoder som akupunktur och kiropraktik för att hjälpa till med ryggsmärtor. Om du bestämmer dig för att prova dessa metoder bör du se till att besöka en kvalificerad professionell.

Poängen

Laserryggkirurgi är en typ av ryggkirurgi som använder en laser för att ta bort vävnad som kan trycka på eller klämma en nerv. Ingreppet är mindre invasivt än andra ryggkirurgismetoder, men det kan kräva ytterligare uppföljningsoperationer.

Än så länge finns lite konkret information tillgänglig om om laserkirurgi är mer fördelaktigt än andra typer av ryggkirurgi. Dessutom har jämförelser av kostnadseffektivitet jämfört med andra metoder ännu inte gjorts.

Om du behöver genomgå en ryggoperation bör du diskutera alla möjliga alternativ med din läkare. På så sätt kommer du att kunna få den behandling som är bäst för dig.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *